Gli oli di pesce e di pesce provocano il cancro alla prostata?

Dato che lavoro con molti pazienti con problemi di umore, consiglio spesso oli di pesce supplementari. L'olio di pesce ha benefici noti nel migliorare la struttura e la funzione del nostro cervello e del sistema nervoso. Per condizioni come ansia e depressione, questo può fare la differenza tra il fatto che altri trattamenti funzionino o no, e anche se una persona ha una ricomparsa dopo essere migliorata.

Comprensibilmente, molti dei miei pazienti (specialmente gli uomini) mi hanno recentemente chiesto del blitz dei media che circonda un nuovo studio del Journal of the Natural Cancer Institute, in cui si afferma che gli oli di pesce aumentano il rischio di cancro alla prostata. Questo studio chiamato SELEZIONA (Selenio e test di prevenzione del cancro alla vitamina E) ha riportato che livelli più elevati di oli di pesce nel sangue hanno causato un aumento del 43% nel carcinoma prostatico di basso grado e un allarmante aumento del 71% del cancro di alto grado (1).

Diamo un'occhiata a questa storia di pesce di un articolo

Così, ho deciso di dare un'occhiata alla ricerca: è il set-up, la metodologia, l'analisi statistica e così via. Se questo studio è uno studio di buona qualità, potrei aver bisogno di cambiare idea su come penso all'olio di pesce per me stesso e per i miei pazienti.

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Dopo aver esaminato l'articolo, sono rimasto stupito dai problemi evidenti con la conclusione. Essendo sia un autore che un revisore per i libri di testo e riviste peer reviewed, sono consapevole del processo rigoroso per la pubblicazione in una rivista prestigiosa. Dopo aver esaminato questo articolo, tutto quello che posso dire è che qualsiasi standard per la pubblicazione in questo diario deve essere stato temporaneamente rilassato per far passare questo articolo.

Ecco le mie preoccupazioni:

1 – La mia prima preoccupazione è che questo studio è stato progettato per guardare la vitamina E e l'assunzione di selenio. Questo studio non ha valutato se gli uomini mangiassero pesce o prendessero oli di pesce, quindi non abbiamo idea di quale fosse il consumo di pesce per questi uomini. Come possiamo accusare gli oli e i pesci di pesce quando non sappiamo nemmeno se gli uomini li stavano prendendo?

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2 – La mia seconda preoccupazione è che per uno studio di sei anni, i ricercatori hanno prelevato un campione di sangue solo molto presto nello studio per verificare la presenza di livelli di acidi grassi nel sangue (noti come fosfolipidi plasmatici). Invece di controllare più volte nel tempo, come ogni ricerca utile, questo studio ha utilizzato un unico punto temporale. Come nota, questo test rivela solo ciò che una persona ha mangiato nelle ultime ore e non ha alcun rapporto con il consumo a lungo termine.

3 – Quando si esaminavano effettivamente i numeri di questi singoli punti temporali, gli uomini con livelli più elevati di cancro alla prostata avevano il 4,66% dei livelli ematici, contro il 4,48% degli uomini che avevano meno probabilità di avere il cancro alla prostata. Gli autori fecero un grande passo avanti suggerendo che questo numero infinitamente piccolo era abbastanza per promuovere in qualche modo il cancro. L'articolo non ha fornito informazioni su come gli oli di pesce potrebbero aver causato il cancro.

È stato osservato nella ricerca che l'80% degli uomini con carcinoma della prostata in questo studio erano anche obesi. È possibile che questo noto fattore promotore del cancro alla prostata abbia avuto un ruolo?

Ho anche potuto ascoltare un'intervista con l'autore principale Dr. Theodore Brasky a luglio, quando è apparso gentilmente alla People's Pharmacy (2). Alla domanda su come possiamo estrapolare il pericolo di olio di pesce quando non sappiamo se hanno mangiato pesce o assunto integratori, non ha avuto una risposta da dare all'intervistatore. Alla fine ha detto che mangia ancora pesce.

Risposta della comunità medica convenzionale

Ok, sono un medico naturopata e, mentre cerco di essere il più equilibrato che posso, sarò ovviamente un pregiudizio a favore delle medicine naturali. Ma, per questo articolo, anche la comunità medica convenzionale, che generalmente non favorisce l'uso di supplementi naturali, ha sollevato preoccupazioni sulla validità di questo studio.

Medscape News ha pubblicato un articolo del Dr. Gerald Chodak, un urologo e noto autore di tumore alla prostata ed esperto che ha sollevato preoccupazioni riguardo allo studio. Egli ha detto:

La linea di fondo è che non possiamo determinare da questo studio design se l'assunzione di acidi grassi omega-3 causerà il cancro alla prostata e aumentare il rischio di un uomo per la malattia di alto grado.

I media hanno preso questo e sensazionalizzato il rischio associato all'assunzione di acidi grassi omega-3, ma credo che l'attenzione sia stata esagerata e le preoccupazioni sul design dello studio non siano state affatto menzionate. (3)

Cosa dicono altri studi sull'olio di pesce e il cancro alla prostata?

