Minding Your Brain

In concomitanza con il Mese nazionale di sensibilizzazione contro la malattia di Alzheimer, la Fondazione per l'Alzheimer d'America ha organizzato proiezioni di memoria libere e confidenziali il 17 novembre.

Più di 2.100 siti in tutto il paese offriranno proiezioni di memoria, materiale didattico su problemi di memoria e suggerimenti per un invecchiamento di successo. Il giorno dello screening è sponsorizzato da oltre 22 organizzazioni professionali, tra cui l'American Psychological Association e l'American Psychiatric Association.

Ho intervistato Richard E. Powers, MD, presidente del consiglio consultivo medico della Fondazione dell'America del morbo di Alzheimer e capo dell'Ufficio di psichiatria geriatrica, dipartimento di salute mentale e ritardo mentale dell'Alabama e Eric J. Hall, presidente e amministratore delegato della Fondazione Alzheimer di America, per quanto riguarda preoccupazioni di memoria e suggerimenti su come prendersi cura delle nostre menti e corpi mentre invecchiamo:

Molte persone anziane si preoccupano della perdita di memoria. Puoi descrivere brevemente alcune differenze tra la normale dimenticanza (legata all'invecchiamento) e la perdita di memoria che potrebbe segnalare demenza?

La distinzione centrale tra alterazione della memoria associata all'età (AAMI) e significativa perdita di memoria è la perdita di funzione. AAMI è fastidioso ma non disabilitante. La demenza disabiliterà una persona in più domini della vita. La perdita di memoria associata all'età si manifesta frequentemente come difficoltà nell'acquisire grandi quantità di nuove informazioni. Per esempio, le persone di 55 anni non si "ammassano" per un test perché quella tecnica non funziona. D'altra parte, l'incapacità pervasiva di ricordare le informazioni quotidiane può essere un segno di demenza. Se vado al negozio senza una lista e ritorno con nove o 12 elementi, questo è AAMI. Se torno con un solo articolo o mi confondo sul motivo per cui sono andato al negozio, questo è un potenziale problema.

Quali sono alcuni fattori che impediscono alle persone di ottenere schermi di memoria?

Un fattore di paura pervasivo e un enorme stigma e diniego continuano a circondare la malattia di Alzheimer. Questo impedisce alle persone con problemi di memoria e persino ai loro familiari di parlarne, per non parlare dell'azione. Aggiungete a questo, molte persone hanno percezioni errate sulla malattia di Alzheimer. Pensano erroneamente che sia una parte normale dell'invecchiamento o che non si possa fare nulla al riguardo poiché non esiste una cura; è un tipo di attitudine "a cosa serve".

Gli studi dell'AFA hanno dimostrato che questi stessi fattori (paura, stigma, negazione, errate percezioni) possono ritardare significativamente la diagnosi. Ciò si traduce nello sprecare tempo prezioso e nell'impedire alle persone di ottenere l'aiuto di cui hanno bisogno. Tieni presente che gli schermi di memoria non sono uno strumento diagnostico, ma rappresentano un primo passo significativo verso la scoperta di una persona con problemi di memoria. I problemi di memoria potrebbero essere causati dalla malattia di Alzheimer o da altre condizioni mediche. Alcuni problemi di memoria possono essere prontamente trattati. Se in un follow-up di uno schermo, la persona con il problema di memoria riceve una diagnosi di malattia di Alzheimer, sì, non esiste una cura, ma sì, ci sono passi che possono essere presi per migliorare la qualità della vita.

Quali sono alcune cose che le persone possono fare per prevenire la perdita di memoria? Stai sostenendo l'esercizio? Alcuni studi recenti suggeriscono che potrebbe essere preventivo. Quali sono altri comportamenti di salute che raccomandi?

Il benessere cognitivo dovrebbe essere parte integrante dell'invecchiamento globale. Contribuire a ridurre il rischio di perdita di memoria si riduce a scelte di stile di vita.

