Come prendere la decisione per migliorare
Il recupero dall'anoressia è semplice (se non facile). Come tutti i titoli, questo semplifica eccessivamente. Molto di ciò che è coinvolto nel recupero non è né facile né semplice. Ma la maggior parte delle cose complicate viene dopo. All'inizio non è necessario nulla di complicato. Venire alla decisione di fare qualcosa si sentirà complicato, ma ridotto alla sua essenza, non lo è. Come ho descritto nella Parte I, il modo ragionevole per inquadrare la decisione sull'avvio o meno del recupero è il seguente: voglio continuare a mangiare così come sono, o voglio aggiungere 500 kcal al giorno alla mia assunzione? (Vedi ad esempio Waller et al., 2007, pp. 85-86 sul perché 500.) Le correnti ribollenti di conflitto in entrambe le direzioni possono sentire, come si pone la domanda, quasi irrisolvibili, ma c'è molto da dire per focalizzare il mente implacabilmente su questo semplice binario comportamentale: la stessa quantità di cibo o una quantità quantificata di più.
Sì, l'importo quantificato è maggiore con tutte le promesse legate a come cambierà la tua vita, ma probabilmente non ci credi nessuno di loro comunque, proprio come non credi che tutti i terribili avvertimenti accadranno se tu rimani come sei, quindi aggiusta questi per un momento: separa il certo dal possibile o probabile. La domanda è: sei disposto a fare questo singolo cambiamento alla struttura del pasto di domani, e ogni giorno dopo, fino a quando qualcos'altro cambia, o no? Il qualificatore fino a quando qualcos'altro cambia, o non lo fa , può sembrare il punto critico, ma ricorda che ciò che risulterà o non sarà il risultato di mangiare di più o di non mangiare di più entra nella categoria del probabile, o il possibile, non il certo. L'unica cosa nella categoria certa è il fatto di mangiare di più, di per sé.
Poi ci sono tutti i tipi di prove da raccogliere nelle altre due categorie. Ci sono tutte le prove del cambiamento: per come e perché un corpo e una mente affamati hanno bisogno di cibo per guarirsi, e come e perché si guariranno da soli, dati i mezzi. I motivi per cui questa guarigione è altamente probabile derivano dalla fisiologia di base (ad esempio Dulloo et al., 1997) e dalle neuroscienze cognitive (ad esempio Kidd e Steinglass, 2012), da interventi comportamentali controllati come lo studio della fame in Minnesota, da aneddoti come la storia di la mia stessa guarigione e molti altri mi piace – probabilmente avrai già letto molte di queste cose. A seconda delle tue inclinazioni e della tua situazione, darai a queste diverse forme di prove variabili ponderazioni, e la tua applicazione delle prove a te stesso avrà più o meno convinzione e capacità di convertirsi in azione.
Accanto a tutte le prove a sostegno del cambiamento provengono tutte le prove contro il rimanere come sei. Ecco quanto è male (limitato, infelice, precario …) la tua vita ora, in tutti i modi in cui senza dubbio hai familiarità con la contemplazione. Poi c'è quanto peggio (o diversamente male) diventerà se questo cambiamento non viene fatto. Dopotutto, non agire non significa che tutto rimarrà lo stesso. In effetti, se c'è qualcosa di certo nel nostro universo, è che nulla rimane sempre uguale: a tutti i livelli, dalla riproduzione cellulare all'ascesa e alla caduta degli imperi, nulla è permanente. Quindi, sappi che a seconda di ciò che fai o non fai ora, deve accadere una di queste cose:
- Novel di 20 anni è uno sguardo onesto alla salute mentale teen
- È sottile bello? Guardare e Vedere
- Quanto conta un titolo del blog?
- Un'app per il recupero dall'anoressia
- Perché la storia di #Me Too è di tutti?
a) Morirai, sia per complicazioni derivanti da anoressia o da qualcosa non correlato, con anoressia ancora intatta;
b) Farai il passaggio a un'altra diagnosi, forse bulimia, disturbo da alimentazione incontrollata o qualche versione della capiente categoria EDNotOtherwiseSpecified;
c) Ti riprenderai abbastanza da lasciare dietro di te questo territorio diagnosticabile, ma non abbastanza da lasciare indietro la terra di nessuno (che è la terra di sempre molte donne) di quasi insoddisfatta insoddisfazione di basso livello e ansia per il cibo e il tuo corpo;
- Chiudere il corpo a vergognarsi
- L'educazione di un matematico nella salute mentale
- 12 motivi per utilizzare un piano di pasto in recupero da anoressia
d) Recuperai pienamente, e mentre altre cose nella vita a volte saranno difficili, il cibo e il tuo corpo saranno le fonti primarie di felicità e sostegno, non di dolore o debolezza.
