Questo è il secondo articolo in risposta ad alcuni commenti che sono stati postati dopo che la mia nuova campagna che chiedeva trasparenza in medicina, Who's My Doctor, era presente su KevinMD e Medscape. Come nel primo blog, le risposte dei medici dissidenti sono divise in tre temi. Ho elencato questi temi, seguiti da citazioni dirette e le mie risposte.
Tema n. 3: ci sono molti altri problemi nel settore sanitario da affrontare. È stupido affrontare questo problema.
"Potrebbe essere un dottore dell'ER ma non sembra pensare. Pensa che risolverà qualsiasi cosa sia trasparente? Questo risolverà la crisi dell'HC? "
"Questo è totalmente assurdo. Sono troppo occupato a prendermi cura dei miei pazienti che hanno bisogno del mio servizio di medico, per passare il tempo a difendermi da alcuni schifezzi prodotti dai media ".
"Devo dire al paziente psicotico" sì, hai ragione. Quelle voci nella tua testa che ti dicono di uccidere tua madre non sono la tua immaginazione ". Ovviamente no. Perché? Perché quel paziente è pazzo. Pazzo quanto il nostro governo ha manipolato il sistema medico. La maggior parte delle idee di cui leggo sono solo armeggiare con un sistema folle. La follia sta facendo pagare un'assicurazione medica per le cure di routine. La tua assicurazione auto fornisce copertura per ogni ding e scratch di vernice, cambi di olio, pastiglie dei freni? Ovviamente no. Ingerenza del governo, lo scopo del potere e del controllo del cittadino è l'essenza. Chiaro e semplice. Ridotto alla sua ragion d'essere. "
"Senatori, membri del Congresso e dirigenti di ogni grande industria accettano doni, incentivi aziendali e dispense informative dai loro venditori – questo è chiamato mercato libero, e qualsiasi scambio di informazioni è protetto dal primo emendamento. Voi fissatori, come l'intromissione del dottor Wen, sarete spiacevolmente sorpresi nel risvegliarvi in NESSUN MEDICO DISPONIBILE MEDICINA (sic) SOTTO CONTROLLO GOVERNATIVO IPER-REGOLATO! "
Mentre ci sono senza dubbio altri problemi nel nostro sistema medico che richiedono altre soluzioni, tra cui la negligenza e l'alto costo delle cure, la trasparenza è un modo per noi medici di dire ai nostri pazienti che vogliamo fare la nostra parte per contrastare la paura e reintegrare la professionalità . (È vero anche il contrario: se stiamo nascondendo dai nostri pazienti i nostri incentivi finanziari quando ordiniamo un test o una procedura, ciò porta ulteriormente a mancanza di fiducia e mancanza di professionalità).
Ci sono prove che dimostrano che la divulgazione migliora la fiducia e che i pazienti vogliono avere fiducia. In uno studio recente, "Most (paziente) ha concordato che la divulgazione di interessi concorrenti da parte dei medici è importante (84%), ritenendo che questa divulgazione aiuterebbe i pazienti a prendere decisioni di trattamento più informate (78%). L'80% dei pazienti ha dichiarato di avere più fiducia nelle decisioni del proprio medico se gli interessi fossero pienamente divulgati, con un forte sostegno alla divulgazione verbale durante la consultazione (78%). "Mentre alcune persone potrebbero non voler sapere delle rivelazioni dei loro medici molte persone, la maggioranza, fanno. Avere una divulgazione volontaria da parte dei medici dà ai pazienti interessati l'opportunità di scoprirlo.
Un ultimo punto che aggiungerò ai medici che non amano l'idea della trasparenza è che la divulgazione sta avvenendo, con o senza la partecipazione dei medici. Le informazioni sui medici sono sempre più frequenti, "valutazioni", "qualità", "soddisfazione del paziente", ecc. I dottori potrebbero non apprezzare questo, e forse non ci piacciono nemmeno le rivelazioni che vengono fatte su di noi. Ma dal momento che è là fuori, perché non avere un sito web dove i medici possono controllare alcune di queste informazioni e aggiungere le nostre filosofie di pratica e chi siamo? Who's My Doctor è un tentativo di riprendere quel controllo e rimetterlo nelle mani del singolo medico per dire, questo è chi sono, questo è il motivo per cui faccio ciò che faccio, e te lo sto dicendo perché non ho nulla da nascondere Tutto quello che faccio è nell'interesse dei miei pazienti.
A dire il vero, questa non è l'unica soluzione ai grandi problemi della sanità. Tuttavia, non possiamo nemmeno dire che solo perché ci sono enormi problemi, non dovremmo fare del nostro meglio per fare alcune piccole cose che potrebbero avere impatti positivi.
Tema n. 4: tutte queste informazioni sono irrilevanti per i pazienti. Non sono affari loro, e non vorrei saperlo del mio dottore.