Come ho già detto, molti studi di buona qualità hanno già esaminato questo problema. Una meta-analisi del 2010 (uno studio che analizza numerosi studi nel suo insieme) di oltre 15.000 pazienti ha dimostrato che gli uomini che hanno mangiato più pesce hanno avuto una riduzione del 63% delle morti per cancro alla prostata. Anche se questo particolare studio non mostrava una diminuzione del carcinoma della prostata vero e proprio, ha dimostrato che gli uomini che avevano il cancro alla prostata sembravano fare meglio, e la presenza dell'olio di pesce nella dieta può effettivamente permettere al corpo di tenere a bada il cancro (4).

Un altro studio ha esaminato quasi 6300 uomini svedesi in 30 anni. In questo gruppo, gli uomini che non hanno mangiato alcun pesce hanno avuto un tasso molto più elevato di cancro alla prostata – un aumento del rischio del 200-300% rispetto a quelli che hanno consumato grandi quantità di pesce nella dieta (5).

Un terzo studio di sanità pubblica di Harvard ha valutato oltre 48.000 persone per 12 anni. Questo dovrebbe mangiare pesce 3 volte a settimana correlato con una riduzione del cancro alla prostata e la capacità di diffondere il cancro alla prostata. (6)

È interessante notare che l'effetto protettivo dell'olio di pesce si applica ad altri tumori e malattie. Una recente analisi del British Medical Journal del 2013 su 21 studi di quasi un milione di partecipanti ha riportato che il consumo di olio di pesce e il consumo di acidi grassi omega 3, produce una significativa riduzione del tasso di insorgenza del cancro al seno (7). Perché questo articolo non ha ricevuto anche un blitz dei media?

Attenzione per il Sound Byte Nation

Quando ho letto per la prima volta di questo sulla notizia del possibile legame tra olio di pesce e cancro, ovviamente ero preoccupato. È vero che c'è molto che non sappiamo sulle medicine naturali – quindi più ricerca è sempre benvenuta. Ma, allo stesso tempo, ero sospettoso, perché queste informazioni contraddicono direttamente anni di altre ricerche di buona qualità sull'olio di pesce.

Ero sospettoso perché la frenesia dei media che accompagna le informazioni sulla salute spesso si verifica in byte sonori veloci: ottieni un po 'di informazioni sensazionali che non rappresentano l'intera immagine. Questo rumore accade spesso con medicine naturali in entrambe le direzioni: o qualcosa è un integratore "miracoloso" (che è quasi sempre non lo è) o il supplemento naturale causerà la malattia (che di solito non lo farà).

So che siamo tutti molto occupati – le piccole informazioni così digerite che ci vengono date possono essere utili. Sfortunatamente, tutti sono prevenuti (i media, la comunità scientifica e me stesso), quindi spetta a ciascuna persona dedicare un po 'più di tempo a leggere e riflettere su di essa oa cercare una fonte di informazioni equilibrate di cui ci si possa fidare. Non credere al clamore subito – guarda oltre per assicurarsi che abbia senso.

Conclusione di olio di pesce

Mentre questa ricerca ha causato una grande frenesia sensazionale, non vi è alcuna ragione concreta a questo punto di preoccuparsi di olio di pesce che causa il cancro alla prostata. Dati i benefici protettivi dell'olio di pesce e degli integratori, sembra altrettanto ragionevole sentirsi sicuri nell'assunzione di pesce e nell'assunzione di olio di pesce. Ricordarsi di cercare sempre pesce a basso contenuto di mercurio e PCB (come il salmone selvaggio) se si mangia pesce regolarmente e se si sta prendendo un supplemento, si prega di assicurarsi che l'integratore stia utilizzando test rigorosi per il mercurio, i contaminanti e la freschezza del oli.

Se posso aggiungere uno spin positivo a questo, uno dei vantaggi di questa ricerca è che sperabilmente spronerà più studi di buona qualità sull'olio di pesce e altre medicine naturali – e questa è una buona cosa per tutti noi.

Informazioni su Dr. Bongiorno: Peter Bongiorno ND, LAc è condirettore di Inner Source Health a New York e autore di Come Come They're Happy e I'm Not? La guida naturopatica completa per curare la depressione per sempre. Altre informazioni su di lui sono disponibili su www.drpeterbongiorno.com.

Riferimenti:

1 – Brasky TM et al. Acidi grassi fosfolipidi al plasma e rischio di cancro alla prostata nella prova SELEZIONATA. J Natl Cancer Inst. 2013 10 luglio.

2 – http://www.peoplespharmacy.com

3 – Chodak G. Link dell'olio di pesce per il cancro alla prostata Non dimostrato: Medscape News. 26 luglio 2013 http://www.medscape.com/viewarticle/808402

4 – Szymanski KM et al. Consumo di pesce e rischio di cancro alla prostata: una revisione e una meta-analisi. Am J Clin Nutr. 2010 Nov; 92 (5): 1223-33.

5- Terry P et al. Consumo di pesce grasso e rischio di cancro alla prostata. Lancet 2001; 357: 1764-6

6 – Augustsson K, et al. Uno studio prospettico sull'assunzione di pesce e acidi grassi marini e sul cancro alla prostata. Biomarcatori del Cancer Epidemiol Prec. 2003; 12: 64-67.

7 – Zheng JS et al. Assunzione di acidi grassi polinsaturi n-3 di pesce e di pesci e rischio di cancro al seno: meta-analisi dei dati di 21 studi di coorte prospettici indipendenti. BMJ. 2013 27 giugno; 346