Le BPD "Drama Queens" sono manipolative, sadiche e peggiori?

Le donne e gli uomini, con un disturbo borderline di personalità, non sembrano sapere come smettere di discutere. Spesso descritti come "reginette del dramma" o "abusivi", creano troppo spesso caos in situazioni in cui gli altri si comporterebbero senza problemi con le normali differenze e le delusioni che sorgono di volta in volta per tutti noi.

Marsha Linehan, creatore di DBT (Dialectical Behavior Therapy) che è il metodo di trattamento che è più spesso raccomandato per le persone con problemi borderline, basa la sua comprensione di questo disturbo sulla convinzione che le persone con bpd "sentono i lampi mentali di rabbia, vuoto e l'ansia molto più intensamente di quanto faccia la maggior parte della gente. "Questa intensità del dolore emotivo era il tema del primo post di una serie di articoli che ho iniziato a pubblicare sull'esperienza interiore di persone con disturbi borderline.

Questo articolo è il secondo di quella serie. Come il primo post, questo articolo registra il mio dialogo con HO, un medico molto perspicace che a lei stessa è stato diagnosticato un disturbo di personalità borderline. Come molti pazienti affetti da BPD, è stata determinata a trovare percorsi per il recupero.

Ho scritto articoli PT precedenti sul disturbo borderline della personalità dal punto di vista delle persone che soffrono di dover trattare con un individuo con comportamenti difficili da trattare con bpd come i figli adulti di madri con BPD. L'attuale serie di post, al contrario, chiarisce la dolorosa esperienza interiore di qualcuno che lotta con un disordine di personalità borderline.

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Grazie di cuore a HO per aver condiviso le sue opinioni con noi.

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Al dott. Heitler,

• La fine della dipendenza!
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• Espansione della nostra impronta di compassione: Animali che si avvicinano mentre noi ridecoriamo la natura
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Ti ho scritto dopo aver letto tre dei tuoi articoli pubblicati sul sito di Psychology Today : "Evil Genes? Una prospettiva non convenzionale sulla BPD "," Dalla bambina carina alla personalità di Boderline "e" Puoi terminare il tuo stile di personalità borderline ".

Devo dire che non sono d'accordo con un principio fondamentale, in particolare del primo articolo che si riferisce a comportamenti "manipolativi" o anche "sadici" dei pazienti affetti da BPD. La scelta del termine "manipolativo" suggerisce una sorta di macchinazione e astuzia machiavellica per raggiungere obiettivi che non sono immediatamente evidenti.

Penso che il Dr. Linehan fosse il più vicino alla verità nell'interpretare i cosiddetti comportamenti "manipolativi" dei pazienti con BPD quando dichiarò che erano sforzi schietti, goffi e inefficaci per soddisfare i bisogni del BPD.

A tutti gli interessati, l'obiettivo di questi comportamenti è anche palesemente ovvio, eliminando così ogni elemento di manipolazione.

Raccomanderei caldamente di evitare l'uso del termine "manipolativo" in riferimento a qualsiasi sforzo maldestro dei pazienti con BPD per ottenere qualcosa, perché questi sforzi sono tutt'altro. Nella migliore delle ipotesi, questi comportamenti (ad esempio minacciando il suicidio in caso di abbandono da parte di una persona cara) sono sforzi un po 'patetici, quando un paziente con BPD implora e si umilia in un tentativo inevitabilmente infruttuoso di evitare l'abbandono.

L'uso del termine "sadico" a mio modesto parere è un'interpretazione errata dei motivi dietro i comportamenti "cattivi" di BPD, che non hanno ottenuto altro che una maggiore stigmatizzazione.

Nel mio lavoro con pazienti con BPD molto mal funzionanti, quello che ho visto comunemente è che queste ragazze sono state vittime di abusi sadici e inumani da bambini. Loro stessi però non hanno mai intenzionalmente turbato o danneggiato nessuno per la pura gioia malvagia di esso. Gli argomenti e persino gli atti di violenza fisica non hanno mai comportato alcuna gratificazione dall'infliggere il dolore, mai. Erano solo prese d'aria per la frustrazione e la rabbia nell'avere i bisogni e le richieste di BPD non ancora incontrati.

La fonte di questi malintesi comuni sulle intenzioni e le motivazioni dei pazienti con BPD si trova in fondamentale incomprensione. Per favore, credetemi, BPD rende impossibile funzionare nel mondo così com'è, dove la maggior parte delle persone è indifferente e non si preoccupa affatto e gli altri si stanno sforzando, ma raramente riescono a soddisfare i bisogni dei BPD. Questo perché questi bisogni sono così immensi!

