Spesso mi viene chiesto di commentare le terapie Suboxone e Subutex. Qual è l'uso migliore e più appropriato per ciascuno nel trattamento della tossicodipendenza?
Suboxone e Subutex sono farmaci da prescrizione, ciascuno con l'ingrediente attivo buprenorfina. Sono progettati per liberare le persone dall'eroina, dall'ossicodone e da altri oppioidi. Sono uno degli ultimi sviluppi nel trattamento farmaceutico della dipendenza da oppioidi e sono usati da alcuni come alternativa al metadone per il trattamento a lungo termine della dipendenza da oppioidi.
L'obiettivo dichiarato dei farmaci che utilizzano la buprenorfina è quello di contribuire a ridurre l'uso illecito di oppioidi e aiutare i tossicodipendenti a rimanere in terapia. I medici del mio centro di trattamento useranno Suboxone o Subutex per aiutare i clienti a gestire i sintomi da astinenza da oppioidi. La supervisione medica dei sintomi da astinenza non è solo il modo sicuro e umano per gestire la disintossicazione, ma aiuta anche i tossicodipendenti a rimanere in terapia. A Cliffside Malibu, il trattamento con Suboxone di solito non dura più di 10 giorni per aiutare nel processo di disintossicazione.
Tuttavia, non raccomandiamo l'uso di Suboxone o Subutex come misura a lungo termine per affrontare la dipendenza da oppioidi. I produttori di Suboxone dichiarano chiaramente sul loro sito web, "Rimanere in cura può aiutare a ridurre l'uso illecito di oppiacei. Dovresti sapere: Come con altri oppioidi, la buprenorfina può essere abusata. È essenziale che il medico controlli l'uso di SUBOXONE per aiutarti a raggiungere e mantenere la stabilità. Dovresti anche aspettarti di fare visite di controllo regolari, specialmente se il tuo medico prescrive più ricariche. "In sostanza, tale avvertimento indica che il tossicodipendente sta semplicemente scambiando una dipendenza con una sostanza illegale con una che, sebbene più mite, può essere ottenuta tramite canali.
I tossicodipendenti hanno in genere un incentivo finanziario per mantenere le persone su Subutex e Suboxone a lungo termine. Ho sentito di casi in cui i medici tengono i loro pazienti su questo protocollo per tre o anche quattro anni. L'impatto finanziario quindi è chiaro; se sei un medico con solo 100 pazienti su questo protocollo, a $ 500 al mese per un controllo e per amministrare una ricarica, sono $ 50.000 al mese per un dottore che spende letteralmente cinque minuti con ogni paziente per ottenere la sua ricarica. Non è raro che i migliori medici in questo campo abbiano 1000 tali clienti … Sono $ 500.000 al mese per mantenere le persone dipendenti dalle droghe. Inutile dire che non sono un fan dei medici che prescrivono Suboxone e Subutex per l'arricchimento di se stessi e dell'industria farmaceutica.
Il problema principale con l'uso a lungo termine di droghe come Suboxone, Subutex e il metadone di droga più vecchio, è che non hanno mai a che fare con le cause profonde della dipendenza di una persona. Mantengono l'individuo abbastanza alto da non dover affrontare il dolore o il trauma sottostante e mantenere una certa capacità di funzionare nel mondo. La vera guarigione e la vera libertà dalla dipendenza derivano da un trattamento reale – utilizzando la psicoterapia intensiva con terapie olistiche complementari, basate su evidenze per creare un protocollo di trattamento dinamico che consente ai tossicodipendenti di avere un recupero completo e le vite vibranti di cui in precedenza potevano solo sognare.
