Queste sono erezioni che si verificano durante il sonno, ma sono così dolorose che svegliano l'uomo. Questo problema non è stato ben studiato e potrebbe verificarsi più spesso di quanto riportato. Il dolore è spesso troppo severo per semplicemente "scrollarsi di dosso" e può causare una grave perdita di sonno.
Gli SRPE sembrano verificarsi durante il sonno REM, proprio come le erezioni non dolorose. Tuttavia il dolore stesso potrebbe essere il risultato di spasmi o ischemia. Il baclofene orale sembra attualmente il trattamento sperimentale di scelta, ma questo potrebbe cambiare quando si impara di più sugli SRPE.
Se si verificano erezioni dolorose correlate al sonno, è necessario un consulto con un urologo.
Per quanto riguarda le regolari erezioni del sonno non dolorose, l'idea che siano uguali alle erezioni diurne che si verificano durante il sonno viene messa in discussione dai ricercatori. È possibile che siano coinvolti diversi percorsi neurologici. Non si dovrebbe presumere che un uomo che si sveglia con un'erezione sia necessariamente eccitato.
