10 passaggi per realizzare e seguire il piano di recupero

OK, quindi hai letto i post precedenti di questa serie (Parte I e Parte II) e hai accettato almeno in modo ambivalente la verità delle seguenti proposizioni:

a) la vita cambierà solo in peggio se non mangio di più (vedi Parte II)

b) mangiare di più secondo i piani ha più senso del provare a farlo senza un piano (vedi parte I)

c) 500 kcal extra al giorno sembrano probabilmente produrre il tipo di cambiamento che voglio (almeno una parte di me vuole, parte del tempo)

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Ora cosa?

A questo punto, dovrei dire: se hai accesso al supporto professionale, cercalo. Per quanto tu sia scettico riguardo alla sua utilità, avere l'aiuto di qualcuno che ha visto tutto prima è probabilmente meglio che non averlo. Mi ha aiutato molto e ho iniziato con un sacco di scetticismo. Il loro consiglio può essere diverso dal mio, e a quel punto dovrai decidere quale è più probabile che ti porti dove vuoi essere. Ritorno a questo alla fine. Nel frattempo, per quello che vale, il mio consiglio …

1. No, OK, ovviamente il tuo numero non deve essere 500 . Immagino che tu stia già cercando i motivi per cui dovrebbe essere meno: tutta la tua famiglia è delicatamente costruita, hai sempre guadagnato peso davvero facilmente, il tuo metabolismo è permanentemente incasinato … Tutte queste ragioni, o scuse, riducono alla paura e a rifiuto di ammettere quanto sia insignificante la tua condizione. Scegli 400 se necessario; sarai solo in un posto più lento. Scegli 600 se vuoi; ci arriverai più veloce. 500, e mezzo chilo a settimana, è probabilmente un ragionevole equilibrio tra il mantenimento di un tasso decente di cambiamento reale e il mantenimento dell'accettabilità fisica e psicologica.

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2. Non importa ciò che mangi, finché puoi continuare a mangiarlo. Certo, un buon equilibrio macronutriente con i giusti spruzzi di vitamine e minerali essenziali sarebbe fantastico, ma non se non li mangi mai, o smetti di mangiarli dopo pochi giorni perché non ti piace il gusto, o sono così costoso, o ci mettono così tanto tempo a prepararsi. La chiave è continuare a mangiare. Se devi mangiare dieci mele per recuperare la tua quota di energia extra, fallo in questo modo. Spero che ti portino al punto di essere abbastanza forte, mentalmente e fisicamente, e abbastanza malato di mele, che nel momento in cui non puoi più affrontare un singolo Granny Smith, sei in grado di passare a qualcos'altro. Viceversa, se, come me, l'unica cosa che si è disposti a sacrificare la fame è l'estasi di zuccheri raffinati mescolati generosamente con grassi animali (sotto forma di dolce burro al burro e dolce torta al latte), farlo.

La combinazione precisa di tipi di energia diminuisce in insignificanza accanto all'importante importanza di dare all'organismo semplicemente le materie prime per la riparazione e la rigenerazione. Le reazioni chimiche necessarie rilasceranno l'energia immagazzinata nelle molecole ingerite per alimentare i processi anabolici attraverso i quali viene creato il tessuto – come glucosio (dai carboidrati), acidi grassi e glicerolo (dai grassi) o amminoacidi (dalle proteine) come punto. Se hai delle gravi carenze specifiche, di nuovo, potrebbe essere l'ideale iniziare ad affrontarle con decisioni nutrizionali su misura, ma se non puoi farlo ora, sarà possibile in seguito. E in realtà, preoccuparsi di tutto ciò è probabilmente principalmente una distrazione dalla carne della questione: basta mangiare. Qualunque cosa tu mangi, stai già facendo abbastanza, ora, affrontando il problema centrale della malnutrizione generalizzata.

Quindi, elaborare qualcosa (o qualche combinazione di cose) che ti riempia di minor horror (o più eccitazione?) All'idea di mangiarli. Se ti va, vai in un supermercato con un amico o un parente e chiedi loro di aiutarti a scegliere, come ho fatto io, e magari anche di comprarne il primo lotto per te, come ho fatto io. O semplicemente aggiungi più qualcosa che già mangi – anche se la novità di qualcosa di diverso dalle tue routine esistenti potrebbe essere un modo utile per rafforzare il fatto che qualcosa di veramente nuovo stia accadendo ora. Basta che funzioni. Ciò che ti rende meno chiaro, subito, è che non funzionerà.

