L'apnea del sonno mi darà il morbo di Alzheimer?
Se ho russato troppo perderò la mia memoria?
La risposta qualificata – forse. È risaputo da molto tempo che l'apnea notturna grave provoca problemi di memoria. Ma che dire dell'apnea non così grave?
Un gruppo della NYU decise di scoprirlo.
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Riproposto un vecchio studio. Uno studio sulla popolazione di coorte che ha esaminato nel tempo i cambiamenti nel neuroimaging e il cambiamento anatomico del morbo di Alzheimer è stato reimpostato in modo retrospettivo per guardare al respiro del sonno. Poiché l'ipotesi iniziale non stava testando se la respirazione disordinata del sonno causasse la perdita di memoria, il risultato non è abbastanza kosher. È ancora interessante
Che cosa è stato trovato?
Quanto peggiore è il respiro disordinato del sonno, tanto più precoce è l'inizio della perdita di memoria. La differenza era di circa dieci anni – quelli che avevano problemi con l'apnea del sonno svilupparono un lieve deficit cognitivo dieci anni prima di quelli che non lo facevano.
Lo stesso non era vero per la variante più severa, l'Alzheimer. Solo nel gruppo "più conservatore" diagnosticato l'apnea del sonno ha prodotto l'Alzheimer in precedenza.
Tuttavia, la mancanza di memoria dieci anni prima sembra importante. Le persone vogliono conservare i loro ricordi. Si scopre che c'è un modo per farlo.
Il trattamento ha funzionato?
Ancora una volta, in uno studio retrospettivo (anche se uno cerca di apparire prospettico) non molto può essere certo. Eppure quelli che hanno ottenuto il trattamento con CPAP hanno sviluppato il loro lieve deficit cognitivo circa dieci anni dopo rispetto a quelli che non lo hanno fatto.
Sulla carta, sembra che CPAP prevenga il tipo di perdita di memoria minima molte persone con apnea notturna si sviluppano nel tempo – con problemi che si verificano intorno agli anni 82 piuttosto che 72. Ha effettivamente negato l'effetto dell'apnea notturna sui risultati della memoria.
Perché CPAP farebbe una tale differenza?
Perché permette alle persone di respirare e dormire. Molte persone che usano le macchine CPAP hanno livelli di apnee al di sotto di quelli osservati nella popolazione "normale".
E il sonno conta. Se il corpo ha una migliore possibilità di riprogrammare e ricostruire se stesso, la memoria dovrebbe essere meglio preservata.
Le ragioni per cui funzionerà sono legioni. Uno è l'uso efficiente del sistema "glitofico". Le persone che sono in grado di dormire possono usare questa straordinaria routine di pompaggio delle cellule gliali – "sostenere" le cellule che ottengono meno pressioni rispetto ai neuroni – per eliminare tutti i rifiuti e i liquidi che si accumulano nel cervello durante il giorno. Alcune stime sono spostamenti fluidi durante il sonno sono dieci volte quello che sono nel corso della giornata. Ciò rende buona la pulizia.
Poi arriva un problema particolare di apnea: meno ossigeno al cervello. È risaputo da molto tempo che anche la diminuzione e la diminuzione dell'ossigeno danneggiano le cellule cerebrali. Ciò rende più difficile per loro rifare se stessi. Inoltre non fa bene alle arterie che le servono.
E l'apnea del sonno causa più alta pressione sanguigna in tutto il corpo. Provoca anche pressioni più elevate all'interno del cervello. Si rompe il normale ciclo circolatorio-respiratorio, che il cervello, fortemente dipendente dal flusso di energia, ha bisogno di funzionare.
Quindi cosa significa questo per me e la mia famiglia?
Molte persone vogliono evitare la perdita di memoria. Sta paralizzando. L'Alzheimer stesso è fatale.
Quindi, fare qualsiasi cosa per tenerlo a bada è un importante progetto di sanità pubblica.
Fortunatamente ciò che funziona nel mantenere sana la popolazione tende anche a prevenire l'apnea notturna.
Nelle persone di età superiore a 65 anni, l'apnea notturna – definita come cinque o più episodi respiratori fermati all'ora – è molto comune. In precedenza, studi piuttosto piccoli hanno solo mostrato apnea del sonno che provoca più morbo di Alzheimer accompagnato da marcate diminuzioni della saturazione di ossigeno.
Ma potrebbe non essere il caso. E i tassi di apnea sono fortemente legati all'obesità. Più invecchiamo, più diventiamo grandi – come popolazione. Anche se alcuni individui con la coda sottile sviluppano apnea del sonno, l'aumento di peso – e la sua distribuzione – è un fattore importante.
Quindi se si vuole limitare il rischio di apnea del sonno e perdita di memoria, camminare funziona. A piedi dopo i pasti funziona. Mangiare cibi integrali con meno del sale, dello zucchero e del grasso appositamente attaccati nei prodotti alimentari trasformati.
Meglio, tutti gli altri fattori che sembrano prevenire le malattie cardiovascolari – come avere amici e conoscenti, uscire spesso di casa (aumentando la novità, la socializzazione e il movimento) con schemi regolari di mangiare e svegliarsi – si dimostrano tutti utili e salutari.
Tale attività salutare porta a meno apnee notturne. Portano anche a minor danno cognitivo. Più pulite sono le arterie, meno probabile è la malattia di Alzheimer.
E per chi ne ha bisogno, CPAP dovrebbe funzionare. Potrebbe non influire molto sulla durata della vita negli anziani (lo è nelle popolazioni più giovani), ma può rendere le persone più affilate, più produttive e forse meno inclini a dimenticare.
Per non dimenticare di invecchiare, dovremmo ricordare come vengono costruiti gli umani. Usa il tuo corpo come è fatto e la gente può vivere una vita lunga e sana. E la normale respirazione – sia di notte che durante il giorno – è una grande parte di ciò.
