"Perché alcune innovazioni si diffondono così rapidamente e altre così lentamente?"
Così apre un meraviglioso saggio che ho letto stamattina al The New Yorker . L'autore di "Slow Ideas" è Atul Gawande, chirurgo, scrittore e ricercatore di salute pubblica.
Con la sua storia di due miracoli medici – anestesia chirurgica e antisettici – Gawande porta la sua domanda non solo sulla terra, ma proprio nelle sensazioni corporee. (Provate a immaginare come è stato avere un dente tirato senza anestesia o sottoporsi a un intervento chirurgico quando i medici credevano che la scarica di pus dopo un'operazione fosse necessaria per la guarigione).
Gawnade pensa ad alcune delle possibili spiegazioni sul perché l'anestesia sia stata catturata così rapidamente, mentre gli antisettici richiedevano molto tempo. Era uno più economico, o ha un maggiore vantaggio economico? No. Era ancora più difficile da realizzare? No. Dove Gawande atterra è piuttosto interessante e ha implicazioni ben oltre la medicina: l'anestesia ha attaccato il dolore, che era immediato e visibile; gli antisettici hanno attaccato i germi, che sono invisibili e i cui effetti non sono immediati. Continua, "anche se entrambi hanno reso la vita migliore per i pazienti, solo uno ha reso la vita migliore per i medici. L'anestesia ha cambiato l'intervento chirurgico da un brutale aggressione time-press su un paziente urlante a una procedura tranquilla e considerata … al contrario [antisettici] ha richiesto all'operatore di lavorare in una doccia di acido carbolico. "
Gawande vede questo come uno schema di molte idee e innovazioni importanti che vengono "bloccate": "Attaccano problemi che sono grandi ma, per la maggior parte delle persone, invisibili; e farle funzionare può essere noioso, se non addirittura doloroso. … richiedendo sacrifici individuali di un tipo o dell'altro. "
Questo è il quadro per il resto del saggio su come lui e altri hanno lavorato per diffondere pratiche di parto più sicure in India, pratiche che sono note per funzionare da oltre un secolo ma che sono state sconosciute o conosciute ma resistite in India e altri paesi poveri. Particolarmente affascinante è la storia che Gawande racconta di scoprire e poi di cercare di eliminare l'ipotermia come causa principale di malattia e morte nei neonati. Il rimedio è una cosa così semplice: mettere il neonato sulla madre in modo che il suo corpo possa regolare la temperatura corporea del bambino. Ciò che è necessario per iniziare a farlo potrebbe sorprendervi.
Non era una legge. Non era educazione. Non erano pubbliche relazioni. Si trattava di relazioni da persona a persona. Parlare con la gente. Lento, sostenuto, solidale. Conversazioni, non valutazioni. Scoperte ("Posso davvero farlo e funziona davvero"), non le prescrizioni ("Fai questo o altro").
Ho trovato le storie di Gawande e l'intero saggio molto utili nel vedere il lavoro che io e molti altri stiamo facendo come parte della realizzazione di una rivoluzione concettuale, vale a dire la creazione e la diffusione di nuove comprensioni su ciò che significa essere umani, per funzionare e giocare, vivere e amare, e rendere il mondo un posto migliore per tutti.
Perché la rivoluzione concettuale riguarda le "idee lente". Lo sviluppo umano come attività sociale "permanente" per tutta la vita, esecuzione e gioco per creare noi stessi, terapia co-creativa non diagnostica, educazione che riporta lo sviluppo e l'apprendimento insieme, il potere dei gruppi e la "saggezza delle folle": queste sono grandi idee, ma invisibili alla maggior parte delle persone. Richiedono di sacrificare la legittimità delle pratiche istituzionalmente designate come "migliori (diventare" solo "in alcune professioni)." Ho parlato con loro di loro per anni. Forse devi.
