Quindi hai bisogno di salute mentale o di riabilitazione dalla droga?

Navigare nel processo di ricerca di cure per te o una persona cara.

Quindi hai bisogno di riabilitazione dalla droga o dalla salute mentale.

Un milione di pensieri ti passano per la testa, non ultimo dei quali è “Perché io?” “Come?” E “Quanto”. Ci sono senza dubbio delle vite in pericolo e per molti questo è un terreno completamente nuovo.

Quindi fai il solito: chiama amici e parenti, chiedi in giro, fai qualche rinvio, ma soprattutto tu “Google”, scorrendo migliaia di link con migliaia di opzioni e decine di migliaia di opinioni. E il tempo non sembra rallentare abbastanza. La vita si sta muovendo intorno a te e ti senti come se fossi immobile e le responsabilità sono ancora responsabilità.

Se solo ci fosse un manuale chiaro e conciso per navigare in questo processo?

Facciamo un tentativo.

Per scegliere il trattamento più efficace, è fondamentale avere una visione chiara del problema e delle fasi di indirizzamento.

IL PROBLEMA:

Il problema non è una cosa facile da riassumere, ed è composto da un milione di componenti, non tutti i quali sono del tutto chiari al momento.

Ecco alcune cose che dovresti fare per ottenere un’immagine chiara. Alcuni di questi torneranno utili in seguito (vedi ” costruire un caso “)

Storico –

È fondamentale essere in grado di separare ciò che è un problema storico:

“Ha sempre avuto problemi a scuola”. “Penso che ci sia stato un trauma nel campo estivo da bambino”. “Le ci è voluto un po ‘per camminare”.

dai problemi, stai affrontando ora.

Tutti i dati sono importanti quindi non lo escludono, ma quando si cerca di ottenere un quadro chiaro di quale sia il problema adesso e di trasmetterlo ai fornitori di trattamento nella speranza di scegliere quello giusto, è necessario essere in grado di dare la bobina “highlight”.

L’ultima cosa che vuoi fare è passare un’ora a dare l’intera storia della persona amata a una persona ammessa a caso solo per essere indirizzata altrove per ripeterla. Molte persone si bruciano e finiscono per fare scelte sbagliate come risultato. I dati storici entreranno in gioco più tardi (vedi ” costruire un caso “)

Attuale –

I problemi che una persona deve affrontare dovrebbero essere letti come un riassunto di un film, una lettera di presentazione o un curriculum. Dovrebbero includere:

Eventi recenti (arresti, overdose, fuga, ospedalizzazione, attacco di panico, eventi estremamente stressanti o traumatici)

Sentimenti recenti (bassa autostima, perdita, depressione, rabbia, letargia, ansia, stress, ideazione suicidaria)

Comportamenti recenti (ritirarsi, scappare, zecche, allucinazioni, bagnare il letto, autolesionismo, aggressività, esplosioni, uso di droghe, vendita di droga, comportamento maniacale)

Assistenza recente (terapista, medico, medico, livello di assistenza, successo o insuccesso nel trattamento, raccomandazioni del fornitore corrente)

Red Flags (cattive abitudini alimentari o dormienti, ore trascurate, problemi scolastici / di classe / lavorativi, umore elevato o depresso, ritiro sociale, evasione). Basta ricordare: le bandiere rosse possono essere molto soggettive e relative e ammettiamolo: non sei un terapeuta. E se lo sei? Non sei il terapeuta di tuo figlio. Quindi concentrati prima sugli altri oggetti più concreti.

TRATTAMENTO:

Quando si guarda al trattamento è fondamentale che uno si renda conto che:

  1. Il trattamento è un processo
  2. La salute mentale e problemi di dipendenza tendono ad essere una lotta per tutta la vita
  3. Nessun centro sarà in definitiva “responsabile” della “correzione”.
  4. Non c’è “correzione”

Per questo motivo, ci riferiamo al ” Continuum of Care ” come il metodo con cui viene implementato il trattamento, essendo le fasi di affrontare “The Problem”.

Diamo un’occhiata al processo:

  1. Problema / crisi / Qui e ora
  2. Arrivare / impegnarsi nel livello di assistenza / intervento immediato e più applicabile
  3. Coinvolgimento coerente nel trattamento e diminuzione dei sintomi
  4. Diminuzione del livello di cura
  5. Ritorna ai livelli di gestione pre-trattamento con un piano di assistenza post-vendita che risolve i problemi che hanno portato al livello più alto di assistenza in primo luogo
  6. Un piano a lungo termine per la stabilità.

Mentre guardi, puoi vedere che qualsiasi intervento o fase non sarà il finale, e spesso ognuno di essi può richiedere molto tempo o ripetersi.

Per questo motivo, per quanto possa sembrare cinico e freddo, è necessario disporre di un budget adeguato e sviluppare un ” conto bancario di trattamento ” nella propria mente.

Chiunque farebbe qualsiasi cosa per una persona cara, ma non è di alcun aiuto a nessuno se si esauriscono le risorse mentre si attraversano solo una parte delle fasi sopra menzionate.

