Come psicologo praticante, ho sostenuto per molti anni che le traversate ai confini possono essere spesso estremamente utili, mentre le violazioni dei confini sono di solito dannose e che molti terapeuti confondono le due. La terapia è spesso scoraggiata dalla tendenza alla pratica difensiva, per consentire la paura degli avvocati e dei consigli di licenza di dettare come trattiamo i nostri clienti. È imperativo non sfruttare, denigrare, abusare o molestare un cliente e evitare qualsiasi contatto sessuale. Dobbiamo anche apprezzare il significato di riservatezza, integrità, rispetto e consenso informato. A mio parere tutto il resto delle regole, dei codici e dei regolamenti etici sono negoziabili.
È compito delle commissioni statali e dei comitati etici professionisti controllare che nessun cliente venga molestato, sfruttato o danneggiato. C'è un accordo quasi universale, per esempio, che un terapeuta non dovrebbe entrare in un rapporto sessuale client-terapeuta di alcun tipo. I medici che non seguono queste regole possono affrontare gravi conseguenze, tra cui indagini dello stato, umiliazione pubblica, perdita delle loro licenze e mezzi di sussistenza, responsabilità civile e persino accuse penali. Molti di questi regolamenti sono necessari e sensibili, specialmente quelli che impongono rigide conseguenze per le forme sessuali o altre forme di sfruttamento, ma nel corso degli anni il regolamento è diventato inutilmente rigido e rigido, e così gonfiato che, a volte, mina la terapia efficace.
Mi sembra che alcuni membri dei consigli di regolamentazione e dei comitati etici siano imbevuti di una mentalità avversa al rischio e dello zelo amministrativo. Sono suscettibili di imporre sanzioni estreme per infrazioni minori. Peggio ancora, hanno etichettato vari atti di benevolenza "non etici" e hanno punito i medici per averli coinvolti (ad esempio, guidando un cliente in una stazione ferroviaria durante uno sciopero dei taxi, accompagnando un cliente ansioso in visita odontoiatrica o aiutando un cliente ad acquisire un migliore senso di sé socializzando con lui o lei). Si è avvisati di evitare le "relazioni duali" e di non uscire mai oltre i limiti di un guaritore sanzionato.
A mio parere, troppi membri della nostra professione compromettono e minano il loro vero potenziale di guarigione perdendo i benefici che i clienti selezionati possono ottenere da una traversata di confine. Ecco un esempio calzante:
Cindy, 31 anni, mi ha consultato per un aiuto con quella che sembrava essere una depressione agitata. Aveva visto un terapeuta per quasi tre anni che l'aveva aiutata con successo a risolvere numerosi problemi familiari, problemi relazionali, attacchi di panico e difficoltà legate al lavoro. La terapia si concluse di comune accordo alcuni mesi dopo che Cindy incontrò un uomo, si fidanzò con lui, e loro due videro il terapeuta per alcune sedute di successo di counseling prematrimoniale. "Abbiamo invitato il dottor M. al matrimonio ma lei ha rifiutato l'invito per il motivo che riteneva sconsigliabile socializzare con clienti o ex clienti." Cindy ha detto che si sentiva umiliata, umiliata e invalidata da questo rifiuto e ha aggiunto che lei ora si chiedeva se il terapeuta le fosse mai veramente interessato. Basti dire che ci sono voluti diversi mesi di terapia prima che potessi aiutare Cindy a superare questa battuta inutile e sfortunata.
Non considero le attività fuori sede progettate per stabilire un rapporto una "violazione del confine", né considero il matrimonio di un cliente come una "doppia relazione". Tuttavia, troppi terapeuti considerano tali violazioni come violazioni etiche, e si oppongono fermamente a qualsiasi interazione oltre i confini dell'ufficio. Tali pensatori potrebbero, per lo meno, scambiare i loro clienti.
Ricorda: pensa bene, agisci bene, sentiti bene, stai bene!
