Comportamento inflessibile nei disturbi della personalità

Fonte: Flickr, "Straight Jacket" di PhotoAteller, CC di 2.0

Nel mio post del 18 agosto 2015, Public Faces vs. Pensieri privati: il paradosso dell'attore , ho scritto che i pazienti con disturbi di personalità sono molto abili nell'agire in certi modi che possono essere una maschera o una copertura di ciò che stanno realmente pensando, sentendo o cercando di realizzare. Hanno un falso sé .

Ho anche detto che spesso si danno alla conoscenza dei terapeuti, tuttavia, proprio perché il loro comportamento è così polarizzato – caratterizzato da una combinazione di estensibilità e inflessibilità. Agiscono come se dovessero assolutamente agire in un certo modo per tutto il tempo anche quando circostanze esterne sembrerebbero richiedere qualcosa di completamente diverso.

In questo post, elaborerò questa idea. Cercare un comportamento polarizzato è uno dei tanti modi in cui i terapeuti possono scoprire il vero sé di un paziente quando il paziente è fortemente incline a nasconderlo. Come affermano i tedeschi nei film della seconda guerra mondiale, "Vorresti parlare di zem talk!"

Ciò suona minaccioso, ovviamente, ma il processo è davvero abbastanza benigno. I buoni terapeuti sono abbastanza empatici con il bisogno dei pazienti di nascondere parti di se stessi.

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Quindi quali sono alcuni altri esempi di comportamento polarizzato? I tipi di comportamenti che sono più frequentemente colpiti possono essere pensati ed elencati come coppie di opposti estremi. Quando le persone si comportano sempre all'una o all'altra estremità, o se si comportano a un estremo per un po 'e poi improvvisamente passano all'estremo opposto, il terapeuta sospetta che un falso sé sia ​​coperto da una rigida aderenza al contrario di l'impulso sottostante

Gli psicoanalisti chiamavano questo processo una formazione di reazione . Si pensava che fosse una manifestazione di un conflitto interno nella mente delle persone che desiderava esprimere determinati aspetti di se stessi o indulgere in desideri che erano proibiti dalla coscienza della persona, il Super – io . Si pensava che questo conflitto fosse indicativo di un conflitto tra i desideri interni degli individui e il loro sistema di valori interiorizzato – un sistema di valori che derivava dai valori dei loro genitori e della loro cultura.

Anche l'idea che i genitori possano essere essi stessi in conflitto su questi stessi desideri non è entrata nel pensiero dello psicoanalista, ma ho scoperto che nella maggior parte dei casi di pazienti con disturbo significativo della personalità, questo è davvero il caso. Il conflitto è condiviso da tutta la famiglia.

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Nella mente degli analisti, la maggior parte degli impulsi proibiti comportavano sesso e aggressività. Penso che sia una visione troppo ristretta di cui impulsi o auto-aspetti possono diventare soggetti a conflitti interni e familiari.

Di seguito è riportato un elenco di alcune delle polarizzazioni più comunemente osservate in pazienti con disturbi di personalità. Molti di questi si sovrappongono o sono sottocategorie l'uno dell'altro. Non ho il pretesto che la lista sia quasi completa.

1. Attività spontanea rispetto a quella pianificata.

2. Dare contro prendere.

3. Carriera rispetto alla vita familiare.

4. Lavoro contro gioco.

5. Emozionalità contro stoicismo.

6. Attività contro passività.

7. Dipendenza dall'indipendenza.

8. Dominanza contro sottomissione.

9. Espressione sessuale contro inibizione sessuale.

10. Custodi contro il caregiving.

11. Risparmio per il futuro contro spesa per il momento.

12. La ricerca di attenzione contro il rimanere non appariscente.

13. Prendendo tutta la colpa contro incolpare gli altri.

14. Responsabilità contro irresponsabilità.

15. Competenza contro incompetenza.

16. Mobilità geografica e sociale contro il permanere.

17. Cambiare le circostanze infelici contro l'apprendimento per accettarle.

18. Cambia per amore del cambiamento contro costanza e continuità.

19. Insieme contro permettere lo "spazio" nelle relazioni.

20. Ambizione contro mancanza di ambizione.

21. Lealtà contro slealtà.

22. Rispetto dell'autorità contro il libero pensiero o la ribellione.

23. Curiosità contro mancanza di curiosità.

24. La socievolezza preferendo la propria azienda.

25. Priorità per i bambini rispetto alla priorità per i bisogni dei genitori