Sei elementi di tutte le "cure parlanti"

Fonte: George Rudy / Shutterstock

di Lee Jaffe, Ph.D.

Di fronte a una serie di psicoterapie, è difficile sapere cosa è giusto per te. La psicoanalisi? Psicoterapia psicodinamica? Terapia cognitivo-comportamentale (CBT)? Dialectical Behavior Therapy (DBT)? Terapia della Gestalt?

Sono tutti molto diversi, vero?

In realtà, tutte queste terapie sono "terapia della parola" e in molti modi sono più simili di quanto non lo siano. E per di più, tutti hanno avuto origine nel lavoro di Sigmund Freud. Giusto! Freud ha inventato la "terapia del linguaggio" e persino le terapie comportamentali come CBT e DBT sono "terapie del linguaggio" basate sul modello originale di Freud.

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Nel mio libro "How Talking Cures" illustro i sei elementi più importanti di tutte le cure verbali. Come gli ingredienti che variano in diverse ricette, le loro proporzioni dipenderanno dal tipo di psicoterapia:

1. Supporto diretto
2. introiezione
3. Catarsi
4. Intuizione
5. Identificazione
6. Lavorando

Il supporto diretto sta dando consigli a un paziente. Ad esempio, George è stato più volte in debito a causa della sua suscettibilità alle offerte di carte di credito. Arrivò al trattamento ansioso e depresso per il suo ingovernabile debito. Nel valutare le sue difficoltà, divenne evidente che non riusciva a capire la realtà delle offerte di carte di credito. Con il riferimento a un professionista della gestione del debito e il supporto continuo per la gestione delle sue finanze, George ha acquisito stabilità finanziaria.

L'introiezione si verifica quando il paziente inizia a interiorizzare la voce del terapeuta. I pazienti riferiranno che quando cercano di affrontare situazioni difficili "ascoltano" le parole del terapeuta aiutandole a far fronte in modo più efficace. Ad esempio, Alice ha l'abitudine di non essere d'accordo con gli altri. Senza rendersene conto, è incline a dire "sì … ma" piuttosto che affermare. Mentre questo schema veniva affrontato in terapia, lei arrivò ad ascoltare la voce del terapeuta sottolineando ciò, e fu sempre più capace di fermarsi e invece di affermare di più gli altri. Il risultato è stato un miglioramento significativo nelle sue relazioni.

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La catarsi è il momento in cui qualcuno che non è stato in grado di esprimere emozioni, grida, grida o in altri modi "lascia fuori". Mary ha perso il suo bambino l'anno scorso per la sindrome della morte infantile improvvisa e si rifiuta di cambiare qualcosa nella stanza del bambino. Non può considera anche di accettare l'idea di avere un altro bambino. Attraverso la terapia del linguaggio è stata aiutata ad esprimere le emozioni e il dolore dolorosi. Ora sta considerando di avere un altro figlio e di andare avanti con la sua vita.

L'intuizione è la capacità di comprendere una sensazione e da dove proviene. Questo aiuta il paziente a gestire il sentimento. Barbara è venuta a trovarmi perché era preoccupata che non fosse una buona madre quando in realtà era abbastanza capace. Attraverso l'intuizione, arrivò a capire che le sue dolorose preoccupazioni sono il risultato di sensi di colpa inconsci per essere una figlia cattiva, causata dal rifiuto di avere qualcosa a che fare con la madre malata.

L'identificazione avviene quando i pazienti assimilano un aspetto della personalità del terapeuta. Ad esempio, John, che non è stato in grado di affermarsi sul lavoro, ha sviluppato la capacità di essere più assertivo quando il terapeuta è in grado di affrontarlo con un problema. Non riusciva a prosperare in un business in cui non riceveva aumenti o riconoscimenti per i suoi significativi contributi. John "identificò" con le obiezioni del terapeuta su come veniva trattato, e di conseguenza divenne più assertivo al lavoro e fu ragionevolmente ricompensato. L'identificazione è simile all'introiezione, ma diversa nel senso che Giovanni non ha "sentito" la voce del suo terapeuta, ma piuttosto ha incorporato un aspetto della personalità del terapeuta nella sua personalità.

Lavorare attraverso significa applicare i risultati della terapia al di fuori delle sessioni. È necessario che tutte le cure verbali portino a cambiamenti duraturi. Bobby, ad esempio, è in cura per una fobia scolastica. Teme di essere separato dai suoi genitori e incapace di tornare a casa. Mentre alcune intuizioni sulle sue paure irrealistiche sono importanti, affinché il suo trattamento abbia successo, Bobby deve anche tornare a scuola. Quindi, ha bisogno di lavorare attraverso i conflitti nella sua vita, non solo nell'ufficio del terapeuta.

Mi piacerebbe dire che mi sono venuta in mente queste idee, ma in realtà provengono direttamente dagli scritti di Sigmund Freud. Ad esempio, nel 1892 Freud creò una forma di terapia cognitivo-comportamentale. Anche se non si riferiva a "pensieri negativi", il suo termine era "idee antitetiche". Tuttavia, è essenzialmente la stessa idea. Un anno dopo, ha sviluppato una forma di trattamento molto simile alla Terapia dell'esposizione. Ha usato la suggestione e poi l'ipnosi per produrre un rilascio di emozioni che hanno fatto rivivere i sintomi, ma ha trovato che la cura era spesso temporanea. Nel 1900 sviluppò un trattamento orientato alla visione, nel 1926 riconobbe l'importanza di lavorare, e poi nel 1938 scrisse dell'importanza dell'identificazione.

Sebbene molti degli approcci alla psicoterapia sopra descritti non esistessero ai tempi di Freud, egli sviluppò una prima forma di ciascun tipo. Quindi quando pensi a CBT e DBT contro Psicoterapia psicoanalitica, ricorda che sono tutte terapie di parole, create da Sigmund Freud.

Circa l'autore : Dr. Lee Jaffe è uno psicoanalista adulto, adolescente e bambino in uno studio privato a San Diego, in California, e uno psicoanalista adulto di supervisione e formazione presso il Centro psicoanalitico di San Diego (SDPC). È alla facoltà del Dipartimento di Psichiatria dell'Università della California. Nel 2014 ha pubblicato How Talking Cures – Rivelare i contributi di Freud a tutte le psicoterapie . È presidente eletto della American Psychoanalytic Association e presidente della Confederazione psicoanalitica nordamericana.