"Penso che il Dr. Goody 2 Shoes non sia un titolo abbastanza forte per il Dr. Wen. Molto presto avremo rivelato da dove acquistiamo i nostri camici da laboratorio e quale carta igienica usiamo. NO, questo tipo di idiozia deve finire. Se è consentito procedere, immagino che il mio benzinaio possa rivelare i suoi investimenti nella compagnia petrolifera per cui lavora, e il mio server mi ha detto che è venuta fuori con la ricetta per la salsa piccante sul tavolo PRIMA di arrivare ai piatti speciali. Dai, sveglia! Stupidity Outrageicus (sic) !! "
"Non ho bisogno di sapere che il mio medico ha una casa di investimento a Maui o che aiuta a gestire il gruppo giovanile della Sinagoga e sostiene la World Wildlife Federation e la Coalition for Home Schooling o che colleziona figurine di Momenti preziosi".
"'Ballroom dancing', 'non fumare mai una sigaretta'. Per favore!! Quale sarà il prossimo, 'Non ho mai inseguito nessuno', 'Non vedo porno' "
La ricerca mostra che i pazienti hanno maggiori probabilità di conformarsi alle raccomandazioni quando vengono da un medico la cui visione del mondo si allinea più strettamente con la propria. Who's My Doctor offre l'opportunità di trovare medici che hanno particolare esperienza e interesse in determinati campi, come la salute preventiva, la medicina alternativa, la salute delle donne, ecc. Questa informazione è volontaria, quindi i medici non devono discutere le loro opinioni personali su questi problemi. Alcuni medici scelgono di divulgare storie e punti di vista personali, perché crediamo che ci umanizzi e che la condivisione delle storie consenta ai pazienti di capire chi siamo e come pensiamo.
Non presumiamo che tutte le informazioni siano rilevanti per ogni paziente. Alcuni pazienti potrebbero non voler conoscere i flussi di reddito del proprio medico; altri potrebbero non voler sapere le informazioni personali dei loro medici. Tuttavia, alcuni pazienti vorranno conoscere queste informazioni al momento di prendere una decisione su quale medico scegliere. Piuttosto che avere i medici che decidono quali informazioni sono importanti, preferiamo dare questa scelta ai pazienti.
Tutto ciò è nel contesto in cui la partecipazione è volontaria e i medici possono scegliere quali informazioni vorrebbero divulgare. Alcuni medici desiderano divulgare solo potenziali conflitti di interesse; altri desiderano avere più informazioni personali, compresa la loro filosofia di pratica di cure preventive, assistenza sanitaria alle donne, scelte di fine vita, ecc. disponibili per i loro pazienti da vedere.
Tema n. 5: fingi di rappresentare i medici, ma non puoi perché sei troppo [giovane, inesperto, femminile, straniero, asiatico, "socialista", "fascista", "anti-americano", stupido, ecc.]. Inoltre, hai un guadagno personale, non guadagni da questa cosa?
(I commenti sui siti originali relativi a questo tema non sono adatti per la pubblicazione su questo blog, se desideri leggerli da soli, vedi i link sopra).
Ho iniziato Who's My Doctor interamente volontariamente, perché credo che sia la cosa giusta da fare, non perché ne avrò un guadagno personale. Non è un'entità che genera profitto, né lo sarà mai. La mia scuola di medicina non è un'istituzione a tempo indeterminato, quindi personalmente non guadagno finanziariamente o accademicamente da questo programma (semmai, con le obiezioni di tanti medici, mettere me stesso fuori potrebbe portare a un serio rischio professionale).
Al momento, volontario il mio tempo almeno 20-30 ore settimanali per questo progetto perché ritengo che sia importante per i nostri pazienti. Ribadisco che non guadagno nulla da Who's My Doctor, e in effetti offro volontariamente il mio tempo a questa causa che mira a riunire medici e pazienti alla causa della trasparenza, del servizio e della professionalità.
Inoltre non professano di rappresentare tutti i medici, tutti i pazienti o il sistema sanitario. Piuttosto il contrario; Penso che per troppo tempo abbiamo avuto una struttura gerarchica centrata sul medico e non centrata sul paziente. Mi rappresento come medico, paziente e caregiver. Abbiamo bisogno di ascoltare le voci di più pazienti e assistenti – persone che non hanno "titoli" o "legittimità" come tradizionalmente definiti, ma che hanno opinioni estremamente preziose quando si tratta della loro salute.
È capire cosa vogliono le persone dal loro sistema sanitario che mi spinge a fare ciò che faccio ogni giorno. Non è necessario un MD o un titolo in un ospedale per parlare di problemi sanitari. In effetti, le voci più importanti sono quelle che non vengono ascoltate.
Grazie a tutti, per la lettura. Mi piacerebbe sapere cosa ne pensi; si prega di commentare qui sotto. Se sei interessato ad unirti a Who's My Doctor, visita www.whosmydoctor.com e la nostra pagina Facebook.