Pertanto, il trifecta che devi valutare è:

QUALITÀ VS. QUANTITÀ VS. COSTO

Qualità : potresti essere in grado di ottenere un programma di riabilitazione “più intensivo” di 30 giorni, con le migliori recensioni, i medici più decorati e la posizione più bella, ma i 30 giorni consumeranno l’intero budget? E cosa succede dopo 30 giorni?

Quantità: possono avere più livelli di cura incluso il dopo-cura, ma quanto è intensa la cura? Puoi permettermi le cure?

Costo: possono essere incredibilmente convenienti, ma hanno più livelli di assistenza? E quanto è intensa la cura? Qual è la qualità del programma?

Quindi come valuti questi articoli?

Inizierò con COST poiché questo è spesso il fattore più pertinente ed è sicuramente il più facile da determinare. Usando questo, puoi più facilmente classificare gli altri oggetti

COSTO:

Costo della paga privata: è come sembra: qual è la tariffa per ricevere il trattamento? Fanno borsa di studio (molti lo fanno)? Offrono piani di pagamento o addirittura linee di credito? Lavorano con cose come EAP: programmi di assistenza per i dipendenti, o IEP: programmi di formazione individualizzati? Molte volte per i programmi speciali c’è un processo di approvazione indipendente che devi impegnarti con il supporto di uno specialista non associato al centro di trattamento.

Assicurazione: a meno che tu non abbia risorse illimitate, e anche se lo fai, la prima cosa che dovresti fare è controllare se un programma prende o meno un’assicurazione. Indipendentemente dal fatto che tu stia o meno prendendo una decisione in base al costo, conoscere il pezzo assicurativo è fondamentale perché:

  1. Ci sono molti programmi incredibili che prendono l’assicurazione.
  2. Conoscere la parte assicurativa ti aiuterà a visualizzare il tuo “conto di trattamento” e il budget a lungo termine e persino a compensare la parte “Quantità” dell’equazione, consentendoti di prolungare i 30 giorni per dire, 45 giorni perché 15 sono pagati da assicurazione.
  3. Se prendono l’assicurazione e intendi utilizzare l’assicurazione, devi costruire un caso fin dall’inizio

Con l’assicurazione vuoi anche sapere:

1. Sono ” In-Network ” con la tua assicurazione o ” Fuori dalla rete “.

Se la struttura è “In-Network” con il tuo assicuratore, significa che hanno una tariffa negoziata (meno congetture per te e per loro sulle spese extra) e tenderanno a essere pagati più velocemente (meno bisogno di un deposito) . Significa anche che il costo complessivo e il costo massimo della franchigia tascabile saranno inferiori come incentivo da parte dell’assicuratore a rimanere “In rete”.

Viceversa, significa anche che il centro potrebbe essere più “ingraziato” per l’assicuratore e potenzialmente sarà meno probabile o in grado di combattere per cure a lungo termine una volta che il cliente viene negato.

Inoltre, poiché la maggior parte delle tariffe “in-network” pagano i fornitori in modo significativamente inferiore rispetto ai tassi “fuori rete”, c’è anche lo stigma di “assistenza in rete” come “bassa qualità” e “fuori rete” (anche se questo sta cambiando come i fornitori imparano ad adattarsi mentre sono ancora in competizione).

2. Fanno fatturazione “S tandard” o ” Super Fatturazione

Le strutture che effettuano la fatturazione “standard” devono garantire che ogni giorno sia autorizzato e che cancellino ogni fattura dall’assicuratore e vengano pagate direttamente dall’assicuratore. Ciò significa che garantiscono che offrono assistenza approvata, con standard approvati e con le certificazioni appropriate e con la documentazione appropriata, altrimenti rischiano di perdere denaro.

Strutture che “Super bill” prendono in anticipo il deposito, spesso non ottengono l’autorizzazione dagli assicuratori in anticipo, non assicurano necessariamente che tutti i servizi resi siano necessari, approvati o forniti entro i requisiti dell’assicuratore (come ad esempio garantire l’uso di terapisti autorizzati, accreditamento e certificazioni ecc.).

Al momento della dimissione, le strutture che “super conto” forniscono semplicemente ai propri clienti un riepilogo dell’assistenza e dei relativi codici di fatturazione sotto forma di “super conto” che il cliente deve quindi utilizzare per perseguire l’assicuratore da solo per essere pagato.

3 Il centro di cura è ” accreditato “.

In poche parole, “accreditamento” significa che oltre a qualsiasi licenza richiesta in un determinato stato, il centro di cura aderisce ad un gold standard ed è stato ispezionato e “accreditato” da un’organizzazione indipendente come CARF o JCAHO.

La maggior parte degli assicuratori ha clausole specifiche che richiedono ai fornitori di avere questo, e mentre molti fornitori non pagano e vengono ancora pagati, c’è sempre la possibilità che l’assicuratore successivamente neghi assistenza a metà percorso e / o richieda i loro soldi indietro dopo- cura.

Riguardo all’assicurazione: se non si dispone di un’assicurazione, non è difficile da ottenere e trovare un broker competente con esperienza può fare molto.