3. Ora, pianifica quando ai tuoi tempi mangerai le cose che hai scelto . Ancora una volta, la sostenibilità è fondamentale. L'ideale sarebbe quello di riempire alcune delle pause più lunghe tra i pasti, per evitare lunghi periodi di digiuno alternati a quantità relativamente grandi di cibo mangiato tutto in una volta, e così per aiutare il metabolismo e l'appetito a normalizzarsi. Ho deciso di avere il pain au chocolat appena mi sono alzato, e la crostata alla crema una volta tornata dalla mia corsa in bicicletta e le visite al supermercato e alla biblioteca e le altre commissioni del giorno – cioè, ho deciso di riempire alcuni dei terribilmente lunghi il divario c'era nel mio giorno tra alzarsi e mangiare tutto il mio cibo in una volta, proprio prima di dormire. E ho scoperto che, una volta deciso, la prospettiva di avere il cibo per prima cosa al mattino (beh, a causa delle mie abitudini notturne, a metà pomeriggio) era in realtà il più grande sollievo immaginabile, una misericordiosa tregua dal lungo squallido affamato routine – anche se dopo un po 'ha iniziato a scorrere di nuovo in seguito e ha dovuto essere attivamente rimesso dove apparteneva. Ma se non puoi affrontare il mangiare alle nuove / precedenti volte in questo momento, non ti preoccupare, lo farai più tardi. Quindi fai ciò che puoi gestire, anche se ciò significa semplicemente attaccare l'extra ai pasti esistenti. Ciò che conta di più è che non lo lasci indefinito. L'anoressia prenderà qualsiasi strada possibile per evitare di mangiare, e non avere un tempo prefissato è un modo sicuro per far sì che ottenga ciò che vuole – quasi un buon modo per non decidere in anticipo di cosa si mangia.

4. Decidi di iniziare domani . Ci saranno sempre dei motivi per cui domani non è il giorno perfetto. Ignorali. Il sonno di una notte è un potente confine tra presente e passato, presente e futuro: domani, e questa mattina, può sempre essere qualcosa di nuovo. Rendi questo domani per te, non domani o domani domani.

5. Fai tutto il necessario per prepararti . Preparati praticamente. Compra il cibo. Imposta la sveglia in anticipo o assicurati che il tuo orario di lavoro abbia il tempo e il luogo in cui mangiare. Preparati alla paura, al panico, al disgusto, alla ribellione, alla febbre, alle pseudo-razionalizzazioni contro di essa. Fai quello che pensi possa aiutare a combatterli. Forse scrivi un elenco dei motivi per cui lo stai facendo, da avere da te mentre mangi. Forse piano di essere con qualcun altro durante o prima o dopo. Forse hai un po 'di musica, un film o un libro pronto per immergerti durante o prima o dopo. Soprattutto, ricorda a te stesso tutte le volte che hai bisogno che la decisione sia presa adesso, ed è, per quanto riguarda il domani, irrevocabile. Lo farai. Non è più opzionale. Non ti aspetti che si senta bene. Ti aspetti che si senta orribile. (Forse ti sorprenderà sentendoti almeno in parte meraviglioso, ma non è necessario che te lo aspetti.) Se e quando sembra orribile, non è altro che una conferma insignificante della tua previsione – certamente non c'è motivo di cambiare il tuo piano. L'anoressia è trasparente come un cane che abbaia a un gatto. Non lasciare che i suoi stimoli noiosi e irritabili definiscano le tue azioni più a lungo.

6. Quando il giorno sorge, fai come hai programmato . Osserva come ci si sente. Magari scriverne qualcosa dopo, se questo è un modo utile di elaborarlo, di farlo sembrare più reale, più ripetibile. Mantieni tutto il resto come sempre: non mangiare meno o esercitarsi più nel resto della giornata. Altre abitudini disfunzionali che potresti avere, strettamente o vagamente legate al non mangiare – non ti preoccupare neanche per ora. Saranno molto più facili da indirizzare quando sarai più forte.

7. Fallo il giorno dopo e il giorno dopo . Idealmente pesati una volta alla settimana – non di meno, sicuramente non di più – e registra ogni volta il tuo peso corporeo. Vedi il mio post "Pesa o non pesare" per pensieri su perché e come farlo.

8. Quando raggiungi i confini dell'IMC come 18, 19 o 20 o quando raggiungi pesi target che potresti aver ricevuto da medici in passato, se ti senti ancora malato (preoccupato dal cibo e dal tuo peso, depresso o instabile in stato d'animo, fisicamente debole, ecc.) e si sentono ancora affamati per un sacco di tempo, non cambiano nulla. Quando il tuo aumento di peso si ferma, se ti senti ancora malato e ti senti ancora affamato per un sacco di tempo, aggiungi altro cibo, diciamo 250 kcal in più. Se la tua fame è così potente che ti senti in pericolo di iniziare a mangiare compulsivamente oltre il tuo piano, aumenta il piano. Se ti senti semplicemente pronto ad aumentare il piano, aumenta il piano. Ripeti se necessario. I numeri non sono la tua guida su dove fermarsi . Mentre il mio BMI si avvicinava e superava 25, ho commesso l'errore di ascoltare il consiglio del mio terapeuta per tagliare i budini e cambiare il latte intero per il semi-scremato, poi ho invertito quella decisione quando ho capito dove stava conducendo. L'ansia da sola non è una buona ragione per ricominciare a restringere, anche se il terapeuta o il medico soccombono anche a qualche versione di esso.

