Obesità: smettere di vergognarsi, iniziare a capire

Sostituire i pregiudizi con la curiosità è la via da seguire per una società più sana.

Fonte: Przemyslaw Koch / 123RF

Come ti senti sul grasso?

Visualizza una donna con obesità. Presumi che mangia tutto il giorno e non scende mai dal divano? Immagina un uomo con obesità. Pensi che sia pigro e infruttuoso? Sei segretamente (o meno segretamente) critico di coloro che ami che hanno l’obesità? Vivi tu stesso con l’obesità, l’auto-giudizio e la vergogna?

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Quando vediamo una donna obesa che mangia la torta, la giudichiamo per aver fatto scelte irresponsabili e può anche essere disgustata dal suo comportamento. Quando vediamo un uomo snello mangiare la torta, possiamo ammirarlo o addirittura invidiarlo. “È così fortunato da poter mangiare quello che vuole.”

La falsa credenza che il grasso corporeo in eccesso è causato da mangiare troppe calorie e non abbastanza esercizio fisico dà alla società una ragione logica per accusare gli individui obesi per la loro triste situazione. Se l’obesità è dovuta a ingordigia e accidia, allora quelli con obesità devono mancare l’intuizione e / o l’autodisciplina per controllare il loro peso. Se solo si limitassero a mangiare di meno e ad esercitare di più, i loro corpi tornerebbero alla normalità.

Eppure ci sono molti indizi che le persone sovrappeso sono fondamentalmente diverse – e lo saranno sempre.

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Curiosità in soccorso

Nessuno vuole essere obeso, quindi la maggior parte delle persone con obesità si sforza di perdere peso per tutta la vita, sfortunatamente molte di loro senza successo sostenibile.

Se vogliamo progredire in questa dolorosa e grave epidemia, dovremo rivolgerci allo strumento più potente conosciuto dalla professione medica: la curiosità intellettuale.

• Non è interessante che l’obesità sia stata abbastanza rara fino agli ultimi decenni?
• Perché alcuni over-eater inattivi diventano obesi mentre altri sembrano essere in grado di “scappare” con l’ingordigia e la pigrizia?
• Perché anche alcune persone fisicamente attive guadagnano troppo grasso?
• Come mai non ci sono animali selvaggi obesi? Anche nei periodi in cui l’approvvigionamento alimentare è abbondante? Anche nel caso di animali sedentari come i bradipi? Come scrive il giornalista scientifico Gary Taubes in Good Calories, Bad Calories : gli animali selvatici non diventano obesi e diabetici in presenza di troppo cibo, anzi, prosperano e si moltiplicano (2007: Knopf).
• Perché alcune persone possono mangiare un biscotto e andarsene mentre altri non possono fermarsi fino a quando non è finito l’intero pacchetto?
• Non è interessante che alcune persone godano di un peso notevolmente stabile da un giorno all’altro, indossando le stesse dimensioni per anni, mentre i pesi di altri sono così imprevedibili da dover tenere vestiti di diverse dimensioni nel loro armadio?

L’obesità è una malattia ormonale

L’obesità non è solo un numero su una scala: è associata a tutta una serie di gravi malattie croniche, tra cui diabete di tipo 2, malattie cardiache, fegato grasso, depressione e persino alcune forme di cancro.

Sì, le persone obese sono a più alto rischio per problemi medici, ma questo non significa obesità CAUSA quei problemi. Come scrive il Dr. John Schoonbee: “anche se gli ombrelli sono fortemente associati alla pioggia, non causano la pioggia!” Ora comprendiamo che l’obesità è di solito un indizio esterno, visibile a un disturbo metabolico interno invisibile chiamato insulino-resistenza.