Mangiare di più, sistematicamente, è come fai (d) più probabilmente e (a), (b), e (c) meno. Di nuovo, la tua decisione sarà o non si farà, ora o in un giorno a venire, ma finché continuerà a non essere fatta, e lo status quo persisterà, (a), (b) e / o ( c) crescere sempre più probabile. (Vedi questo post per ulteriori informazioni su questo tema.)
Quindi, no, è vero che non hai garanzie che qualcosa cambierà in meglio se inizi a mangiare di più. Ma se riduci la decisione che stai prendendo a quell'opzione Sì / No (più cibo, o meno), e pensi che l'opzione Sì (molto più cibo) sia probabilmente sopportabile, e pensi che sia anche almeno moderatamente probabile che produca le altre modifiche che desideri (o impedisca quelle che non fai), allora Sì ha senso. Ed è, per definizione, sopportabile.
Il tempo gioca un ruolo strano in tutto questo. Stai contemplando l'azione nei tempi più banali (prima colazione al mattino o meno) in modo da influenzare il più grande calendario che tu possa mai conoscere (il resto della tua vita). Questa discrepanza può essere paralizzante, non ultimo perché è difficile comprendere come si possa fluire nell'altro. Ciò che aiuta di più, forse, è ricordare che stai prendendo questa decisione per ora, per domani mattina. E tu lo stai basando su quello che sai ora. Questa conoscenza abbraccia molti possibili futuri, nessuno dei quali certo tranne quello di domani. Se fai il salto adesso, e in un certo numero di giorni o settimane o anni decidi che non avresti voluto – beh, puoi sempre tornare a qualcosa di molto simile a ora.
Qualunque cosa tu faccia, non aspettarti la certezza di te stesso. Non sarai mai completamente sicuro di voler liberarti dall'anoressia, né essere completamente pronto a esserlo. La certezza e la prontezza arriveranno a te solo dopo che hai iniziato a farla scappare. Fino ad allora, accetta il tuo dubbio, il tuo cinismo, il tuo equivoco. Stabilire a cosa si riferiscono e quanto credito meritano. E anche se c'è qualche valore in queste esitazioni, chiediti quanto hai davvero da perdere provando qualcosa di diverso. Per me, alla fine, la vita non era insopportabile, ma non valeva molto. Se diventasse più orribile, almeno sarebbe diverso. Almeno non sarebbe più di questo.
Forse, quindi, l'orribilità di non sapere cosa accadrà quando scegli Sì è una parte potente di ciò che alla fine ci fa scegliere: la paura di sapere che qualsiasi cosa potrebbe accadere è, alla fine, preferibile alla disperazione di sapendo che nulla è mai probabile. In questo senso, la scelta è ancora più semplice: tra vivere e non.
La sera in cui, in un bar di Oxford, ho preso la decisione di ricominciare a mangiare di più (descritta in questo post) è stata in un certo senso la decisione più importante che abbia mai dovuto prendere. Ha cambiato tutto, ed è stato il culmine di molti anni di non riuscire a gestirlo. Ma in un altro senso, è stato come se dopo le lunghe ore di conversazione sui pro e contro, dopo le visite di valutazione in clinica, dopo il Prozac che avevo iniziato a prendere, dopo le cose cruciali che altri avevano detto e fatto di intromettersi su il silenzio della mia malattia, dopo tutti gli anni di contemplazione in questo modo e in quello – era come se non ci fosse stata una decisione da prendere. La serata volgeva al termine e non c'era nient'altro da fare se non questo. Andare al supermercato con il mio amico Edmund, lasciandolo scegliere e comprare quello che mangerei per colazione domani.
Il momento era ora, se ero pronto o meno. Non lo sarei mai stato, non nel profondo, ma questa cosa aveva bisogno di fare a prescindere. La solidità di quella convinzione era in parte un forte senso di agenzia personale (posso davvero farlo ora, per davvero, proverò a tutti quelli che non ci credono, cioè a tutti). Ma era anche la sensazione che qualcosa avesse già iniziato a cambiare, quasi a dispetto di me. Non dovevo convocare il movimento per puro sforzo di volontà; Dovevo solo stare al passo con lo slancio che si stava già accumulando.
Sii aperto all'esitazione esitante di tali sentimenti. Possono essere l'inizio dell'abbandono di una semivita alla cosa reale.
Allora, e questo piano per portarti da uno all'altro? Tempo per la terza puntata.