Come si cura l'ADHD per adulti con i farmaci?
Psicofarmacologia: ADHD per adulti *
Esistono numerosi farmaci che possono trattare efficacemente l'ADHD per adulti inclusi stimolanti, farmaci non stimolanti, antidepressivi e farmaci per la narcolessia.
Questo articolo discuterà le classi di farmaci approvati dalla FDA, i loro potenziali effetti collaterali e profili di sicurezza.
Tipi di trattamenti per farmaci ADHD
Fino all'80% dei pazienti con ADHD adulti risponde ai farmaci. Questo è significativamente più alto del 50-60% dei pazienti depressi che rispondono agli antidepressivi.
Esistono due classi di farmaci approvati dalla FDA per l'ADHD per adulti, gli stimolanti e i non stimolanti. I farmaci stimolanti includono Ritalin, Ritalin LA, Concerta, Focalin, Adderall e Vyvanse. L'unico trattamento non stimolante approvato dalla FDA è Strattera, che molti psichiatri ritengono sia meno efficace degli stimolanti.
Teoricamente, entrambe le classi di farmaci agiscono influenzando i segnali nel cervello chiamati neurotrasmettitori. Gli scienziati ritengono che un deficit nella dopamina del neurotrasmettitore porti ai sintomi dell'ADHD. Così, aumentando la dopamina con questi farmaci, i sintomi dell'ADHD sono migliorati.
Esistono due classi di farmaci stimolanti, i metilfenidati, come il Ritalin e il Focalin, e le anfetamine, come Adderall e Vyvanse. Molti pazienti risponderanno in modo uguale a entrambe le classi di stimolanti. Tuttavia, il 25% dei pazienti risponde meglio ai metilfendidati e il 25% dei pazienti risponde meglio alle anfetamine. Pertanto, è imperativo che sia il paziente che lo psichiatra siano persistenti nel trovare il trattamento più efficace.
Effetti collaterali
Alcuni degli effetti collaterali più comuni degli stimolanti includono secchezza delle fauci, stitichezza, ansia, irritabilità, iperfocus, insonnia, diminuzione dell'appetito, perdita di peso, psicosi, mania e insonnia. Inoltre, gli stimolanti possono aumentare la frequenza cardiaca e la pressione sanguigna, che è discusso più dettagliatamente di seguito. Un altro potenziale effetto collaterale degli stimolanti è un priapismo, un'erezione dolorosa e prolungata. I pazienti devono essere avvertiti prima di iniziare il trattamento e devono andare al pronto soccorso se ciò dovesse accadere. Il priapismo è un'emergenza medica e può causare danni permanenti.
Sicurezza
Poiché gli stimolanti possono aumentare la pressione sanguigna, la frequenza cardiaca e causare battiti cardiaci irregolari, vi è una preoccupazione significativa per il rischio cardiovascolare dei trattamenti ADHD. Secondo il sito web della FDA, "i prodotti stimolanti e l'atomoxetina [Strattera] non dovrebbero generalmente essere usati in pazienti con gravi problemi cardiaci, o per i quali un aumento della pressione sanguigna o della frequenza cardiaca sarebbe problematico." Per i pazienti sani, ci sono studi contrastanti e opinioni di esperti sulla sicurezza cardiovascolare. Poiché i trattamenti con ADHD possono aumentare il rischio di gravi eventi cardiovascolari come infarto, ictus e morte, i potenziali rischi e benefici devono essere attentamente valutati dal medico e dal paziente.
A causa di questi problemi di sicurezza, dovrebbe essere completata una valutazione psichiatrica e medica completa. Se ci sono fattori di rischio cardiovascolare, sintomi o anamnesi, il paziente deve essere indirizzato a un cardiologo per una valutazione approfondita per determinare il rischio individuale.
Conclusione
Il trattamento ADHD per adulti può essere efficace per molti pazienti. Come discusso in questo articolo, il dosaggio, il monitoraggio, la risposta al trattamento e i rischi sono considerazioni importanti per fornire un trattamento sicuro ed efficace. Spero che questo articolo ti abbia aiutato a capire i potenziali trattamenti medici per l'ADHD per adulti. Non esitate a contattarmi se avete ulteriori domande.
* Dichiarazione di non responsabilità: il materiale qui contenuto non è destinato in alcun modo a sostituire una corretta supervisione o consulenza medica. Tutte le decisioni che potrebbero avere un impatto sulla salute dovrebbero essere discusse con il medico.