La resistenza all’insulina colpisce ormai oltre il 50% degli americani, ma la maggior parte non si rende conto di averlo, perché molti medici non lo testano. Nelle persone con insulino-resistenza, i livelli di insulina tendono a essere troppo alti. Quando l’insulina è bassa, i nostri corpi bruciano il grasso immagazzinato per l’energia; quando l’insulina è alta, i nostri corpi immagazzinano calorie in eccesso dal cibo (anche alimenti senza grassi) come grasso corporeo. La maggior parte delle persone pensa che l’insulina sia un semplice regolatore di zucchero nel sangue, ma in realtà l’insulina è un ormone della crescita che controlla il metabolismo di quasi tutte le cellule del corpo. Questo spiega perché i problemi con la segnalazione di insulina possono avere effetti profondi non solo sul nostro tessuto grasso, ma su ogni organo dal cuore al cervello e oltre.

L’obesità è solo una possibile manifestazione di questo silenzioso killer metabolico.

Cosa causa insulino-resistenza?

La resistenza all’insulina è principalmente il risultato di anni di consumo di alimenti ultra-elaborati caricati con carboidrati raffinati e oli vegetali che i nostri corpi semplicemente non sono progettati per gestire: zucchero, farina, succo di frutta, cereali e cibi fatti con olio di soia e altri innaturali i grassi. Sfortunatamente, per motivi politici complicati, molti di questi stessi prodotti sono ufficialmente raccomandati nelle nostre linee guida dietetiche statunitensi, quindi ci è stato insegnato a includerli in una dieta sana. Questi moderni non-alimenti, che sono stati ampiamente disponibili per gli esseri umani per una manciata di decenni, contribuiscono a innaturalmente livelli elevati di insulina, ossidazione e infiammazione, che lentamente distruggono le cellule dall’interno verso l’esterno.

Esiste anche una componente genetica, che può aiutare a spiegare perché alcune persone diventano obese mentre altre no. La spiegazione più probabile è che i nostri geni rispondano in modo diverso ai cibi elaborati moderni. Alcuni di noi diventeranno obesi, altri svilupperanno malattie cardiache e altri ancora cadranno preda della malattia di Alzheimer. A causa di un fenomeno chiamato epigenetica, le nostre vulnerabilità si amplificano ad ogni generazione che passa. Il problema ora è così radicato nella nostra civiltà che ci sono bambini nati con insulino-resistenza e bambini che già hanno l’obesità e persino il diabete di tipo 2.

Vera speranza per l’obesità

La cattiva notizia è che l’insulino-resistenza è un problema permanente che richiede una gestione permanente.

La buona notizia è che l’insulino-resistenza è prevenibile e curabile se ne comprendi le cause alla radice.

Mentre ci sono molti modi per perdere peso, molti di questi sono insostenibili perché implicano un grado di disciplina sovrumana non richiesto da persone metabolicamente sane: esercizio fisico eccessivo, grave restrizione calorica o estrema evitamento del grasso nella dieta. Queste strategie draconiane possono anche peggiorare il danno metabolico e psicologico sottostante, rendendo sempre più difficile perdere peso ad ogni tentativo (Fung 2016: Greystone).

La combinazione di linee guida dietetiche irresponsabili, non scientifiche e consigli di perdita di peso inefficaci e insostenibili ha portato molti con l’obesità a sentirsi demoralizzati e senza speranza. Per tutte le nostre vite, ci è stato detto di temere di consumare cibi interi, ricchi di nutrienti e soddisfacenti come carne rossa e uova, che sono praticamente privi di carboidrati, non provocanti e naturalmente delicati nel nostro sistema di segnalazione dell’insulina. Invece, le autorità sanitarie pubbliche hanno consigliato a tutti noi, a prescindere dal nostro stato metabolico, di consumare farine, cereali, succhi e prodotti caseari non grassi che fanno aumentare la glicemia e / oi livelli di insulina. I picchi di insulina attivano la conservazione dei grassi, disattivano la combustione dei grassi, attivano il rilascio degli ormoni dello stress e aumentare l’appetito, creando un circolo vizioso di desiderio e aumento di peso in individui sensibili.

Per le persone con insulino-resistenza, una sana gestione del peso non consiste semplicemente nel mangiare di meno e nell’esercitare di più; si tratta di trovare modi naturali e sostenibili per abbassare i livelli di insulina. Le strategie utili comprendono diete integrali, diete a basso contenuto di carboidrati, diete chetogeniche, diete carnivore zero-carb, digiuno intermittente, allenamento della forza o una combinazione di questi.

