L'American Academy of Pediatrics introduce ADHD in questo modo:
"Disturbo da deficit di attenzione / iperattività (ADHD) è il disturbo neurocomportamentale più comune dell'infanzia e può influenzare profondamente il rendimento scolastico, il benessere e le interazioni sociali dei bambini"
L'ADHD viene per lo più diagnosticato nei bambini sotto i 7 anni dopo che la disattenzione e l'iperattività hanno portato a comportamenti di disturbo e interferiscono con i progressi accademici. Può essere gestito efficacemente utilizzando diversi tipi di trattamento, tra cui dieta, terapia comportamentale e farmaci.
I pediatri che diagnosticano e curano l'ADHD hanno una serie di linee guida stabilite dall'American Academy of Pediatrics (AAP) che include una serie di migliori pratiche e raccomandazioni da utilizzare nel trattamento dei loro pazienti giovani. Queste linee guida sono state scritte nel 2000 e alcune revisioni chiave sono state recentemente rilasciate per includere pazienti di età compresa tra 4 e 18 anni, consentendo a più bambini di qualificarsi e consentendo loro di essere diagnosticati e trattati.
Oltre il 90% degli specialisti in pediatria non segue queste linee guida.
Perché? Non siamo completamente sicuri. Un nuovo studio condotto da un gruppo di ricerca del Cohen Child Medication Center di New York non ha coperto tutti i motivi per cui uno specialista potrebbe non seguire queste linee guida, sebbene i ricercatori abbiano qualche idea.
Lo studio ha analizzato le statistiche di 3.000 pediatri selezionati a caso che hanno ricevuto un questionario sul trattamento ADHD prescolare. Tutti i pediatri avevano diagnosticato o trattato condizioni neurocomportamentali negli Stati Uniti. Il questionario ha chiesto informazioni su metodi, strategie e farmaci. Lo studio ha rilevato che oltre il 90% dei fornitori non ha seguito le linee guida. Una teoria è che, nonostante la recente espansione dei requisiti di età, la maggior parte dei medici non si sentono a proprio agio nella diagnosi di bambini estremamente piccoli con ADHD.
Nelle linee guida, l'AAP raccomanda che la prima linea di difesa sia la terapia comportamentale non appena viene diagnosticata al bambino. Ma la maggior parte dei medici ricorre prima ai farmaci, a volte combinandoli con la terapia comportamentale. I ricercatori si chiedono se questo è dovuto al fatto che la terapia comportamentale è inaccessibile alla maggior parte dei loro pazienti, anche se non lo hanno elencato nel questionario. L'inaccessibilità potrebbe non essere la sfida più grande. Può essere perché la terapia farmacologica è più facile e molto efficace a breve termine, mentre la terapia comportamentale richiede tempo ed è più onerosa per i genitori.
L'AAP elenca la terapia farmacologica come ultima risorsa e se si ritiene necessario un trattamento farmacologico, si raccomanda il farmaco metilfenidato. Il metilfenidato è generico per Concerta o Ritalin. Nello studio, i ricercatori hanno scoperto che più di un terzo dei fornitori ha prescritto un farmaco diverso.
Quest'ultima informazione è la più inquietante per quelli di noi che si occupano di tossicodipendenza. Stiamo vedendo più bambini che vengono medicati per l'ADHD che diventa dipendente da altre droghe (sia illegali che da prescrizione) da adulti. Adderall è stato recentemente definito uno dei farmaci più abusati nei campus universitari, proprio dietro alla marijuana. Gli studenti hanno prescritto Adderall e altri farmaci per l'ADHD o li danno o li vendono ad altri studenti che li usano per aumentare il rendimento scolastico. Questo è spesso un ponte per abusare di altri farmaci da prescrizione.
Risorse online
http://www.counselheal.com/articles/5256/20130506/study-reports-doctors-follow-adhd-treatment-guidelines.htm
http://pediatrics.aappublications.org/content/128/5/1007.full?sid=93df74e5-83ff-42b5-9cf3-1c90fae277d7
http://www.medicaldaily.com/articles/15078/20130501/college-students-adderall-abuse-trends-twitter-during.htm
http://www.drugs.com/ritalin.html
