Donne e terapia postpartum?

Le donne dopo il parto sono ossessionate dalle ossa, sfinite dalla privazione del sonno e inondate di faccende domestiche e irritabilità anche nei giorni migliori. Sono ansiosi di portare avanti le richieste quotidiane di un neonato nuovo e bisognoso aggrappato alla mamma per nutrirsi e ripararsi. Le neomamme non hanno quasi tempo per il pranzo o una doccia calda. Per alcune donne, senza preavviso, le cose peggiorano. I sintomi della depressione e dell'ansia scendono, affollando il suo frenetico programma con una nebbia impenetrabile e ispessita che la distrae dal compito che sta svolgendo. Non riesce a pensare in modo diretto. Ora si chiede perché abbia avuto questo bambino. Lei pensa che sia stato tutto un errore. Desidera tornare alla sua vita prima che arrivasse il bambino. Si sente risentita, persa, senza speranza, agitata e sempre colpevole. A peggiorare le cose, le viene detto da amici, famiglia e il suo dottore, che questo è normale. Se si sente abbastanza male, abbastanza a lungo, le viene detto che dovrebbe parlare con un terapeuta in modo che possa trovare sollievo dalle sue emozioni travolgenti.

Stai scherzando? Non ho nemmeno il tempo di lavarmi i denti! E non abbiamo soldi. E mio marito penserebbe che fosse frivolo. Inoltre, che bene farà, per parlare con un estraneo di come mi sento? Il terapeuta può nutrire il mio bambino alle 3 del mattino?

Ogni donna dopo il parto è preoccupata, sia che sia depressa o meno. Questo non è il momento migliore per inserire una relazione terapeutica e un processo di guarigione che richiede tempo. Ma se i suoi sintomi di depressione e ansia sono abbastanza acuti, se è abbastanza malata, se i suoi pensieri sono abbastanza distorti, ha bisogno di aiuto.

E lei ha bisogno di aiuto subito.

Il tabù contro le madri che esprimono sentimenti negativi sulle loro esperienze o sui loro bambini, opera come rinforzo per il loro silenzio. Alcune donne cercano di non pensare a come si sentono terribili, sperando che tutto vada via da solo. Altri si preoccupano per sempre che questo è uno stato permanente dell'essere. Altri ancora non possono decidere se cercare aiuto renderà le cose migliori o peggiori.

L'incompatibilità tra maternità e senso di controllo è evidente alla maggior parte delle nuove mamme, quasi immediatamente. Sembra incomprensibile che le mamme si aggrappino al desiderio di controllo e autonomia mentre contemporaneamente lottano per connettersi e prendersi cura del loro bambino dipendente. Le donne post partum, sia depresse che no, sono costrette a ricostruire se stesse, in una certa misura, in funzione delle esigenze della maternità. Richiede una trasformazione pratica, emotiva, psicologica ed estremamente personale. Quando la depressione colpisce, c'è un brusco disturbo che impedisce la transizione alla maternità. Le madri che si fidano del flusso naturale della vita si aspettano che questo passaggio si sviluppi in modo naturale, ma, invece, si lascino sentire ingannati, infuriati e essenzialmente fraintesi.

Viviamo in una cultura che rafforza l'idea che le donne dovrebbero anticipare una progressione morbida ed euforica verso la maternità e fino a poco tempo fa questo era il punto di vista esclusivo rappresentato dai media. Anche se le pubblicità relative all'assistenza sanitaria e le varie promozioni continuano a rappresentare le nuove madri come radiose, spazzate dal vento e irraggiungibilmente felici, alcune cose stanno iniziando a cambiare. La recente attenzione alle campagne di sensibilizzazione del pubblico ha guadagnato slancio, spingendo fornitori di servizi sanitari e canali mediatici, a dare una seconda occhiata alla diffusa prevalenza dei disturbi dell'umore e dell'ansia postpartum. Tuttavia, molto continua a essere frainteso. Quando siamo sorpresi da statistiche elevate, le persone coinvolte sia personalmente che professionalmente potrebbero fraintendere che quando parliamo di depressione postpartum stiamo parlando di donne che soffrono di depressione clinica, con sintomi che soddisfano i criteri di un disturbo dell'umore maggiore. Non il blues, non un disturbo dell'adattamento, non, o ha un tocco del postpartum.

Stiamo parlando di sintomi gravi che richiedono attenzione seria.

Anche con la promettente conversazione nazionale e la partecipazione della comunità, molte donne dopo il parto rimangono paralizzate dai sintomi. Che giustapposizione crudele. L'esperienza più preziosa e magnifica della vita è ambientata in uno scenario di indicibile angoscia. Tutto quello che ho voluto tutta la mia vita è diventare madre. Avere un bambino E ora questo. È così ingiusto. È così spaventoso. È insopportabile. Non sono sicuro di poterlo fare. Una contraddizione insondabile. Una contraddizione che, ironicamente, la costringe a fingere che stia bene. Riesce a sfruttare la poca energia che ha, per creare e mantenere l'illusione che tutto sia sotto controllo. Dopotutto, una madre che non può prendersi cura di se stessa in modo adeguato, di certo non ci si può aspettare che si prenda adeguatamente cura del suo bambino, pensa, quindi, la finzione indugia.

Mentre la duplicità prende vapore, possiamo solo immaginare quanta energia ci vuole per sostenere questa finzione. Con stanchezza al centro di questa impresa, se è fortunata, lei deve abbastanza forza per affrontare i movimenti mentre lei si mette di fronte a aspettative schiacciate e sintomi spietati. Poi fa roteare da un compito invalicabile a un altro, incapace di concentrarsi e incapace di respirare. Raramente chiede aiuto e raramente confessa i suoi oscuri pensieri, per timore di preoccupare gli altri o di destare il sospetto che non sia adatta a procedere.

I terapeuti specializzati nel trattamento della depressione perinatale e dell'ansia sono entrambi sfidati e onorato di accompagnare una donna dopo il parto mentre affronta questo precipizio tra la sua lotta per superare la giornata e il suo desiderio intermittente di rinunciare. A volte, rilasciando la sua presa e immergendosi nell'abisso sembra allettante per lei e il suicidio può sembrare un'opzione migliore della sofferenza.

Sicuramente, rispondere a questa esca errata è di gran lunga la nostra chiamata all'azione più urgente, ma giorno per giorno, il nostro compito è convincerla che il viaggio di ritorno a se stessa vale lo sforzo inimmaginabile. Il nostro compito più grande, poiché condividiamo lo spazio sacro con il suo dolore, è quello di preservare l'integrità dei suoi desideri mentre noi la guidiamo gentilmente verso uno stato di benessere più completo. Lo facciamo nonostante la sua resistenza. Lo facciamo se crede che migliorerà o meno. Lo facciamo mentre si allontana da noi, tentata dall'oscurità. Lo facciamo per aiutarla a respirare se vuole stare lì con noi o no. Questo è il motivo per cui ha convocato la forza di vestirsi e di essere presente nei nostri uffici.

Tratto da "The Art of Holding: Un intervento essenziale" (Routledge, sotto contratto) di Karen Kleiman