Burro di karitè o accutane?

Quale è meglio per la tua acne? Come lo sai?

Ci è voluto Jared fino alla fine del suo terzo mese di isotretinoina per dirmi che aveva due tempi con un altro medico della pelle.

“Si definisce un dermatologo cosmetico”, disse, nominando un praticante vicino che non conoscevo. “Formula prodotti speciali per la cura della pelle su misura per la mia pelle particolare. Quello che ha inventato per me è basato sul burro di karitè e si sente benissimo. ”

Fonte: Pexels, dominio pubblico

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Sono sempre stupito dalla capacità delle persone di credere che ci sia un regime unico giusto per loro, preferibilmente uno appositamente formulato da un esperto che è al corrente di un segreto che nessun altro conosce. Il burro di karitè, si scopre, proviene dall’albero africano del karitè (gli alberi ugandesi sono i migliori). Gli africani mangiano le noci di karitè; Gli occidentali spalmano il contenuto di dadi a terra.

Noce di karitè. Albero di tè. Occhio di tritone. Punta di rana. La lista continua.

Ma sto divagando.

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“Il mio altro dermatologo è stato molto scontento di sapere che sto assumendo isotretinoina”, ha detto Jared.

Non sembrava molto carino da parte sua. Non avevo mormorato la sua crema idratante, vero?

“A cosa si è opposta?” Ho chiesto. “I suoi pazienti hanno avuto problemi con questo?”

“Ha appena detto che la droga è pessima”, ha detto Jared. “A lei non piace affatto. Ero un po ‘sorpreso. Non mi aspettavo che lei obiettasse così fortemente. ”

“Ma stai ancora bene con l’assunzione di isotretinoina?” Chiesi.

“Oh, sì,” disse Jared. “Sembra che funzioni, e mi fido di te.”

E ‘stato bello ascoltarlo. Mi chiedevo se la fiducia di Jared fosse basata sul rigore del mio background scientifico o sul mio sorriso gentile e sulla sua barba rassicurante?

“Grazie, Jared,” dissi. “Mi piace molto l’isotretinoina. Non è per tutti, ma negli ultimi 35 anni, l’ho visto fare cose eccellenti per l’aspetto e l’immagine di sé di molte persone “.

Quando insegnavo a studenti di medicina, spesso sottolineo, come punto di etichetta professionale, l’improprietà di sbuffare o roteare gli occhi su ciò che i pazienti riferiscono e che altri colleghi hanno detto e fatto. Prima di tutto, tali resoconti possono essere imprecisi o colorati dal desiderio dei pazienti di costruirti e adulare se stessi per averti scelto. Secondo, immagina cosa potrebbero dire di te nel prossimo ufficio che visitano.

Reputazione a parte (puoi assumere persone per farti un buff, se vuoi), il mio piccolo colloquio con Jared evidenzia una differenza fondamentale tra il modo in cui i medici pensano e il modo in cui i nostri pazienti fanno.

Ciò che sta alla base della vita professionale dei medici è la nostra supposizione che le malattie esulino dai corpi che abitano le malattie. Pertanto possiamo offrire un “trattamento di scelta” (o forse un paio di loro) che è meglio per il trattamento di una malattia, indipendentemente da chi ne abbia. Questa ipotesi è così ovvia che raramente ci pensiamo.

Ovvio per noi, cioè, ma non per i nostri pazienti, a cui ogni paziente ha (in misura grande, se non esclusiva) la propria malattia. Se possibile, ogni paziente desidera un trattamento personalizzato per il trucco e la situazione specifici di ciascuna persona.

Jared è lontano dal solo a giocare entrambe le estremità allo stesso tempo. Da me ottiene verità universali, basate sull’evidenza. Dall’altra (più gelosa!) Amante medica, ottiene un regime di cura della pelle su misura per lui.

La reductio ad absurdum di questo approccio “just-for-you” è la nostra attuale concupiscenza della società dopo la medicina di precisione. Metti alla prova i tuoi geni, ottieni il trattamento su misura per te. Alcuni scienziati rigorosi stanno cercando non tanto di smascherare questo sforzo quanto di indicare fino a che punto la sua promessa è massicciamente sovrascritta e improbabile che sia degna del massiccio investimento di ricerca che ora attrae. Forse la loro rigorosa razionalità darà i suoi frutti, ma non sono solo interessi medici / industriali / di capitale di rischio, ma le aspettative dei malati che hanno sempre saputo che c’è – che ci deve essere – un trattamento là fuori che è solo per loro

Nel frattempo, il mio prossimo progetto è una linea di prodotti per la cura della pelle che chiamerò Eye of Newt .

Mock se devi, ma dimmi questo: se le persone possono prosperare commercializzando una crema idratante chiamata Kiss My Face o raggiungere il successo con una linea di prodotti per la cura della pelle chiamata Urban Decay, qual è il tuo problema con Eye of Newt ? Vuoi focus group?

Crowdfunding, chiunque?