Migliorare le valutazioni del proprietario dell’animale domestico sulla qualità della vita

Espandere la nostra cassetta degli attrezzi per fornire una buona assistenza ai pazienti animali.

In che modo l’etologia può contribuire a migliorare la cura per la fine della vita dei pazienti animali:

Parte 3 in una serie di 3 parti

Parte 1, Personalità e dolore nell’animale Fine vita, può essere trovato qui.

Parte 2, Benessere emotivo nei pazienti animali, può essere trovato qui.

La cura veterinaria della fine della vita dipende in gran parte dalle valutazioni del proprietario su come un animale sta facendo. Uno degli strumenti più comuni per la valutazione del proprietario è la scala della qualità della vita (QOL). Questo potrebbe essere e dovrebbe essere uno degli elementi più importanti nella cura di animali malati o in età avanzata prossimi alla fine della vita. Nel migliore dei casi, una valutazione della qualità della vita fornirebbe una misura relativamente obiettiva di come si sente un paziente animale e come la malattia, i cambiamenti legati all’età ei protocolli di trattamento influenzano l’esperienza di vita e il benessere del paziente animale, dal il punto di vista del paziente. Lo scopo di tale valutazione sarebbe, quindi, di affinare i protocolli del dolore, cercare miglioramenti nell’ambiente fisico di un animale, ridurre le fonti di stress e paura, ove possibile, e identificare e colmare le lacune nel soddisfare i bisogni emotivi e sociali di un animale.

Molti strumenti di QOL, come l’onnipresente scala Pawspice, sono disponibili online per i proprietari di animali domestici e i veterinari raccomandano spesso l’uso di tali strumenti per i clienti. Tuttavia, sebbene questi strumenti semplificati possano a volte aiutare i proprietari a vedere lacune nelle cure, più spesso fungono da alberi decisionali per l’eutanasia, e non da quelli rigorosi. Pawspice e altre scale di pet-owner sono raramente validate statisticamente e spesso mancano delle sfumature necessarie per valutare attentamente gli stati soggettivi di un animale. Istruiscono le persone a cercare determinati comportamenti, come l’incontinenza, ma non forniscono alcuna indicazione su come tali comportamenti possano riflettere lo stato interno di un animale, né forniscono alcun indizio su quanto possa essere complessa la “lettura” del comportamento di un animale. Non tengono conto dell’individualità dei pazienti animali, né prestano attenzione alla complessa interazione di affetti, malattie e comportamenti. Gli strumenti di QOL tendono a concentrarsi su ciò che il caregiver pensa sia importante, il che potrebbe non seguire bene ciò che l’animale vuole o sta vivendo.

jenny downing/Creative Commons

Fonte: jenny downing / Creative Commons

Riconoscendo i nostri limiti

Una delle cose più importanti che potremmo fare per migliorare queste valutazioni della QOL è riconoscere i nostri limiti nella comprensione dei nostri animali, inclusa la mancanza di capacità di osservazione e di educazione comportamentale e il potenziale di “contaminazione” emotiva umana delle osservazioni comportamentali.

Gli studi dimostrano ripetutamente che i proprietari mancano di importanti segnali comportamentali. Sebbene i proprietari di animali domestici di solito riconoscano cambiamenti improvvisi di comportamento, non sono abili nel riconoscere comportamenti sottili legati al dolore o alla presenza di malattie o nell’identificare cambiamenti graduali nel comportamento nel tempo. [I] Ad esempio, in una vasta indagine sul cane i proprietari di Mariti et al., solo la metà degli intervistati è stata in grado di identificare correttamente lo “stress” (un’alterazione a breve oa lungo termine dell’omeostasi che può portare alla malattia). [ii] Anche se molti proprietari sono stati in grado di riconoscere un comportamento comportamentale Indicatori di stress come tremare, lamentarsi e ansimare, pochi potrebbero identificare comportamenti di stress più sottili come uno sguardo distolto, il naso che lecca o uno sbadiglio. Packer et al. ha rilevato che il 58% dei proprietari di cani con segni clinici di brufendalina ostruttiva delle vie aeree non credeva che il loro cane avesse problemi di respirazione. [iii] Brown et al. ha scoperto che i proprietari avevano difficoltà a ricordare il momento in cui il loro cane stava soffrendo, e le scale del dolore condotte dai proprietari non erano correlate con la forza verticale prodotta dai cani artritici, suggerendo che i proprietari di cani potrebbero non essere bravi a rilevare quando il loro animale domestico prova dolore. iv]

