Una moderna "epidemia"
Alcune prove indicano che gli errori medici sono ora la terza causa di morte negli Stati Uniti. Ciò si basa sul fatto che ogni ora circa quaranta pazienti muoiono negli ospedali statunitensi a causa di inutili danni causati dall'assistenza sanitaria, con un aumento di circa mezzo milione di morti ingiustificati su base annua.
Queste non sono morti a causa della mancanza di accesso alle cure o di guasti in complesse decisioni mediche; in generale, gli eventi di sicurezza dei pazienti o gli errori medici si riferiscono a eventi illeciti di decesso o danno sanitario. Molto spesso, gli eventi di sicurezza dei pazienti derivano da errori umani onesti.
Il pubblico ha una crescente consapevolezza di questo problema. Il livello di paura che i pazienti sperimentano di fronte a un ricovero ospedaliero stanno iniziando a tornare a quello di giorni fa, quando l'ospedale era dove i pazienti andavano a morire. Eppure, la medicina moderna ora può salvare vite come mai prima d'ora.
To Fear o Not to Fear Hospitalization
Dopo aver esaminato un manoscritto sulla sicurezza del paziente che ho scritto, il Dott. David Antonuccio, Professore Emerito, Scuola di Medicina dell'Università del Nevada, ha commentato:
Come ricercatore sugli effetti collaterali dei farmaci, sono sempre stato un po 'fobico di andare in ospedale per le cure. Gretchen LeFever Watson's [writing] mi convince che le mie paure non sono malriposte!
Ma io sono solo una delle tante persone la cui ricerca e scrittura potrebbero infondere paura.
Un po 'più di 15 anni fa, l'industria sanitaria ha riconosciuto pubblicamente la realtà della crisi di sicurezza dei pazienti negli ospedali americani. Da allora, un numero infinito di clinici, responsabili politici, ricercatori e altri hanno esercitato sforzi enormi per rendere gli ospedali più sicuri. Lungo la strada, hanno prodotto opuscoli educativi che vengono distribuiti ai pazienti durante o appena prima di essere ricoverati in ospedale. Ma tutti questi consigli per la sicurezza dei pazienti non sembrano aver fatto molta differenza. Perché?
The Road to Harm è pavimentato con buone intenzioni
Secondo Vikki Enwistle, un ex collega della Harvard School of Public Health, gli attuali consigli, anche quelli creati dalle principali organizzazioni sanitarie statunitensi, generano aspettative non realistiche. Tra gli altri problemi, possono creare richieste irragionevoli ai caregiver laici dati gli orari, le preferenze e le capacità delle persone. Peggio ancora, alcuni potrebbero precipitare una perdita di fiducia e fiducia nelle cure ospedaliere. Considerare, per esempio, le informazioni che sono state estratte da un importante parere sulla sicurezza dei pazienti.
Se vai all'ospedale … il tuo passo più importante è selezionare qualcuno di cui ti fidi essere il tuo sostenitore della salute … L'attributo più importante per il tuo sostenitore sanitario è la volontà e la capacità di parlare, fare domande quando le cose accadono Comprendere e insistere affinché le persone prendano le misure necessarie per proteggerti dai danni.
Non è facile immaginare quanto possano sentirsi ansiosi un paziente e / o familiari leggendo tali informazioni mentre sono in ospedale o poco prima di essere ammessi?
Aumentare la consapevolezza dell'opinione pubblica sulla sicurezza è importante, ma gli approcci attuali hanno fatto ben poco per aiutare le persone a proteggere se stesse o i loro cari. Dalla nascita del movimento per la sicurezza dei pazienti, iniziato nel 2000, non è stata rilevata una riduzione della gravità dei danni non necessari ai pazienti.
Inoltre, l'analisi di Harvard suggerisce anche che le consulenze esistenti possono fare più male che bene esacerbando un persistente senso di colpa tra pazienti e familiari. Quando si verificano disavventure, i pazienti potrebbero sentirsi come se avessero dovuto fare di più, soprattutto se non hanno parlato o credono che avrebbero dovuto persistere più a lungo quando i fornitori hanno respinto le loro preoccupazioni. Gli avvisi potrebbero anche indurre i fornitori a considerare i pazienti espliciti come "pazienti difficili" e consentire a questa percezione di influenzare la qualità della loro assistenza. Ecco come una recensione ha riassunto il problema.
La maggior parte della letteratura sui ruoli di coinvolgimento dei pazienti e della famiglia si concentra su ciò che i pazienti potrebbero fare (o ciò che i ricercatori e i responsabili politici vogliono che i pazienti facciano) invece di discutere su quali comportamenti i pazienti e i membri della famiglia si impegnano o vorranno impegnarsi durante gli incontri clinici.
Cosa deve fare un paziente?
Indubbiamente, i pazienti possono svolgere un ruolo fondamentale nel ridurre il verificarsi di eventi di sicurezza del paziente. Tuttavia, occorre prestare la massima attenzione per evitare che l'industria sanitaria intenda trasferire l'onere della responsabilità per la sicurezza dei pazienti. Sì, gli ospedali e le altre organizzazioni sanitarie hanno l'obbligo di invitare i pazienti a impegnarsi nel processo, per il benessere di tutti, ma le organizzazioni sanitarie non possono pretendere che tutti i pazienti diventino partner efficaci nelle cure sicure, né possono incolpare i pazienti quando non arrivano al aiuto dei loro fornitori.
Ecco la mia domanda: come possiamo coinvolgere in modo significativo i pazienti in iniziative di sicurezza senza spostare in modo inappropriato l'onere della responsabilità su di loro, senza interrompere la relazione tra paziente e fornitore e senza causare in altro modo più danni che benefici?
Spero che il mio prossimo libro risponda a questa domanda. Nel frattempo, mi piacerebbe sentire le tue idee. Puoi rispondere qui o tramite il mio sito web: drgretchenwatson.com.
Grazie!
