Perché la migliore terapia è un processo biopsicosociale

Sorridendo, Janice lasciò il suo ufficio per la giornata. Il suo ultimo cliente, un giovane di nome Quinn, era felicissimo di essere stato in grado di superare la sua estrema paura di parlare in pubblico. "La mia presentazione è stata fantastica!" Aveva detto. "Scommetto che otterrò una promozione!" Sfortunatamente, la stretta attenzione di Janice alla fobia di Quinn le fece ignorare il suo uso eccessivo di alcool e la sua incapacità di avere una relazione romantica di successo.

L'attuale stato dell'arte e della scienza considera la salute mentale e la maggior parte dei problemi psicologici e psichiatrici come fenomeni biopsicosociali.

In parole povere, ciò significa che la maggior parte delle difficoltà emotive derivano da tre fattori interconnessi: componenti biologiche, come predisposizioni genetiche, malattie mediche e condizioni metaboliche; componenti psicologiche, come pensieri, stati d'animo, sensazioni e azioni; e componenti sociali, come le relazioni interpersonali e altre circostanze ambientali.

Questo è molto importante da un punto di vista clinico perché, a meno che un terapeuta non abbia questa prospettiva in tre parti sul panorama della terapia, è probabile che manchi gli elementi cruciali che sono necessari per il successo o il miglioramento duraturo.

Ciò non significa che tutti i terapeuti debbano essere medici, psicologi e sociologi della stessa parte per essere veramente efficaci, ma significa che hanno bisogno di una base di conoscenze ampia e abbastanza esauriente che includa almeno una certa conoscenza medica, una misura salutare di comprensione sociale e una grande quantità di formazione psicologica.

Questo inoltre non significa che tutti i clienti avranno invariabilmente componenti significative di tutti e tre gli aspetti dei loro problemi. Ma a meno che il terapeuta non riesca a esplorare almeno la possibilità di fattori biologici, psicologici e sociali, informazioni critiche o importanti indicazioni terapeutiche potrebbero non essere mai scoperte.

Sfortunatamente per il consumatore, molti terapeuti mancano di un approccio ad ampio spettro nella valutazione e nel trattamento dei problemi dei loro clienti. Invece di guardare i propri clienti con una lente panoramica, molti clinici hanno una visione a tunnel e tendono a ridurre le difficoltà umane a etichette eccessivamente semplificate e categorie diagnostiche.

  • Il fatto è che i terapeuti non trattano malattie o condizioni – trattano le persone.

Almeno, questo è quello che dovrebbero fare. E le persone sono tutte uniche e complesse e richiedono un approccio terapeutico personalizzato su base ampia che consideri al minimo fattori biologici, psicologici e sociali / ambientali.

Infatti, in molti casi c'è molto da affrontare in tutte e tre queste zone (ad esempio, una persona può avere una condizione medica stressante come il diabete, iscriversi a una serie di convinzioni disfunzionali e irrazionali e trovarsi in un matrimonio altamente conflittuale). In altri casi, tuttavia, ci può essere solo un'area che richiede attenzione terapeutica (ad esempio, un deficit specifico di abilità sociali come mancanza di assertività, o una fobia specifica, solo per nominare una coppia). E a volte una persona potrebbe cercare la terapia semplicemente per esprimere ed esplorare pensieri e sentimenti in un luogo sicuro con una persona di cui si fida e rispetta.

Inoltre, alcune persone possono avere un semplice problema metabolico che si maschera come un problema psicologico. Ad esempio, una persona con ipotiroidismo significativo potrebbe presentarsi come clinicamente depressa o distimica, ma necessita solo di un ciclo di terapia sostitutiva della tiroide e nessun intervento psicologico, di per sé.

Il punto è che, guardando i clienti attraverso il prisma biopsicosociale, nessuna pietra importante sarà lasciata nulla ei risultati possono quindi essere più approfonditi e duraturi.

Ricorda: pensa bene, agisci bene, senti bene, stammi bene!

Copyright Clifford N. Lazarus, Ph.D.

Riferimento:

Lazarus, CN (1991). Nomenclatura diagnostica convenzionale contro valutazione multimodale. Rapporti psicologici 68, 1363-1367.

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Clifford