Perché dovresti scappare dai tuoi problemi

Mentre i medici e altri medici di salute mentale raccomandano regolarmente l'esercizio per combattere la depressione, non sempre sappiamo quanto o quale tipo farà la differenza.

Tendo a raccomandare che i pazienti inizino con un delicato esercizio fisico, ad esempio una passeggiata giornaliera di 15 minuti, per superare l'ostacolo "iniziare". Ma si scopre che può essere necessario un esercizio più rigoroso per sollevare davvero la depressione. L'esercizio a bassa dose di intensità, e anche solo lo stretching, era associato a una certa riduzione dei sintomi depressivi, ma i risultati non erano altrettanto robusti.

Fare in modo che le persone esercitino con rigore, tuttavia, è un'altra storia.

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Come fai a qualcuno per fare una corsa o partecipare a qualche altro tipo di allenamento cardio serio quando non hanno nemmeno voglia di alzarsi dal letto? Un modo è fornire prove chiare e convincenti che la ricerca abbia dimostrato che una particolare "dose" è necessaria per fare una differenza sostanziale: i numeri magici equivalgono a 3-5 giorni / settimana di esercizio rigoroso per 45-60 minuti (ad es. andare in bicicletta, o usare un tapis roulant o una cyclette) – simile alle attuali raccomandazioni di salute pubblica.

È interessante notare che in un recente studio in cui ai pazienti è stato assegnato un farmaco antidepressivo, esercizio fisico o una combinazione di entrambi, il trattamento di combinazione non sembra fornire alcun beneficio aggiuntivo rispetto all'esercizio da solo, che era equivalente all'effetto del solo farmaco. Infatti, quando i ricercatori hanno esaminato i tassi di recidive a 6 mesi, il gruppo di soli esercizi ha fatto meglio del gruppo di combinazione; solo il 9% aveva avuto una ricaduta rispetto al 30% in entrambi gli altri gruppi.

Ci sono state alcune speculazioni sul fatto che questa scoperta sia dovuta a fattori psicologici, poiché uno dei benefici dell'esercizio è dovuto a un senso di autocontrollo che si traduce in una maggiore autostima. Ma sospetto che sia più di questo. Forse l'effetto di normalizzazione del neurotrasmettitore (chimica del cervello) che l'esercizio incoraggia è ostacolato o attenuato da potenti effetti farmacologici, o forse i cambiamenti del flusso sanguigno sono qualitativamente o quantitativamente diversi con un farmaco a bordo. Un altro fattore da considerare è se la sudorazione, che può aiutare ad espellere le tossine immagazzinate nel grasso, sia alterata dai farmaci.

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Indipendentemente da ciò, il tasso di recidiva più basso nel gruppo di solo esercizio è una scoperta intrigante e può servire come motivazione aggiuntiva per esercitare per quei pazienti che non desiderano assumere farmaci psicotropi o preferiscono un approccio alla salute più naturale. (Per inciso, basandomi su altre ricerche riguardanti i benefici dell'esposizione mattutina alla luce intensa sull'umore e sulla qualità del sonno, un allenamento all'aperto al mattino dovrebbe aumentare ulteriormente l'effetto psicologico dell'esercizio).

Pensa a come vivevano i nostri antenati: mangiavano cibi naturali, erano attivi tutto il giorno e avevano la luce del sole al mattino insieme a una mancanza di luce la sera. Dubito che fossero depressi molto spesso, o per molto tempo. Se ti senti perso per quanto riguarda le tue lotte con la depressione, prova a emulare quello stile di vita più da vicino. Quando si tratta di salute, Madre Natura spesso conosce meglio.

Riferimenti

Dunn, Andrea L., Madhukar H. Trivedi, James B. Kampert, Camillia G. Clark e Heather O. Chambliss. "Esercizio di trattamento per la depressione: efficacia e risposta alla dose." American Journal of Preventive Medicine 28, no. 1 (gennaio 2005): 1-8. doi: 10.1016 / j.amepre.2004.09.003.

Dunckley, Victoria. "Il legame tra luce di notte, depressione e suicidio". Psicologia oggi. Mental Wealth , 30 marzo 2014. http://www.psychologytoday.com/blog/mental-wealth/201403/the-link-betwee….

Ehrman, Jonathan, Paul Gordon, Paul Visich e Steven Keteyian. "Esercita un efficace trattamento per la depressione". In Clinical Exercise Physiology , 2nd Edition. Cinetica umana. Accesso 26 luglio 2014. http://www.humankinetics.com/excerpts/excerpts/exercise-effective-treatment-for-depression.

Kohyama, giu. "Aspetti neurochimici e neurofarmacologici delle interruzioni circadiane: un'introduzione all'asincronizzazione". Neurofarmacologia attuale 9, n. 2 (2011): 330.

Rethorst, Chad D. e Madhukar H. Trivedi. "Raccomandazioni basate sull'evidenza per la prescrizione di esercizio per il disturbo depressivo maggiore". Journal of Psychiatric Practice 19, no. 3 (maggio 2013): 204-12. doi: 10,1097 / 01.pra.0000430504.16952.3e.