Ecco alcuni elementi chiave che desideri:

  1. Preferibilmente un piano PPO (fuori dalla rete) in quanto consente di accedere a entrambe le opzioni “In-network” e “fuori dalla rete”
  2. Un piano che ha un CAP sulle spese vive (fuori dalla tasca MAX) e deducibili tali che dopo un certo importo (di solito $ 5-10k all’anno) l’assicuratore paga il resto
  3. Un piano che consente tutti i livelli di cura della salute mentale e delle dipendenze: ospedaliero, residenziale (RTC), ospedalizzazione parziale (PHP), terapia intensiva ambulatoriale (IOP) e ambulatoriale (OP)
  4. Un piano che non ha alcun “Day Caps”, o limiti su quanti giorni di assistenza pagati autorizza a condizione che sia clinicamente / medicalmente necessario.
  5. Un piano che non ha alcun “Pay Caps” o limiti specifici su ciò che pagano al giorno. In alternativa, se lo fanno, assicurati che siano ragionevoli e competitivi e lo ottieni per iscritto dato che molti assicuratori intenzionalmente non rivelano quello che pagheranno al giorno.

QUALITÀ:

La qualità è una cosa più difficile da quantificare (vedi cosa ho fatto lì?). È anche difficile ottenere buone opinioni sui centri solo leggendo recensioni perché questi centri si occupano di persone che tendono ad affrontare sfide monumentali, e spesso non riescono a comprendere i propri problemi, lasciando così molto potenziale per recensioni unilaterali, molto emozionanti e irritanti .

È difficile trovare un singolo centro che non abbia una serie di recensioni negative, anche quando quel programma è il migliore clinicamente.

Quando si tratta di altri fornitori e delle loro opinioni è ugualmente difficile a causa della concorrenza inespressa e delle reti di riferimento da cui ognuno dipende per sopravvivere.

Il modo migliore per ottenere un quadro chiaro di un centro di trattamento è quello di fare il seguente IF possibile:

  1. Visita la posizione e parla con le persone
  2. Ottieni referenze dal centro sia per i clienti passati che per i referenti
  3. Ottenere revisioni da parte di ospedali (oltre altri fornitori), leader di comunità e organizzazioni di accreditamento
  4. Mantieni una mente aperta, guarda il sito web e leggi le recensioni con un occhio verso problemi coerenti
  5. Invita la persona amata a fare lo stesso, in modo che sia investito nel processo e così puoi vedere se si collegano con il centro e lo staff di ammissione a livello emotivo.

QUANTITÀ:

Poiché il trattamento è un processo, e non si concluderà con un solo livello di cura, è importante che indipendentemente dal centro che scegli, hai un occhio di riguardo per le cure a lungo termine. Ciò significa che:

  1. Il centro stesso ha più livelli di assistenza e può lavorare su un piano per far salire e scendere il cliente secondo necessità, mantenendo una cura costante
  2. Il centro dispone di una rete capillare che consente loro di trasferire il cliente senza problemi (incluso il lavoro con l’assicurazione quando indicato) al livello successivo di assistenza e di essere disponibile se il cliente ha bisogno di tornare.
  3. Se si utilizza l’assicurazione, il centro lo fa con un occhio verso l’assistenza postoperatoria e non ha intenzione di mantenere la persona amata il più a lungo possibile mentre utilizza l’autorizzazione per più livelli di assistenza.

Altri fattori che contribuiscono alla Quantità includono:

  1. I centri hanno esperienza con l’assicurazione e una reputazione per essere in grado di autorizzare e combattere per una buona quantità di cure
  2. Il centro è disposto a collaborare con voi e a prendere qualsiasi cosa l’assicuratore conceda loro, senza perseguire l’equilibrio (al di fuori dei requisiti obbligatori previsti dalla legge dall’assicuratore). Molti centri utilizzano un processo di “Saldo Fatturato” che, pur non essendo illegale, può essere difficile perché perseguono il cliente per la differenza tra ciò che l’assicuratore ha pagato e quello che hanno fatturato l’assicuratore. Questo può ammontare a migliaia di dollari ed è spesso imprevedibile fin dall’inizio con le strutture “Fuori dalla rete”.
  3. Il Centro ha una borsa di studio, una sovvenzione o un programma di prestiti.

Fare la scelta giusta non è mai facile, e la sinossi sopra non inizia a prendere in considerazione le montagne russe emotive che stai sicuramente vivendo, così come la miriade di variabili che giocano su ogni sezione.

In definitiva trovare un difensore per te e la persona amata sarà il creatore di differenze e questo può essere sotto forma di altri che hanno vissuto la stessa esperienza, organizzazioni di sostegno dei genitori, tossicodipendenze e professionisti della salute mentale, consulenti educativi ecc. Spesso può essere un’incredibile e utile ammissione all’anima di lavoro in uno dei tanti centri che chiami. Cerco di assumerli il più spesso possibile perché questo viaggio è lungo e la strada è percorsa al meglio con il supporto e l’esperienza di un professionista d’aiuto dedicato.