Perché le donne provano più dolore cronico rispetto agli uomini

Forse i testi del signor Dylan hanno una relatività di circa cinquanta anni da quando sono stati scritti.

C'è sicuramente una differenza nell'esperienza del dolore nelle donne rispetto agli uomini, secondo un recente aggiornamento di ricerca presentato alla riunione annuale della American Psychological Association la scorsa settimana.

Sembra che le donne provano dolore cronico più frequentemente, con maggiore intensità e maggiore durata rispetto agli uomini. È anche più probabile che le donne affrontino simultaneamente una varietà di afflizioni dolorose che possono avere un impatto sull'omeostasi psicologica, portando ad aumenti esponenziali delle richieste di stress e disabilità.

Il dolore cronico, definito come dolore che dura sei mesi o più senza sollievo dal trattamento (che si tratti di terapia farmacologica, terapia fisica o consulenza psicologica), può essere associato a condizioni come fibromialgia, sindrome dell'intestino irritabile, cefalea emicranica e artrite reumatoide- tutti questi sono, in modo interessante, generalmente più prevalenti nelle donne.

C'è stato un bel po 'di ricerca sul ruolo degli ormoni in queste varie malattie. L'artrite reumatoide è più diffusa tra le donne, il che implica un ruolo significativo per gli estrogeni. Ed è noto che l'estrogeno ha un ruolo in molti casi di cefalea emicranica. Infine, mentre l'incidenza delle condizioni dolorose aumenta lentamente o rimane stabile durante l'adolescenza, l'incidenza delle condizioni dolorose ha dimostrato di avere un picco impressionante verso l'alto per le adolescenti.

La percezione del dolore sembra variare con i cambiamenti ormonali, come dimostrato da studi che dimostrano che il dolore alla mandibola temperomandibolare è più intenso durante le parti mestruali e premestruali del ciclo femminile.

Naturalmente, questa era una riunione dell'Associazione psicologica americana, e quindi il ruolo dei fattori sociali e psicologici nel dolore cronico non può essere ignorato, in particolare se si considerano i fattori proteici coinvolti nella risposta differenziale, uomini e donne devono assumere farmaci analgesici; i farmaci non possono sostituire l'attenzione agli aspetti emotivi del dolore cronico nella paziente. In generale, gli uomini tendono a concentrarsi sulle sensazioni fisiche vissute. Le donne possono effettivamente avvertire un maggior grado di dolore a causa delle emozioni negative associate al dolore (vedi il mio recente blog, "Dirty Talkin").

Il dolore cronico deve essere presentato al paziente con dolore cronico, in particolare, alla luce di quanto sopra, il paziente femminile, come una cosa da padroneggiare. Deve essere padroneggiato attraverso strategie di coping che possono alterare la negatività dell'accompagnamento emotivo al dolore cronico e consentire alle donne di assumere un ruolo attivo nell'essere il proprio fornitore di assistenza sanitaria attraverso cambiamenti comportamentali che possono avere un ulteriore impatto sulla salute fisica e psicologica.