Notizie : La Commissione sulla lotta alla tossicodipendenza e la crisi oppiacei, guidata dal governatore del New Jersey Chris Christie, è stata rilasciata. Dichiara, nei termini più oscuri, che stiamo attraversando una crisi di dipendenza da oppioidi che dovrebbe essere dichiarata un'emergenza nazionale.
Verifica dei fatti : l'analisi più approfondita del governo sulla dipendenza da farmaci da prescrizione trova una dipendenza da antidolorifico quasi trascurabile, meno dell'1%, forse sostanzialmente meno dell'1%:
Circa l'1,0% delle persone di età pari o superiore a 12 anni (2,7 milioni) ha avuto un disturbo da uso di farmaci con obbligo di prescrizione nell'ultimo anno, tra cui 2.0 milioni di persone con un disturbo da uso di antidolorifici.
(questi dati provenivano dal set di dati più recente, il National Survey on Drug Use and Health 2015)
Ulteriori fatti:
1. Uso antidolorifico. Circa 97,5 milioni di americani hanno usato un antidolorifico nell'ultimo anno, il 36% degli americani.
Il mio, è un sacco di uso antidolorifico. Quante persone sono diventate dipendenti?
2. Dipendenza da antidolorifici, dipendenza e disturbo da uso di sostanze . Il "disturbo da uso del sollievo dal dolore" include ciò che viene definito "abuso" e "dipendenza" nel DSM-IV (i criteri utilizzati per la valutazione), in modo che molti di quelli con un SUD antidolorifico possano adattarsi solo all '"abuso" e non al Diagnosi "dipendenza". Meno dell'uno per cento degli americani aveva un disturbo da uso di antidolorifico e una parte di questi non dipendeva.
3. Uso improprio di antidolorifici . Molto è stato fatto di una categoria separata, chiamata "uso improprio" di farmaci con prescrizione medica: "12.5 milioni di persone hanno abusato di analgesici nell'ultimo anno" (non proprio il cinque percento). Meno del cinque percento (4,7 percento) è un po 'spaventoso, forse, ma che cos'è l'abuso?
L'uso improprio è "usato in qualsiasi modo che non sia diretto da un medico: usare senza una prescrizione del proprio, usare in quantità maggiori di quelle prescritte da un farmaco,
usare più spesso di quanto fosse prescritto un farmaco, usare più a lungo di quanto detto per assumere un farmaco ".
Questa è una parte abbastanza ampia di persone, compresi gli utenti di antidolorifici "di strada", che non hanno alcuna ricetta per il farmaco. Comprende anche chiunque abbia una vecchia prescrizione, provi dolore e usi un paio delle loro vecchie pillole per il dolore.
Ma la cosa più notevole è che, includendo anche questo gruppo di utilizzatori di analgesici non prescritti nella popolazione, così pochi americani si adattano alle categorie SUD e dipendenza (dipendenza).
E perché diavolo queste persone hanno usato male gli antidolorifici? "Il motivo più comunemente segnalato per il loro ultimo abuso è stato quello di alleviare il dolore fisico" (63 per cento). Accidenti a loro!
Conseguenze :
C'è un aumento allarmante delle morti per droga che coinvolgono analgesici. Come ho descritto in PT, ciò è dovuto all'uso di droghe non sicure che coinvolgono combinazioni di droghe (e alcol) e non derivanti dalla dipendenza da oppioidi. Dal momento che fraintendiamo la natura del problema, i passi che la commissione Christie raccomanda sono sbagliati e non faranno che esasperare la situazione .
Christie et al. vogliono principalmente ulteriori prescrizioni limitate. Ma ciò aumenterà la popolazione di utenti off-prescription e non-prescription, tra i quali le conseguenze negative sono più probabili.
E la Commissione Christie vuole, ovviamente, più trattamento per la dipendenza. Trattamento per cosa? L'abuso non è una sindrome clinica.
Le soluzioni dettate dai dati consistono in una maggiore supervisione medica dell'uso da parte di operatori sanitari non penitenziari e nell'educazione all'uso corretto (principalmente nessun mescolamento di droga / alcol).
Le soluzioni appropriate non accadrà mai , almeno in seguito alle raccomandazioni del rapporto della Commissione Christie.
Avvertimento:
Il rapporto raccomanda il passaggio delle leggi del Buon Samaritano, il che significa che le persone non saranno legalmente responsabili di denunciare una crisi della droga medica a cui sono testimoni o che partecipano. In altre parole, non lasceranno morire un compagno di droga. È sano, umano e salva la vita.
