Quando la terapia cognitivo comportamentale non funziona
La CBT ha una forte evidenza, ma non è per tutti.
La terapia cognitivo comportamentale (CBT) è un approccio alla psicologia ampiamente studiato. Numerosi articoli di ricerca reclamizzano la sua efficacia per un ampio numero di condizioni di salute mentale. Se sei stato un cliente di terapia negli ultimi due decenni, è probabile che tu sia stato sul lato ricevente della CBT. Tuttavia, CBT ha un segreto sporco: non funziona per tutti.
Pratico la CBT, ho insegnato la CBT, sono stato anche aiutato dalla CBT. Detto questo, ho letto molte ricerche sulla CBT e finora non ho trovato un singolo studio in cui ogni partecipante è stato curato da tutti i sintomi della CBT. Tende ad essere efficace e più della maggior parte degli altri trattamenti per una serie di condizioni, ma è importante riconoscere la realtà che non cura ogni sintomo per ogni persona.
Senza riconoscere questa realtà, potresti finire per incolpare te stesso o il tuo terapeuta quando la CBT non ti cura. “Sheesh,” potreste pensare, “anche la CBT non può aiutarmi. Devo essere una vera causa persa. “Non è così.
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Quindi, cosa fai quando hai provato la CBT per un po ‘e non ti senti come se stessi migliorando? Ecco alcune idee:
Considera un altro tipo di intervento. Ci sono molti approcci alla terapia. Se hai un terapeuta con cui ti piace lavorare, potresti chiedere quali altri interventi potresti fare insieme invece che con CBT. Potresti dare un’occhiata alla sezione di auto-aiuto di una libreria e trovare una cartella di lavoro o due che ti interessano. Se molti dei tuoi problemi sono collegati alle relazioni, forse le coppie o la terapia familiare sarebbero più utili. Se sei incline alla creatività, forse vale la pena di esaminare la terapia artistica espressiva.
Hai bisogno di aumentare o diminuire il “dosaggio” della terapia? Può essere difficile ottenere lo slancio se non si vede abbastanza il terapeuta o si fa abbastanza lavoro tra una sessione e l’altra. Se i tuoi sintomi sono gravi, potresti non essere in grado di fare affidamento sulla sola terapia e potresti prendere in considerazione la possibilità di parlare con qualcuno dei farmaci. In alternativa, a volte una persona ha bisogno di più tempo tra le sessioni per praticare nuove abilità. Pensa alla tua “dose” terapeutica attuale e discuti con il tuo medico se potrebbe essere necessario aggiustarlo.
Prova qualcosa di “terapeutico” invece di terapia. Può essere strano sentire un terapeuta dire questo, ma a volte le persone sono effettivamente aiutate da cose oltre alla terapia! Allo stesso modo, a volte la terapia da sola non è sufficiente. Integrare o sostituire la terapia con altre attività significative può essere molto utile. Alcuni esempi: un gruppo di meditazione o di preghiera, il diario, la lettura di auto-aiuto o scrittura ispiratrice, facendo qualcosa di creativo, aumentando le attività sociali, aumentando l’esercizio fisico, ricevendo massaggi regolari, passando più tempo in natura.
Considera test psicologici formali. A volte, i punti di forza e di debolezza cognitiva di una persona, o il loro stile di personalità, possono influenzare quali trattamenti sono i migliori per loro. Inoltre, a volte conoscere queste cose su una persona rende il terapeuta più capace di personalizzare un intervento (anche CBT!) Per abbinare meglio i tuoi punti di forza e aumentare la sua efficacia. Parlate con il vostro terapeuta, psichiatra, fornitore di cure primarie, compagnia di assicurazioni, o fate una ricerca sul web per una pratica nella vostra zona che faccia una valutazione psicologica o neuropsicologica. Preparati per diverse ore di test, inclusi lunghi questionari e test progettati per esaminare diverse abilità cognitive (ad es. Attenzione, memoria, funzioni esecutive).
Ti piace il tuo terapeuta? Un altro corpo di ricerca mostra che la qualità della relazione tra terapeuta e cliente rappresenta la maggior parte dei cambiamenti nella terapia. Piuttosto che l’intervento terapeutico in sé, sembra che la relazione stessa abbia poteri di guarigione. Ciò significa che è molto importante trovare un terapeuta con cui ti senti sicuro, rispettato e curato. Può significare provare alcuni terapeuti diversi prima di sceglierne uno con cui lavorare. Può anche significare che tu passi da un terapeuta ad un certo punto del trattamento, forse perché sei cresciuto, guarito e cambiato, e hai bisogno di qualcosa di nuovo dalla relazione.
Ricorda, c’è una forte ricerca che supporta la CBT per aiutare un’ampia varietà di individui con un’ampia varietà di sintomi. È un punto di partenza ragionevole per molte persone che entrano in terapia, ma non è una panacea. Se la TCC non ti ha aiutato o non ti ha aiutato abbastanza, hai delle opzioni.
