Gestione integrativa del disturbo bipolare: amminoacidi e omega-3
Questo è il secondo post di una serie sulla gestione integrativa del disturbo bipolare. Il post precedente ha esaminato la gestione psichiatrica convenzionale del disturbo bipolare. Il focus di questo post è sugli acidi grassi essenziali amminoacidi e omega-3. Post futuri forniranno recensioni concise di prove per una gamma di trattamenti non farmacologici di questo disturbo.
Gli amminoacidi hanno effetti benefici sull’umore depresso, l’ansia e l’insonnia nei pazienti bipolari.
L’assunzione dell’amminoacido L-triptofano 2-3 g / giorno o 5-idrossitriptofano (5-HTP) da 25 a 100 mg fino a tre volte al giorno può avere effetti benefici sull’ansia associata alla mania. L-triptofano 2 gm può essere tranquillamente aggiunto agli stabilizzatori dell’umore come il litio e l’acido valproico al momento di coricarsi migliorando la qualità del sonno nei pazienti maniaci agitati. Possono essere necessarie dosi di L-triptofano fino a 15 gm quando l’insonnia è grave (anche se le persone che assumono dosi così elevate devono essere monitorate da vicino da uno psichiatra e questo dosaggio può essere limitato in alcuni paesi). I risultati della ricerca suggeriscono che, se aggiunti agli antidepressivi sedativi (come il trazodone) assunti al momento di coricarsi, L-triptofano 2 g può accelerare la risposta antidepressiva e migliorare la qualità del sonno. Non sono stati riportati effetti avversi gravi usando questo protocollo. L’aminoacido L-teanina, un costituente naturale del tè verde, riduce l’ansia aumentando l’attività alfa e aumentando la sintesi del neurotrasmettitore inibitorio GABA. La riduzione dell’ansia evidente è generalmente raggiunta in 30-40 minuti e le dosi efficaci vanno da 200 mg a 800 mg / die. Non ci sono controindicazioni all’assunzione di L-teanina in combinazione con stabilizzatori dell’umore.
Gli acidi grassi omega-3 sono benefici nella fase depressiva ma non diminuiscono i sintomi della mania.
I paesi in cui vi è un elevato consumo di pesce hanno tassi di prevalenza relativamente più bassi di disturbo bipolare. In una revisione sistematica di studi controllati su acidi grassi omega-3 nel disturbo bipolare è stato identificato solo uno studio in cui gli omega-3 sono stati utilizzati in modo congiunturale con uno stabilizzatore dell’umore. Il protocollo di trattamento combinato ha prodotto un effetto benefico differenziale sui sintomi depressivi ma non maniacali. I revisori hanno avvertito che qualsiasi conclusione sull’efficacia degli acidi grassi omega-3 nel disturbo bipolare deve attendere studi controllati più ampi di qualità metodologica migliorata. Grandi dosi di acidi grassi omega-3 possono essere più efficaci nella fase depressiva della malattia.
Alcuni studi suggeriscono che l’acido grasso ecosapentanoico dell’acido grasso omega-3 (EPA) a dosi comprese tra 1 e 4 g / giorno può aumentare l’efficacia degli antipsicotici atipici usati per il trattamento della mania acuta, tuttavia uno studio controllato verso placebo non ha confermato un effetto adiuvante. La gestione appropriata di un paziente bipolare gravemente depresso potrebbe includere uno stabilizzatore dell’umore, un antidepressivo e acidi grassi omega-3.
Ci sono alcuni problemi di sicurezza.
Sono stati riportati rari casi di aumento dei tempi di sanguinamento, ma non aumento del rischio di sanguinamento, in pazienti che assumevano aspirina o anticoagulanti insieme ad omega-3.
Per saperne di più sui trattamenti non farmacologici del disturbo bipolare leggi “Disturbo bipolare: la soluzione di salute mentale integrativa” di James Lake MD.
Riferimenti
Disturbo bipolare: la soluzione di salute mentale integrativa, di James Lake MD http://theintegrativementalhealthsolution.com/bipolar-disorder-the-integrative-mental-health-soution.html
