Gut Feelings

Molto tempo fa ho sentito che il modo per il cuore di qualcuno era attraverso il loro stomaco. Ho sempre pensato che fosse un'espressione figurativa. Ora, si scopre che potrebbe essere molto più letterale di quanto immaginassi in origine.

Fonte: Copyright Red Tail Productions, LLC

In The Fallacy of The Calorie: Perché la moderna dieta occidentale ci sta uccidendo e come fermarla , descrivo in dettaglio la relazione tra la moderna dieta occidentale e la sua correlazione con le disabilità e le malattie moderne che soffriamo come conseguenza della conseguente infiammazione.

Una delle connessioni che discuto riguarda il microbioma intestinale. Ora la ricerca recente ha identificato possibili meccanismi con cui ciò si verifica. In una svolta affascinante, le implicazioni sono che NON è il livello di colesterolo in sé , o strettamente genetica correlata al rischio di malattia cardiovascolare; ma che fattori come il coinvolgimento del colesterolo possono verificarsi solo dopo che le anormalità del microbioma intestinale inducono cambiamenti dannosi.

Attualmente la storia va in questo modo. C'è un eccesso di colesterolo cattivo che viene forzato dal sangue nelle pareti dell'arteria. Questo provoca l'infiammazione e una serie successiva di grumi che si rompono e guariscono. Questi essenzialmente formano una fetta di cipolla al contrario; invadere il buco nel mezzo dall'esterno fino a quando l'ultimo coagulo occlude completamente il lume dell'arteria. Questo ostacola il flusso causando un attacco di cuore, ictus, arto o ischemia d'organo. Essenziale per la formazione di coaguli è l'attivazione di quell'elemento ematico responsabile dei coaguli, la piastrina.

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L'iperreattività piastrinica, o la condizione in cui le piastrine hanno maggiori probabilità di formare coaguli, è un segno distintivo dello stato pro-infiammatorio di molte delle moderne malattie e disabilità che attualmente soffriamo come il diabete. Anche associati a queste condizioni sono il numero di anomalie del microbioma intestinale.

Il microbioma intestinale è la raccolta di circa 100 trilioni di batteri – ricorda, siamo composti solo da circa 10 trilioni di cellule umane – che si è co-evoluto con noi sin dall'alba del tempo per co-metabolizzare ogni singola cosa che consumiamo. Formano l'interfaccia microscopica sottile come un rasoio che regola l'interazione tra il nostro ambiente e la nostra genetica. Il genoma che pattuglia il confine tra ciò che scegliamo di consumare ogni giorno – la nostra interazione più intima con il nostro ambiente – non è il nostro; è loro. La primissima trasformazione del cibo che mangiamo inizia non con noi stessi, ma con il microbioma intestinale.

Nell'ultimo decennio si sono accumulate prove che i cambiamenti nella nostra dieta possono indurre cambiamenti improvvisi nella composizione del nostro microbioma intestinale. Questi cambiamenti influenzano sia il numero che i tipi di batteri che ospitiamo. Se il tuo paesaggio interno ha una sorprendente somiglianza con le pianure di Mordor, è improbabile che un posto trovi l'equivalente delle orchidee premiate. Prendere dei probiotici per risolvere il problema è come lanciare ghiande nell'Artico e chiedersi perché le querce non crescono.

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I dati sperimentali implicano prodotti prodotti da alcuni batteri dopo che il nostro vicinato interno è andato completamente in vaso. Questi minion scuri del microbioma intestinale producono sottoprodotti come il TMA (trimetilammina). Questi funzionano come istigatori dell'infiammazione dopo essere stati sottoposti a modificazione dell'ospite nel fegato per formare composti come il TMAO (trimetilammina-N-ossido).

TMAO avviene solo se esiste la giusta combinazione di opportunità e agente. Gli agenti sono creati dall'ambiente che creiamo quando consumiamo i prodotti alimentari tipici della moderna dieta occidentale. All'interno di questo stato tossico, l'opportunità per questi batteri ora numerosi di provocare il caos e il caos diventa onnipresente di fronte a scelte alimentari disastrose. Una delle conseguenze di questi piccoli terrori è di interrompere le normali vie di alcune molecole come il colesterolo. Questo è uno dei collegamenti putativi che collegano le anormalità nel microbioma intestinale – e implicitamente la qualità del cibo che scegliamo di consumare – alle anomalie osservate del colesterolo e all'infiammazione che sono al centro dell'aterosclerosi e delle malattie cardiovascolari.

Alcune diete producono alcuni batteri e quindi microbiomi intestinali che sono unici per loro. Questi determinati batteri in presenza di alimenti specifici influenzano sia lo sviluppo dell'aterosclerosi che la regolazione del colesterolo del corpo intero e del metabolismo dello sterolo. Bisogna essere in due per ballare il tango; lo sviluppo di questa patologia, questo stato di malattia, sta chiaramente diventando uno che è più di uno. È un percorso meta-organismo.

L'associazione tra i livelli plasmatici di TMAO e sia l'entità del carico di placche aterosclerotiche coronariche che il rischio di malattie cardiovascolari è stata osservata in più studi clinici distinti. Il TMAO viene prodotto solo in presenza di determinati batteri nell'intestino. I livelli ematici sono correlati all'ingestione di alcuni tipi di alimenti.

Vale la pena ripetere qui, che il colesterolo alimentare ha poco o nulla a che fare con i livelli di colesterolo nel sangue e l'ingestione di colesterolo nella dieta ha mostrato poca o nessuna influenza sugli endpoint cardiovascolari. Le linee guida dietetiche, dopo mezzo secolo di deviazioni, hanno finalmente riconosciuto il fatto e hanno cambiato rotta eliminando le raccomandazioni per stabilire limiti arbitrari al colesterolo consumato negli alimenti.

Vale la pena di enfatizzare qui, che le anomalie del microbioma intestinale possono riflettersi nei livelli ematici elevati di TMAO. Questi sono correlati con anomalie del colesterolo nel sangue, infiammazione, rischio cardiovascolare e anomalie del metabolismo del glucosio associate allo sviluppo del diabete.

Recenti studi su animali hanno dimostrato che la soppressione della produzione di TMAO attraverso la dieta ha comportato una significativa riduzione del carico aterosclerotico. Questi cambiamenti si sono verificati senza alcun corrispondente cambiamento nei livelli di lipidi nel sangue. Uno studio ancora più recente ha scoperto un altro anello della catena che lega ciò che scegliamo di mangiare, il nostro microbioma intestinale e lo sviluppo – o meno – dell'aterosclerosi e delle malattie cardiovascolari.

Risulta che il composto TMAO può agitare direttamente le piastrine. Le piastrine agitate o iper reattive portano alla formazione di coaguli; la condizione sine qua non dell'aterosclerosi e delle malattie cardiovascolari. In questo modo un microbioma intestinale alterato ha tirato direttamente il racconto della tigre sul nostro sistema immunitario e lo ha spinto a una reazione eccessiva. Il risultato è che soffriamo di queste disabilità e malattie associate al consumo della moderna dieta occidentale che hanno come radice comune un ambiente pro-infiammatorio continuo e cronico.

Il nostro microbioma intestinale è il nostro giardino interno. Quello che mangi non determina quello che sei; ma quale qualità e quantità di batteri semini. Questi batteri intestinali prospereranno o affamati a seconda di ciò che li alimenta. A loro volta, determineranno se prosperare e sopravvivere o decadere in disabilità. C'è una ragione per non coltivare a Chernobyl nonostante la terra a basso costo. Ciò che è seminato è ciò che sarà raccolto; scegliere saggiamente!

Riferimenti:

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