Novità :
I nuovi dati a livello di contea del CDC evidenziano l'estrema variazione geografica delle percentuali di prescrizione di oppioidi, con alcune aree che mostrano equivalenti di morfina media pro capite 10 volte maggiori di quelli delle contee meno colpite. Come si vede nella mappa qui sotto, gli Appalachi sembravano essere un punto caldo gigantesco. Ma ogni stato aveva almeno una contea con un alto tasso pro-capite di prescritto uso di oppioidi.
Domanda del quiz :
Pensi che le singole contee con alti livelli di consumo di oppiacei fossero la contea più ricca del loro stato (ad esempio West Chester, a New York?)
Se indovinate (erroneamente) la contea più ricca, stareste seguendo perfettamente la logica della malattia: "Poiché tutti sono ugualmente sensibili, le persone più ricche sono più capaci di permettersi le droghe".
Interludio storico :
Nel mio lungo, peripatetico viaggio di carriera, ho tenuto una conferenza al più grande centro universitario di brain = dipendenza, la Concordia University, a Montreal (sede di Roy Wise, il presunto scopritore che i ratti amano la cocaina così tanto che stimoleranno il loro cervello, cocaina come, fino alla morte).
Quando ho interrogato questo gruppo su come i modelli del fumo stavano cambiando, un ricercatore con gli occhi luminosi ha alzato la mano e ha risposto: "Le persone più ricche fumano di più, poiché i prezzi sono aumentati così tanto." Risposta corretta: fumare come un'abitudine si è sistemata tra gli americani meno abbienti e meno istruiti.
Quindi pensi :
Quindi quelli di voi che hanno risposto "le persone sono ugualmente sensibili alla dipendenza da oppioidi, e in effetti i più abbienti stanno peggio poiché hanno più denaro", credono che le figlie di Obama abbiano la stessa probabilità di diventare dipendenti dalle persone che vivono negli Appalachi con generazioni di stato sociale e disfunzione familiare?
Perché questo importa :
A parte il fatto che è sempre utile sapere la verità, dal momento che indica le fonti di dipendenza nella vita delle persone piuttosto che le mitiche proprietà di dipendenza della droga, la crociata anti-dipendenza, armati della verità (se potessero accettarla ) si concentrerebbe sull'ineguaglianza, sulle opportunità sociali, sulle situazioni di vita delle persone piuttosto che sulle forniture di droga, che sono infinite.
Un punto di vista del rapporto sugli oppioidi CDC :
L'uso di oppioidi è in effetti diminuito a livello nazionale, mentre i decessi correlati alla droga (overdose etichettati in modo errato) sono aumentati a dismisura, estendendosi anche oltre i dati del 2015 nella relazione attuale del CDC.
Cosa puoi fare a casa:
Quando ti unisci al tuo gruppo di crisi oppioidi locale, e qualcuno afferma la vista "dipendenza da una pari opportunità di distruzione", fai domande come,
I miei posti nella sezione delle dipendenze del mio volo internazionale :
Un'ultima fiaba alta. Tornando da Londra lo scorso lunedì, mi sono trovato seduto accanto a un dottore che gestiva una clinica alternativa per il dolore in una povera contea della Virginia al confine con la West Virginia e vicino al sud dell'Ohio. Si opponeva con veemenza all'uso del painkiller e si scagliava contro altri medici per aver prescritto troppi farmaci. (Assunse che mi sentivo allo stesso modo quando scoprì che avevo tenuto conferenze sulla dipendenza in Inghilterra).
Alla fine ho chiesto: "Hai avuto un impatto sulle morti da oppioidi nella tua contea?"
Mi guardò sorpreso: "Siamo una piccola clinica con meno di cento pazienti".
L'ho subito rassicurato: "Sì, la tua è una missione preziosa, per aiutare le persone che vogliono smettere di usare la droga per il loro dolore cronico".
Ha risposto: "Spesso dobbiamo venderli duramente. Non è la loro disposizione naturale. "
Poi aggiunse: "Certo, quando trasformiamo le persone in pillole, possono andare ovunque nelle strade della contea e trovarle".
Poi mi sono trasferito a sedermi accanto alla donna pesantemente tatuata nella fila successiva per parlare di come si ubriacava ogni notte per andare a dormire. (Le ho detto che ero nella sezione di dipendenza dell'aereo.)
Un'ultima riflessione :
Se le persone non ottengono gli antidolorifici distribuiti attraverso un fornitore autorizzato, ma raccogliendo i loro farmaci per strada, sono più o meno probabilità di finire morti? (Suggerimento: il rapporto non è nemmeno vicino, più di 100 a 1.)
La più grande citazione sulla crisi di un presidente americano :
Il presidente dell'allora uscente Barack Obama (che ha scelto un malato di malattie come suo zar della droga, nonostante le sue esperienze di vita contraddittorie), consegnato dopo una decisione unanime dei governatori americani di ridurre le prescrizioni di oppioidi:
"Se andiamo dai dottori in questo momento e diciamo 'Non sovrastimare' senza fornire alcun meccanismo per le persone in queste comunità per far fronte al dolore che hanno o ai problemi che hanno, allora non risolveremo il problema , perché il dolore è reale, la malattia mentale è reale ", ha detto Obama durante il suo incontro con i governatori lunedì. "In alcuni casi, la dipendenza è già lì."
