Vitamina B12, tiamina e niacina in salute mentale

La vitamina B12 è spesso raccomandata per le persone anziane non irrequiete che lamentano una cognizione compromessa; tuttavia, i risultati della ricerca sono incoerenti. In uno studio pilota (N = 22), 18 pazienti anziani con livelli anormali bassi di B12 nel siero e compromissione cognitiva sono stati trattati con B12 (1 mg al giorno per via intramuscolare) per 1 settimana, seguiti da iniezioni settimanali da 1 mg per 1 mese, poi mensili Iniezioni da 1 mg per 6 mesi. I pazienti che avevano avuto un declino cognitivo per meno di 1 anno hanno avuto un miglioramento significativo, mentre i pazienti che hanno avuto problemi per più di 1 anno sono peggiorati, suggerendo che l'integrazione può migliorare i sintomi correlati alla carenza di vitamina B12 solo nelle prime fasi del deterioramento cognitivo.

Gli alcolisti cronici sono tipicamente carenti di tiamina, acido folico, B6 e B12 a causa di effetti tossici dell'alcool sul rivestimento mucoso dello stomaco e dell'intestino tenue. Per gli individui che non sono in grado di rimanere astinenti, assumere 2 g di vitamina C in prossimità del consumo di alcol può ridurre o prevenire i sintomi della sbronza neutralizzando i metaboliti dell'alcool che causano danni ossidativi al corpo e al cervello.

La tiamina è essenziale per il metabolismo dell'acetilcolina e il suo rilascio dai neuroni presinaptici. I pazienti depressi riportano un miglioramento dell'umore e dell'energia con un'integrazione giornaliera di tiamina di 50 mg. Se assunto insieme a un farmaco antipsicotico convenzionale, 500 mg al giorno tre di tiamina (vitamina B1) possono ridurre la gravità dei sintomi psicotici nei pazienti con schizofrenia cronica. Gli enzimi dipendenti dalla tiamina possono essere anormali nella malattia di Alzheimer. I risultati sulla tiamina ad alte dosi (da 3 a 8 g al giorno) nella malattia di Alzheimer sono incoerenti. Studi su animali suggeriscono che bassi livelli di tiamina sierica sono associati a un aumento della brama di alcol.

La niacina sotto forma di 1,25 g al giorno di nicotinamide assunta con un pasto prima di essere bevuta può proteggere il fegato dagli effetti tossici acuti dell'alcol in soggetti che hanno recidivato. I primi studi in doppio cieco hanno dimostrato che le dosi elevate di niacina (fino a 3-8 g al giorno) hanno migliorato i sintomi della schizofrenia. Un regime combinato di niacina ad alte dosi e un farmaco antipsicotico convenzionale riportava come risultato un miglioramento differentemente maggiore nei sintomi psicotici positivi rispetto ai pazienti schizofrenici trattati con antipsicotici convenzionali da soli. Una successiva analisi di 53 studi sulla niacina e altre vitamine nel trattamento della schizofrenia e di altri disturbi psichiatrici cronici ha identificato difetti metodologici nei primi studi e ha concluso che i risultati hanno raggiunto solo un significato statistico marginale. Tuttavia, la niacina ad alte dosi è diventata una terapia standard per la schizofrenia nella psichiatria ortomolecolare e continuano a essere pubblicate segnalazioni di casi drammatici. Un'analisi retrospettiva dei risultati negativi di studi controllati ha suggerito che i pazienti non-pazienti con schizofrenia nella fase acuta della malattia possono sperimentare benefici significativi e sostenuti da alte dosi di niacina, a differenza di pazienti con schizofrenia o pazienti nella fase cronica della malattia .

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