Una persona con BPD potrebbe funzionare, quando sintomatica, solo nel mondo in cui tutti la amano come sua madre, incondizionatamente e pazientemente. Certamente un mondo del genere non esisterà mai e quindi i BPD con i loro enormi, insoddisfatti bisogni di amore e affetto rimarranno per sempre frustrati e arrabbiati e ricorrere a comportamenti che sono fraintesi come "manipolazione".

Una persona normale trae forza dal funzionamento quotidiano nel mondo indifferente o occasionalmente ostile dal proprio ego sano. Un BPD non ha ego sani su cui basare la propria sopravvivenza. Un BPD può sopravvivere solo con un flusso costante di amore e affetto, e se si asciuga, il mondo della BPD crolla. È qui che scaturiscono i frenetici sforzi per evitare l'abbandono, perché i BPCO sanno dolorosamente bene che non sono in grado di funzionare senza di esso.

Il fatto che termini come "cattivo", "sadico" e "manipolativo" siano usati per descrivere come il mondo "normale" percepisce e giudica i disperati tentativi di BPD di soddisfare i loro bisogni è una triste testimonianza del fatto che il mondo è , infatti, il più delle volte ostile a questi pazienti.

L'unico modo per capire questi pazienti è quello di assumere che i loro bisogni in termini di affetto, supporto, comprensione e calore umano sono infinitamente più grandi dei bisogni che possono essere ragionevolmente soddisfatti nel mondo così com'è. Questo è il motivo per cui queste esigenze rimarranno inevitabilmente insoddisfatte e porteranno una persona BPD a provare frustrazione, rabbia e ostilità.

Come "cattivi" come questi pazienti è molto peggio essere nei loro panni. Direi che in termini di qualità della vita BPD è nella stessa lega del cancro terminale. L'ironia è, naturalmente, che mentre tutti sono compassionevoli nei confronti dei pazienti affetti da cancro, pochi, se non nessuno hanno una vera compassione per i pazienti con BPD perché questi pazienti attraverso la loro totale mancanza di abilità sociali e l'uso di comportamenti che sono considerati inappropriati al meglio, e "Sadico" nel peggiore dei casi sono padroni assoluti nell'antagonizzare tutti intorno a loro.

Questo è il circolo vizioso della BPD – mentre il bisogno di compassione umana di questi pazienti è infinitamente più grande di quello degli individui funzionanti, la loro goffaggine nell'ottenere questo bisogno si traduce in risultati ancora minori, se non addirittura in qualche compassione.

Apprezzo molto il fatto che presti un orecchio alla prospettiva di un malato di BPD.

Per quanto riguarda,

HO

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A HO

Come risultato di ciò che ho appreso dalla nostra corrispondenza e in consonanza con le osservazioni di Marsha Linehan, mi trovo sempre più limitante nel mio uso del termine BPD per riferirsi solo a schemi pervasivi di iper-reattività emotiva.

Ci possono essere alcune persone con BPD che sono veramente manipolative o sadiche.

Queste abitudini ora mi suggerirebbero diagnosi comorbili, cioè una combinazione di iper-reattività emotiva di personalità borderline con schemi narcisistici e / o psicopatici (conning).

Nel Journal of Personality Disorders 2006 un eccellente articolo di Nancy Nyquist Potter, PhD dal titolo "Qual è il comportamento manipolativo comunque?" Cercò di definire il termine manipolativo . "Nella Checklist sulla psicopatia della lepre (citata in Bowers, 2002) … la manipolazione è definita come inganno utilizzato per guadagno personale, senza preoccuparsi delle vittime".

È interessante notare che il punto dell'articolo del Dr. Potter, come il punto della tua scrittura, HO, in questo post, è che molti clinici utilizzano troppo facilmente il termine manipolativo con i clienti che hanno una diagnosi di bpd. I pazienti affetti da Bpd vengono ulteriormente stigmitizzati in questo modo, cioè quando i medici etichettano comportamenti che derivano dalla responsività iperemotiva con il termine manipolativo .

Ancora una volta, grazie mille a te HO per aver condiviso le tue intuizioni.

Con l'apprezzamento più caloroso,

Dr. Heitler

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La psicologa clinica di Denver, Susan Heitler, Ph.D, laureata ad Harvard e NYU, è autrice di Power of Two , un libro, un libro di esercizi e un sito web che insegna le capacità comunicative che sostengono relazioni positive. Clicca qui per un test gratuito di Due relazioni.

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