Questi e altri studi simili evidenziano la necessità critica per l’educazione del caregiver. Dato che lo scopo della valutazione della qualità della vita è misurare lo stato soggettivo di un animale, una maggiore attenzione a come osservare, registrare e interpretare il comportamento canino o felino sarebbe sicuramente vantaggiosa. Idealmente, l’educazione dei proprietari di animali domestici in Ethology 101 inizierebbe prima che un animale sia portato in casa e continui per tutta la vita dell’animale. (Un recente studio del Regno Unito ha rilevato che un quarto di tutte le persone che acquistano un animale domestico non conoscono il tipo di animale che hanno scelto di acquistare e non hanno fatto ricerche precedenti. [V]) Va ben oltre gli obblighi etici dei veterinari di fornire questo educazione per i proprietari di animali domestici, ma fintanto che ci sono lacune così enormi nella comprensione del comportamento animale da parte dei proprietari di animali domestici, i veterinari dovranno fare il possibile per colmare le lacune.

Ethograms

Indipendentemente da quanto siano validi i nostri strumenti di valutazione QOL, acquisiscono solo una parte di ciò che è importante per un animale. Oltre a un più ampio e migliore insieme di opzioni di valutazione della qualità della vita, l’hospice e la medicina palliativa potrebbero utilizzare un più ampio strumento di valutazione comportamentale. Le scale del dolore sono un’aggiunta importante alle valutazioni della qualità della vita (nonostante i loro limiti). Uno strumento aggiuntivo che potrebbe aumentare ulteriormente la cura alla fine del ciclo di vita (e, in effetti, la cura per tutta la vita di un animale) è l’etogramma.

In breve, un etogramma è un inventario o un catalogo di comportamenti specifici delle singole specie e, per i nostri scopi, specifici. L’etogramma è uno degli strumenti di base utilizzati dagli etologi per osservare e registrare il comportamento di un animale. Marc Bekoff e io discutiamo nel nostro prossimo libro, Unleashing Your Dog , che semplici etogrammi potrebbero essere usati dai proprietari di animali domestici per migliorare la loro conoscenza e comprensione del loro singolo animale e quindi migliorare la qualità del cane-umano o umano-felino (o umano -altro) legame. [vi] L’approccio all’etogramma si concentra sull’intera gamma di comportamenti, non solo su quei comportamenti che sono stati identificati (da caregiver o veterinario) come problematici, negativi o correlati alla malattia. La creazione di etogrammi può aiutare i proprietari di animali domestici a stabilire una linea di base del comportamento normale e può incoraggiarli a divertirsi e conoscere le peculiarità individuali del loro animale.

L’uso di etogrammi da parte di proprietari di animali domestici con animali malati o molto anziani potrebbe aumentare la cura in modi importanti, incoraggiando l’osservazione ravvicinata, la curiosità sui modelli comportamentali e l’attenzione al cambiamento. A differenza delle valutazioni della QOL, che si concentrano pesantemente su esperienze negative e comportano giudizi altamente soggettivi da parte dei proprietari di animali domestici (ad es. “Il tuo animale ha una buona giornata o una brutta giornata?”), Gli etogrammi sono descrittivi e si concentrano semplicemente su ciò che un animale sta facendo.

Qualità della vita e assistenti

Ottimizzare la cura della fine della vita e la qualità della vita degli animali è un’impresa straordinariamente complessa e, come abbiamo visto, si basa su un apprezzamento estremamente sfumato di come il dolore e il comportamento si intersecano. Come se l’accesso a come si sente un animale non fosse abbastanza difficile, ci sono strati di ulteriore complessità derivanti dalla relazione del paziente con il / i suo / i suo / i caregiver / i umano / i. Le conoscenze, le attitudini e l’attenzione dei proprietari di animali domestici influenzeranno il modo in cui leggono il loro animale e quanto sono reattivi. Il loro stato emotivo può influenzare ciò che “vedono” nel loro animale domestico. Per esempio, i veterinari delle cure ospedaliere e delle cure palliative riferiscono spesso che i proprietari sembrano ciechi alla sofferenza del loro animale, perché i proprietari stessi sono così presi da lutto o negazione anticipata.

