A nessuno piace la gente che dice "Ho ragione e tu no." Abbiamo tutti imparato ad essere diplomatici, quindi i sentimenti di nessuno si fanno male. Anche quando siamo assolutamente certi di aver ragione, ci rendiamo conto che è buona educazione dire "Sono sicuro che ci sono dei modi in cui hai ragione anche tu" o "Senza dubbio entrambi abbiamo qualcosa di utile per contribuire a questo “.
Ma la scienza è diversa. L'impresa scientifica si sta avvicinando alla verità, scoprendo o creando nuove comprensioni e scartando quelle più vecchie che sappiamo essere fuorviate. Nella scienza, non possiamo accogliere pazientemente idee sbagliate perché sono buone maniere. Alcune persone possono ancora credere che la Terra sia piatta. Eppure sarebbe una pessima scienza dire "Ehi, nessun problema. Possiamo essere entrambi ragione! Facciamo una teoria che la terra sia rotonda e anche a volte piatta. Tutti saranno felici. "
In qualche modo nel campo della dipendenza, "fare il bello" è riuscito ad afferrare un potente punto d'appoggio. Chiedete a quasi tutti gli psichiatri sulla natura della dipendenza e probabilmente sosterrà l'idea che si tratti di un fenomeno "biopsicosociale". Questa parola, inventata alla fine degli anni '70, era destinata a fungere da una sorta di tiepido oggetto di cattura che includeva ogni possibile fattore nello sviluppo della dipendenza: biologico, psicologico e sociale. La modella di tutti si è seduta al tavolo. Oggi la spiegazione "biopsicosociale" è diventata standard per praticamente ogni problema psichiatrico. E perché non dovrebbe essere popolare? "Biopsicosociale" potrebbe essere il termine medico più diplomatico mai inventato.
La biologia, la sociologia e la psicologia rappresentano tre percorsi separati per la comprensione del comportamento, che possono o meno sovrapporsi. Se una donna è esposta alla rabbia, può iniziare a comportarsi in modo aggressivo e irregolare, un modello di comportamento che è il risultato di fattori puramente biologici: è infettata. Se un uomo manca di cibo e riparo, sarà più incline a infrangere la legge per ottenere ciò di cui ha bisogno per sopravvivere, un modello di comportamento psicosociale. E se una persona risponde a sentirsi in modo schiacciante impotente bevendo o giocando d'azzardo o mangiando troppo, questo modello di comportamento è psicologico.
Le linee si offuscano a volte nello studio della dipendenza perché questi fattori contestuali possono apparire insieme. Se un uomo impoverito diventa un alcolizzato, certamente il suo stato sociale è un fattore. Ma la sua soluzione a questa particolare impotenza è un sintomo psicologico. La povertà contribuisce alla dipendenza, ma non ne è la comprensione più profonda.
Parlando personalmente piuttosto che scientificamente, vorrei poter fare amicizia con tutti e aggiungere fattori biologici e sociali alla natura fondamentale della dipendenza. Mi è capitato di amare la biologia: ero un biologo specialista all'università e ho fatto la mia tesi di laurea in embriologia. Nella scuola di medicina, il mio preferito delle scienze di base era Istologia: decifrare diapositive microscopiche di diversi tessuti.
Ma la scienza non riguarda ciò che ami o l'essere gentile. Purtroppo, l'idea "biopsicosociale" sta facendo più bene ai teorici che ai tossicodipendenti.