9. Col passare del tempo, esercitati a trattare il tuo piano come minimo . Dopo un po ', quando ti senti in grado (come vuoi) di mangiare piccole cose extra che non faresti normalmente, fallo. Ogni volta che ti ritrovi a pensare di cambiare un pasto standard per uno molto più calorico, fallo. Il progresso è una combinazione di lasciare che la natura faccia il suo corso e dargli lo strano prode nella giusta direzione. Identificare il fatto che i progressi sono avvenuti, identificando e quindi agendo sulla sensazione di essere pronti a dare un simile stimolo, è fondamentale per mantenere il progresso. Per me, un cambiamento profondo è venuto nel momento in cui – a causa di tutti i modi in cui la mia vita emotiva stava riemergendo grazie al cibo in più – il mio nuovo ragazzo si è trasferito da me e il mio punto di partenza giornaliero è cambiato dai pasti solitari che avrei sempre mangiato per la ricca cucina germanica che ha fatto per noi entrambi. A quel punto, il recupero (e il ripristino del peso) ha cambiato marcia, e il 500 'extra' è diventato irrilevante, perché non stavo più mangiando a nessun tipo di piano, mangiando un sacco di cose e soprattutto amandolo. Potrebbe esserci o meno un cambiamento qualitativo per te, ma i cambiamenti diventeranno possibili man mano che il tuo corpo guarirà. hai bisogno di imparare a guardare fuori per i momenti in cui lo slancio è lì per aiutarti a passare alla fase successiva .

10. Alla fine, ti renderai conto che non sei più categoricamente malato: che la tua fame eterna si è placata, che il cibo è diventato una parte del giorno tra molti, che stanno emergendo altri interessi e nuovi modi di pensare. Capirai, probabilmente con la strana sensazione che è già vero da un po 'di tempo, che stai davvero tornando di nuovo bene . A questo punto l'assunzione di cibo inizierà a ridursi naturalmente, oppure (a seconda di quale sia esattamente il tuo percorso nutrizionale fino a questo punto) non sarà necessario, perché il tuo tasso metabolico si sarà aggiustato verso l'alto per significare che mantieni lo stesso valore di su cosa stavi guadagnando. Continuavo a mangiare quello che immagino fosse ben oltre 3.000 calorie al giorno per diversi anni. Avevo anche lanciato il powerlifting nel mix, e non posso dire cosa avrebbe potuto essere altrimenti diverso; forse le mie voglie di carne non sarebbero andate avanti così a lungo – chissà. Ma dopo anni passati a mangiare sei chipolatas e tre uova a colazione ogni mattina, a un certo punto ho smesso di volerlo. (Poi l'ho richiamato al mio modesto preferito perenne: uovo fritto, funghi fritti e halloumi fritti …) È molto difficile immaginare, mentre si muore di fame, che mangiare meno potrebbe mai essere una cosa gentile, naturale, facile da fare. Ma una volta davvero hai davvero bisogno di meno cibo, lo sarà.

Dalla cioccolata a letto l'ultima cosa alla sera, ogni notte, alle folli torri delle cipolle quando la fantasia mi porta: mangiare per pianificare è quello che mi ha preso dall'uno all'altro.

Fonte: Emily Troscianko e James Anderson, usati con permesso

Non sto banalizzando questi ultimi stadi. C'è molto altro da dire su di loro: su cosa significhi rendersi conto che non si è più ammalati, su come affrontare i cambiamenti corporei che il mangiare comporta, sul lavoro emotivo che deve essere affrontato mentre l'ondata di malattia si allontana su tutti i modi in cui la vita si ristruttura attorno alla nuova assenza di fame. Ho scritto su alcune di queste cose in altri post: ad esempio, nei miei post su non fermarmi a metà strada, sull'identificazione di aree specifiche per spingere il recupero ulteriormente, sul non essere più il più sottile, sulla (ri) costruzione di un personaggio, su prendere il controllo e abbandonarlo – e molti altri. Esplora questi come e quando è utile per te. Ma per ora, spero che sia utile avere in mente la sensazione dell'intero arco che il processo di recupero di base può essere previsto, e quanto sono semplici le azioni che devi intraprendere per iniziare e continuare.

Ho detto tutto questo di passaggio in molti altri posti, ma eccolo qui. Non è garanzia di nulla, tranne che se lo segui lascerai l'anoressia alle tue spalle. Si basa tanto su prove aneddotiche (mie e altrui) quanto su ricerche scientifiche. Solleva domande sui conflitti di priorità con le linee guida mediche professionali, come affrontato in questo post. Non ti dirò mai di andare contro il parere del tuo medico – tranne quando sai che il loro consiglio non è nel tuo miglior interesse. E imparare come fare quella chiamata, se e quando mai lo si deve fare, è solo un'altra parte del precario, ma in molti modi, il business stranamente prevedibile del ritorno alla vita.

Fammi sapere come vai.