Invalidazione dei pazienti da parte dei terapisti: “Consulenti del lavoro”
I terapeuti possono invalidare i propri pazienti
Fonte: Consulenti del lavoro, Pubblico dominio
Alcuni terapeuti si imbattono inavvertitamente nei problemi di un paziente piuttosto che aiutarli a rimediarli e, nel processo, invalidano i loro pazienti. Come descriverò, tali terapeuti finiscono per echeggiare i commenti invalidanti fatti dalle famiglie dei loro pazienti. Paragono questo alla funzione degli amici del personaggio biblico Giobbe, che sono spesso indicati come “Consiglieri di Giobbe”.
Come molti lettori sapranno, il Libro di Giobbe nella Bibbia descrive la storia di un uomo pio e virtuoso di nome Giobbe, che aveva una considerevole ricchezza oltre a meravigliosi figli e figlie. In paradiso, Dio chiede a Satana la sua opinione sulla pietà di Giobbe. Satana risponde che Giobbe è pio solo perché Dio lo ha benedetto. Satana continua dicendo che, se Dio dovesse togliere tutto ciò che aveva Giobbe, allora avrebbe sicuramente maledetto Dio.
Per vedere chi aveva ragione, Dio quindi dà a Satana il permesso di prendere la ricchezza di Giobbe e uccidere tutti i suoi figli e servi. Eppure, Giobbe continua a lodare Dio. Quindi, Dio permette a Satana di affliggere il corpo di Giobbe con le bolle; ancora rimane pio.
Tre degli amici di Giobbe divennero noti come “Consiglieri di Giobbe”: Elifaz, Bildad e Zofar. Gli amici dicono a Giobbe che la sua sofferenza deve essere semplicemente una punizione per il peccato, perché Dio non fa soffrire nessuno in modo innocente. Questo, naturalmente, è l’esatto opposto della verità come stabilito nella storia.
Recentemente ho sentito una storia di un uomo che ha fatto una scelta riguardo alla sua carriera che era in contrasto con le aspettative della famiglia. Fu criticato circolarmente da suo padre, da alcuni dei suoi fratelli e da uno zio. Molto più tardi, quando l’uomo iniziò ad avere problemi finanziari, questi parenti gli dissero subito che era tutta colpa sua. Secondo loro, i suoi problemi finanziari dovevano essere solo a causa della decisione di carriera che aveva preso.
Questo è un esempio di ciò che mi riferisco a come raggruppamento: membri della famiglia che si attaccano a uno dei membri per infrangere una regola di famiglia e fanno pressione su di lui per rimorchiare la linea di partito.
Quindi, come si relaziona con i terapeuti invalidando inavvertitamente i loro pazienti? Bene, molti terapeuti si concentrano su presunti difetti nei loro pazienti. Lavorano quasi esclusivamente su cose come “gestione della rabbia“, “capacità di tolleranza al disagio” o sulla correzione della “mentalizzazione” difettosa del paziente (la capacità di valutare accuratamente le intenzioni di altre persone).
Questi tipi di interventi presumono che se qualcuno è turbato, arrabbiato o insoddisfatto del modo in cui il mondo li tratta, allora deve esserci qualcosa di sbagliato in loro. Anche quando in realtà vengono abusati in modo orribile!
Ora, in difesa dei terapeuti che hanno ricevuto un addestramento riduzionistico, è vero che i pazienti spesso agiscono come se ci fosse qualcosa di sbagliato in questi settori. Tuttavia, come ho discusso nei post precedenti, c’è una grande differenza nella prestazione pubblica dei pazienti in un compito rispetto a ciò che sono in grado di fare.
Spesso i presunti difetti sono in realtà parte di uno dei ruoli familiari disfunzionali descritti di frequente in questo blog. Le persone che sono addestrate esclusivamente alla CBT non sanno – o se lo fanno non accettano – il concetto di una persona o di un falso sé. La CBT si è fatta un nome attaccando la psicoanalisi, il suo predecessore come forma predominante di terapia, mentre apparentemente respingeva tutti i suoi concetti indipendentemente dal fatto che avessero ragione o torto.
I ricercatori sui disturbi della personalità abitualmente fanno sempre lo stesso errore logico negli studi. Guardano le reazioni dei soggetti senza guardare a ciò a cui stanno reagendo! È un po ‘come guardare un film in cui tutti tranne uno dei personaggi – sia il loro comportamento che le loro verbalizzazioni – vengono redatti in modo che lo spettatore possa vedere solo ciò che un personaggio sta facendo e dicendo, apparentemente nel vuoto. E poi chiedendo allo spettatore di indovinare perché l’unico personaggio rimanente parla e agisce come fa lui.
Un eccellente esempio di questo è apparso nel numero di febbraio 2016 del Journal of Personality Disorders – uno studio chiamato “Usare le emozioni negative per tracciare l’esperienza della patologia della personalità borderline” di M. Law e altri. Ai soggetti di ricerca è stato chiesto di registrare le loro emozioni (in particolare irritabilità, rabbia, vergogna e senso di colpa) cinque volte al giorno per due settimane, ma non è stato chiesto loro quali fattori scatenanti ambientali sembravano creare questi sentimenti.
Gli autori giunsero alla scioccante conclusione che i sintomi della BPD del soggetto e le loro emozioni negative erano strettamente correlate. Che sorpresa!
Non sarebbe stato solo un po ‘più informativo avere dati che ci aiutassero a capire quali tipi di situazioni avessero più probabilità di innescare sia le emozioni negative che i sintomi delle persone con tratti borderline? Ya pensi?