Bias in Pain Management: The Color of Relief

Uno studio condotto dalla Scuola di Medicina dell'Università del Michigan porta a concludere che le farmacie nei quartieri afro-americani hanno meno probabilità di immagazzinare quantità sufficienti di antidolorifici oppioidi rispetto a quelle dei bianchi vicini. Ne consegue che le minoranze sono probabilmente sottotrattate per il dolore cronico.

La differenza nella disponibilità di sollievo dal dolore nei quartieri a maggioranza nera rispetto alle aree a maggioranza bianca sembrava avere una scarsa relazione con i livelli di reddito. In altre parole, le farmacie nei quartieri neri più ricchi non avevano più probabilità di rifornire quantità adeguate di medicinali per alleviare il dolore rispetto alle farmacie dei quartieri più poveri. Al contrario, nelle ricche farmacie di quartiere bianche c'erano, ovviamente, quantità adeguate di antidolorifici.

È interessante notare che le farmacie prendono la posizione che la domanda di riduzione del dolore non è così grande nelle aree di minoranza. Tuttavia, questo non sembra avere senso, poiché è risaputo che le popolazioni minoritarie sono più a rischio per il dolore cronico; potrebbe semplicemente smettere di venire in alcune farmacie, sapendo che il farmaco potrebbe non esserci.

Sfortunatamente, queste scoperte non sono incoerenti con le ricerche passate che hanno dimostrato, ad esempio, che i medici hanno meno probabilità di prescrivere sollievo dal dolore da oppioidi alle minoranze rispetto ai bianchi.

Si è ipotizzato che i farmacisti siano riluttanti a mantenere scorte di sostanze controllate a causa delle preoccupazioni che saranno vittime di rapine e aggressioni, come molti hanno fatto. In effetti, molte farmacie metteranno effettivamente dei cartelli nella parte anteriore delle loro strutture, pubblicizzando il fatto che non trasportano antidolorifici.

Ci sono state anche accuse alla "Drug Enforcement Agency" (DEA) "eccesso di zelo". Questo è un po 'ironico, in quanto l'abuso di farmaci per alleviare il dolore è stato più diffuso nelle aree bianche; tuttavia, ogni farmacista è preoccupato per la possibilità di perseguire penalmente.

Forti sanzioni possono essere associate a violazioni delle normative DEA e l'indagine da sola può causare una mentalità da bunker tra gli operatori sanitari. I farmacisti potrebbero non voler affrontare l'onere di determinare se una prescrizione sia reale o meno, o legale o meno; i farmacisti possono anche essere citati per non aver fornito il giudizio clinico "corretto" durante il riempimento di una prescrizione.

Non importa la spiegazione, c'è incoerenza, per dirla bene, qui: In un sondaggio di 188 farmacie del Michigan, è stato riscontrato che nei codici postali prevalentemente popolati da bianchi, l'87% delle farmacie era considerato adeguatamente rifornito di antidolorifici oppioidi; Il 54% delle farmacie erano così prese in considerazione nei codici postali a maggioranza delle minoranze.

Dall'elezione di Obama, abbiamo ripetutamente sentito il termine "post-razziale". Sembra che il nostro sistema sanitario non stia ascoltando.