Quanto sia strettamente legato un essere umano con il suo animale può influenzare sia il modo in cui l’essere umano è in grado di leggere e interpretare i comportamenti, sia il livello di cure che riceve un animale malato o morente. Ad esempio, il tipo di relazione che un cane e un proprietario possono influenzare il comportamento di un cane durante un esame clinico con un’informazione veterinaria [vii] che è utile sia per i medici che per i caregiver, quando si cerca di capire i modelli di comportamento “normali” per un dato animale. Csoltova et al. ha dimostrato che gli incontri veterinari producono una risposta allo stress acuta nei cani, con i cani che mostrano un aumento significativo della leccata delle labbra, della frequenza cardiaca e delle temperature massime della superficie oculare. Il contatto di un proprietario con il cane durante l’esame ha avuto un effetto attenuante sul livello di stress del cane. [Viii]

Un’altra area chiave per ulteriori lavori riguarda le interconnessioni tra ciò che Mary Beth Spitznagel chiama “carico del caregiver” e la qualità dell’assistenza di un animale. [Ix] Quando i caregiver sono così stressati che soffrono di un ridotto funzionamento psicosociale, la loro capacità di fornire una buona cura -Inclusa, presumibilmente, la loro capacità di fare e riportare osservazioni comportamentali obiettive e accurate del loro animale-può essere compromessa.

Sebbene l’attenzione al paziente stesso sia sempre la priorità, un’assistenza efficace non può verificarsi in isolamento dalla famiglia dell’animale.

Riferimenti

[i] Reaney, S, Zulch H, Mills, D., Gardner, S, Collins, L. L’affettività emotiva e l’insorgenza del proprietario hanno segnalato problemi di salute nel cane domestico. Applied Animal Behavior Science 2017; 196: 76-83.

[ii] Mariti, C, Gazzano A., Lansdown Moore J., Chelli L., Sighieri C. Percezione dello stress dei cani da parte dei loro proprietari. Journal of Veterinary Behavior: Clinical Applications and Research. 2012; 7, 213-219.

[iii] Packer, RMA, Hendricks, A, Burn, CC. I proprietari di cani percepiscono i segni clinici relativi ai disordini ereditari conformazionali come “normali” per la razza? Un potenziale ostacolo al miglioramento del benessere canino. Animal Welfare 2012; 21: 81-93.

[iv] Brown DC, Boston RC, Farrar JT. Confronto tra analisi dell’andatura della placca della forza e valutazione del dolore del proprietario utilizzando la scala di inventario del cane in cani con osteoartrosi. Journal of Veterinary Internal Medicine 2013; 27, 22-30.

[v] Dispensario di persone per animali malati. Rapporto PAWS 2017. https://www.pdsa.org.uk/media/4371/paw-2018-full-web-ready.pdf.

[vi] Bekoff M e Pierce J. Scatenare il tuo cane: una guida sul campo alla libertà. Novato, CA: New World Library; (in arrivo nel 2019).

[vii] Lind, AK, Hydbring-Sandberg, E, Forkman, B, Keeling, LJ. Valutare lo stress nei cani durante una visita alla clinica veterinaria: correlazioni tra comportamento del cane nei test standardizzati e valutazioni da parte del personale veterinario e dei proprietari. Journal of Veterinary Behavior: Clinical Applications and Research. 2017; 17, 24-31.

[viii] Csoltova E., Martineau M., Boissy A, Gilbert C. Reazioni comportamentali e fisiologiche nei cani a un esame veterinario: le interazioni proprietario-cane migliorano il benessere canino. Fisiologia e comportamento 2017; 177, 270-281.

[ix] Spitznagel MB, Jacobson DM, Cox MD, Carlson M. Carico di caregiver nei proprietari di un animale da compagnia malato: uno studio osservazionale trasversale. Record veterinario 2017. DOI: 10.1136 / vr.104295.