Le persone con personalità borderline possono avere successo nella vita?
Come nei miei numerosi precedenti articoli sul disturbo borderline di personalità, le mie comprensioni della BPD sono cresciute in modo significativo dalle discussioni con un medico a cui mi riferisco come HO. Dr. HO soffre di disturbo borderline di personalità. Mentre la mia pratica clinica consiste principalmente di clienti provenienti dalla fascia media e superiore dello spettro economico che cercano aiuto con problemi relazionali, depressione e ansia, il Dr. HO ha lavorato professionalmente nel trattamento di giovani donne dai gradini più bassi della scala economica che soffrono di problemi borderline .
Le nostre discussioni, realizzate tramite scambi di e-mail, si concentrano sulle tragiche sfide affrontate dalle donne, e anche dagli uomini, con disturbi borderline.
Condivido qui, con il suo permesso, le osservazioni più recenti del Dr. HO. Mi ha scritto sull'impatto del disturbo borderline di personalità sul malato e anche sui familiari:
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Ho visto la malattia della personalità borderline da entrambe le parti – dal punto di vista di un sofferente (me stesso), e dal punto di vista di coloro che vivono con e sono stati feriti da loro (incluso mio marito). Vedo che entrambe le parti sono profondamente ferite – quelle colpite direttamente dal vivere la realtà infernale della sofferenza da BPD e dai non-BPD che sono terrorizzati, maltrattati, spaventati e che possono essere anche colpiti da criminalità da chi ha il disturbo.
Le persone complessive con disturbo di personalità borderline sono persone estremamente infelici.
Con la loro iper-reattiva amigdala e altri aspetti del cervello disfunzionali che causano una reattività emotiva superintensa, spesso innescata inizialmente dal maltrattamento da genitori borderline disturbati dalla personalità, donne e uomini con BPD vivono vite caratterizzate da grandi avversità. Subiscono abusi, di solito poca opportunità, grande angoscia, tristezza, solitudine, adolescenza travagliata, età adulta con insuccessi scolastici e di carriera, tentativi disperati di automedicazione con droghe e alcol. Le loro emozioni iper-reattive disfunzionali sabotano ogni sforzo costante nelle loro vite. Queste reazioni emotive eccessivamente intense alla fine provocano la distruzione di praticamente tutto ciò che tentano di fare. I malati di BPD sono sicuramente vittime della loro malattia.
Donne e uomini con disturbi della personalità borderline significativi possono provare emozioni così estreme da commettere crimini. Possono inseguire, abusare, terrorizzare, rubare, distruggere proprietà, incendiare e persino, molto raramente, possono colpire o uccidere qualcuno in preda alla rabbia.
Allo stesso tempo, le persone con BPD provocano un orribile caos nelle vite degli altri che le circondano, il caos prima di tutto del tipo emotivo. Le loro rapide esplosioni di rabbia e rapidità persino di rabbia, spesso basate su interpretazioni errate di situazioni, li portano a trattare male gli altri, compresi e in particolare i familiari.
La rabbia induce anche a credere che ciò che voglio sia santo e ciò che vuoi è irrilevante , cioè profondo narcisismo. Questo narcisismo, a sua volta, fa sì che le persone con BPD diventino cieche e sorde alla sofferenza che esse inducono in altre persone.
Insomma, le persone che soffrono di un disturbo di personalità borderline vittimizzano gli altri nello stesso momento in cui loro stessi sono vittime, torturate dalle proprie emozioni troppo intense.
Cosa si può fare con questo enigma?
Un modo per progredire potrebbe essere quello di considerare il BPD come ciò che è realmente – provato inequivocabilmente dalla ricerca empirica – una disabilità grave e troppo spesso limitante la vita. È una disabilità che influisce sulla qualità della vita delle persone, fino a che punto arriveranno mai in una carriera e sulla loro capacità di sostenere relazioni intime. La disabilità può impedire loro di sposarsi e può aumentare la probabilità che se sposano l'unione finirà con il divorzio. Le tempeste emotive causate dal sistema emotivo disfunzionale della BPD riducono la probabilità che qualcuno con il disturbo sia in grado di crescere i bambini, e in particolare i bambini emotivamente sani.
I terapeuti in generale si occupano solo del massimo e più alto funzionamento dell'iceberg dei malati di personalità borderline. Con spese fino a $ 100 all'ora, i terapeuti in genere vedono solo i professionisti e gli uomini d'affari di livello superiore che in qualche modo, nonostante il loro cervello sia stato cablato nel modo sbagliato, lo hanno reso abbastanza vitale da poter pagare per i servizi psicologici.
Inoltre, chi soffre di BPD da gruppi a reddito più elevato generalmente ha abbastanza istruzione da comprare e imparare da libri di auto-aiuto che insegnano come affrontare la depressione e l'ansia, così come la rabbia, indotta da BPD.
Nel mio lavoro di medico in un servizio sanitario pubblico, ho capito che questi più fortunati malati di BPD – quelli che ricevono un aiuto abbastanza intenso per ridurre le devastazioni della malattia – questi uomini e queste donne rappresentano una piccola frazione di persone con un BPD diagnosi.
La maggioranza silenziosa è nascosta nell'ombra. Spesso in gravi difficoltà di miseria e disoccupazione, questi malati diventano profondamente soli o subiscono ripetuti rapporti abusivi. Sopportano i controlli di invalidità o finiscono senza casa, istituzionalizzati o imprigionati.
La detestinazione, l'istituzionalizzazione o la reclusione sono risultati particolarmente probabili per le donne con BPD severa. Gli uomini a cui è stato diagnosticato un disturbo antisociale potrebbero, infatti, mostrare la versione maschile di ciò che nelle donne chiamiamo BPD. Il risultato tipico di questi uomini con "disturbo di personalità", che hanno ugualmente poca o nessuna opportunità o privilegio, è la prigione.
Le persone economicamente meno avvantaggiate con disturbi di personalità borderline, senza colpa loro – le donne e anche gli uomini – hanno ricevuto una mano veramente dura nella vita. Chi li aiuterà?
Forse avrebbero potuto giocare meglio alla povera mano che avevano ricevuto se qualcuno avesse insegnato loro a capire la loro disabilità emotiva. Questo è ciò che Marsha Linehan ha cercato di fare. I suoi programmi insegnano innanzitutto alle persone con BPD come smettere di scavare un buco ancora più profondo per se stessi se vogliono uscirne.
Nel frattempo, su una nota più brillante, nonostante la mia educazione abusiva e i miei sconvolgimenti emotivi ancora tirannici, sto andando bene.
Ho trovato modi per praticare la mia professione medica in modi che mi richiedono una minima interazione con i pazienti. Con un lavoro che richiede di affrontare solo esigenze interpersonali e quindi emotive minime, sono riuscito a diventare un collaboratore rispettato.
Mi sento molto grato per il mio eccezionale marito. Con la sua partecipazione particolarmente attiva nel crescere i nostri figli, siamo stati in grado di proteggere la nostra famiglia dalle devastazioni della mia malattia. I miei figli crescono e si sviluppano incredibilmente robusti ogni giorno. Insieme, mio marito e io stiamo rompendo la catena di trasmissione generazionale di BPD che risale alla mia famiglia.
E per la mia attuale buona fortuna, oltre a mio marito, ringrazio profondamente sia i miei studi sulla BPD che i vari professionisti della salute mentale che mi hanno aiutato a imparare a gestire la mia disabilità emotiva.
Eppure chi aiuterà le molte altre donne e uomini con disturbi di personalità borderline che hanno meno risorse per sostenerli?
