Una delle cose più difficili di cui parlare con i pazienti che hanno dipendenza è il fatto che tutte le sostanze che creano dipendenza sono probabilmente off limits. Ascolti storie di persone che interrompono il loro farmaco di scelta e cambiano in una sostanza diversa e sembrano essere in grado di "controllare" il suo uso, ma io sostengo che se qualcuno può usare una sostanza che crea dipendenza senza l'uso compulsivo, allora non è un drogato.
Questo è un punto molto importante per me quando cerco di lavorare con i pazienti. Ho sempre la coda che "la marijuana non crea dipendenza". Sono totalmente d'accordo, a meno che tu non sia dipendente dalla marijuana, che sono molte persone. Ci sono molte persone che bevono alcolici che non sono alcolisti, fanno cocaina e non sono tossicodipendenti da cocaina e prendono oppiacei e non sono dipendenti dagli oppiacei.
Il punto che sto cercando di fare è che la dipendenza è un fenomeno fisiologico definito, proprio come il diabete o altre malattie croniche e o ce l'hai o no. Colpisce circa il 10 percento della popolazione e questo è quanto. Se hai la predisposizione genetica, puoi o astenervi da sostanze che creano dipendenza o no. Se, tuttavia, il tuo cervello ha la disregolazione della dopamina di un individuo dipendente, allora le sostanze che creano dipendenza non sono qualcosa che dovresti provare a usare in modo ricreativo. Nella mia esperienza di lavoro con i tossicodipendenti, provare altre sostanze che danno assuefazione si rivela malissimo e porta le persone a tornare alla loro droga preferita.
Perché sto scrivendo questo? Scrivo solo questo egoisticamente in modo tale che quando mi trovo di fronte la settimana prossima da qualcuno che vuole discutere se una sostanza che stanno usando crea dipendenza, posso consegnare loro una copia di questo blog e salvare una mezz'ora di discussione e tentativi di educare la persona. È sempre strano per me che la gente paghi il mio consiglio e voglia discutere con me quando glielo do. Non ho chiesto il loro consiglio su questo argomento, quindi mentre sono felice di sentire i loro pensieri, non voglio passare del tempo con loro cercando di convincermi della loro posizione e convinzioni.
La dipendenza da qualsiasi altro nome causa gli stessi problemi. Se qualcuno vuole usare una sostanza ed è convinto di non abusarne, allora non ho intenzione di togliergli la posizione. Il fatto che abbiano il loro terzo DUI o non abbiano un lavoro o abbiano un insieme fallito di relazioni sembra non rientrare nell'argomento. Riflettendo su ciò che stanno dicendo è tutto ciò che posso fare. Se sono in grado di ascoltare se stessi, allora si stanno facendo progressi.
Per favore, non discutere con me a riguardo, comunque.