Gestire la resistenza all’insulina e l’obesità richiede impegno, comprensione, pazienza, forza di carattere e supporto per tutta la vita. I cibi ultra-elaborati che ci hanno portato in questa situazione sono intensamente saporiti, avvincenti, economici, convenienti e hanno fatto il loro ingresso in ogni parte della nostra cultura e dell’ambiente. È facile giudicare le persone con obesità per continuare a mangiare alimenti trasformati, ma la verità è che le persone di tutte le forme e dimensioni devono eliminare queste sostanze che causano dipendenza dalla loro dieta per essere in salute.

Sei grasso dentro?

Quando un uomo di 50 anni con obesità muore per un attacco di cuore, pensiamo che sia colpa sua se si eccita fino a morire. Quando un uomo attivo di 50 anni di peso normale muore per un attacco di cuore, siamo scioccati, disorientati e sentiamo che la sua vita è stata ingiustamente tagliata – “ma era così sano!”

Naturalmente, SIA gli uomini erano malsani, o non sarebbero morti per un attacco di cuore.

L’unico vantaggio dell’obesità è un indizio visibile all’esterno che qualcosa non va all’interno. Se pensi di essere in buona salute semplicemente perché non hai il grasso corporeo in eccesso e il tuo medico ti ha detto che non hai il diabete o il colesterolo alto, stai facendo un presupposto pericoloso. È possibile per le persone magre avere l’insulino-resistenza e anche per gli atleti in forma di sviluppare l’insulino-resistenza, in particolare quando invecchiano. Gli studi hanno dimostrato che le persone con questo fenomeno – a volte indicato come “TOFI” (Thin Outside Fat Inside) o “MONW” (peso normale metabolicamente obeso) – hanno segni misurabili di disfunzione metabolica e cardiaca.

Molti atleti credono di poter cavarsela consumando cibi elaborati ad alto contenuto di glucosio come corn flakes, frullati e barrette energetiche, ma come ha scritto il famoso fisiologo sudamericano Tim Noakes nel British Journal of Sports Medicine: “Non puoi correre una dieta cattiva “Questo è il motivo per cui è così importante per le persone di ogni età, genere e livello di fitness imparare come testare l’insulino-resistenza.

Sii il cambiamento che desideri vedere nel mondo

Potresti non essere in grado di cambiare i tuoi sentimenti, ma puoi esercitarti a cambiare i tuoi pensieri. La prossima volta che vedrai una persona con obesità, sia per strada che allo specchio, ricorda che l’obesità è un disordine metabolico devastante e permanente causato da un esperimento di scienze alimentari multigenerazionale in tutto il mondo andato terribilmente male.

Tieni presente che nessuno di noi sa dove potrebbe trovarsi qualcun altro con obesità in viaggio. La persona che vedi che pesa attualmente 275 sterline potrebbe aver pesato 325 sterline l’anno scorso. La persona che vedi potrebbe avere le informazioni sbagliate, ha provato molte volte a perdere peso e ha deciso di prendersi una pausa o addirittura di arrendersi. La persona che vedi potrebbe avere tutte le informazioni giuste, ma ha deciso che è troppo lavoro per combattere l’obesità o sceglie di non dare priorità al loro peso o alla sua salute in questo momento per qualsiasi motivo – questa è la loro prerogativa – è il loro corpo.

Rimani concentrato sulla tua salute, perché è il tuo metabolismo che merita tutta la tua attenzione.

Risorse addizionali

La mia speranza è che più medici adotteranno nuovi metodi per affrontare l’obesità che affrontano le cause alla radice. Condivido alcuni suggerimenti per gli operatori sanitari nel mio compagno post Modifica dell’obesità di Come medici vista.

Parlo dei miei pensieri sul motivo per cui le donne ingrassano più facilmente degli uomini e condividono la mia storia personale con la gestione del peso e il grasso sordo in questa conversazione podcast con Daisy Brackenhall: Keto Woman # 41 con il Dr. Georgia Ede.