In generale, ciò che è buono per il tuo cuore è buono per la tua testa. L'esercizio fisico è fondamentale e va bene mantenerlo semplice; infatti, c'è qualcosa da dire sul camminare 30 minuti al giorno.

Le attività di stiramento del cervello, dal Sudoku all'andare in un museo, possono dare un pugno potente. La ricerca sottolinea che le attività mentali aiutano a ridurre i fattori di rischio aumentando la riserva cerebrale.

C'è anche una crescente evidenza che la gestione dello stress e la socializzazione sono componenti vitali della salute del cervello.

Tutte queste cose sono strategie importanti per l'invecchiamento di successo a qualsiasi età. Il nostro nuovo sito Web, www.alzprevention.org, è pieno di informazioni sulla riduzione del rischio e include un elenco di cose da fare per le persone di età superiore ai 65 anni, la fascia di età più a rischio per la malattia di Alzheimer.

Cosa possono fare i membri della famiglia se si accorgono che un genitore anziano o una persona cara si trova in perdita di memoria?

Agire. Quando qualcuno mostra sintomi di perdita di memoria, questa è una bandiera rossa e la persona deve essere valutata da un operatore sanitario qualificato. Il medico di base di una persona è un inizio logico.

Un altro messaggio importante è parlare delle preoccupazioni relative alla memoria. Non aver paura di iniziare il dialogo con un professionista, anche se lui o lei non pone il problema con te. Sfortunatamente, c'è una disconnessione in atto. Un'indagine AFA dei partecipanti al National Memory Screening Day nel 2007 ha rilevato che meno di uno su quattro con denunce di memoria auto-segnalate avevano precedentemente discusso con i loro medici nonostante le visite recenti. La Giornata nazionale di screening della memoria o le proiezioni della comunità organizzate durante tutto l'anno spesso fungono da catalizzatore per le persone per sollevare il problema dei problemi di memoria con i loro fornitori di cure primarie. Questo è prezioso in sé e per sé.

Vari fattori possono influenzare la perdita di memoria, quindi è fondamentale arrivare alla radice del problema, per vedere se la perdita di memoria è il risultato di una condizione che può essere invertita o curata. Prima si diagnosticano e curano tutte queste condizioni, meglio è.

Anche i familiari non dovrebbero affrontarlo da soli. Quando un genitore anziano o un membro di una famiglia ha una perdita di memoria, cercare aiuto può fare una differenza. La conoscenza dà potere alle famiglie affinché possano trarre vantaggio dalle risorse nazionali e comunitarie e abbracciare i servizi di supporto.

Puoi dirmi quali strumenti usi e da chi sono amministrati?

Il giorno della proiezione nazionale della memoria, gli screening della memoria sono gestiti da professionisti sanitari qualificati, tra cui assistenti sociali, farmacisti, psicologi, medici, infermieri e medici. Sono amministrati faccia a faccia in un ambiente privato e sono gratuiti e riservati.

Mentre i siti di screening utilizzano una varietà di strumenti, AFA mette a disposizione il GPCOG, il Mini-Cog e il MIS (Memory Impairment Screen) ai siti che partecipano al National Memory Screening Day. Questi strumenti soddisfano criteri specifici, come determinato dal comitato consultivo di screening della memoria di AFA, compreso il fatto di essere convalidato dalla ricerca, dall'efficacia e dalla facilità di somministrazione.

Infine, che dire della depressione che peggiora la perdita di memoria? Cosa succede se qualcuno ha entrambi i sintomi di depressione e problemi di memoria?

Depressione e compromissione della memoria vanno di pari passo. La depressione spesso produce sintomi di memoria, anche se gli individui spesso riconoscono il problema e lamentano il sintomo. Le persone con demenza lieve spesso coprono la perdita di memoria. La depressione è un fattore di rischio per la demenza nelle persone anziane. La depressione nelle persone con decadimento cognitivo lieve è un fattore di rischio per la progressione verso la demenza. La depressione peggiora anche i problemi di salute come le malattie cardiovascolari che possono accorciare la tua vita. Gli ormoni dello stress e dello stress prodotti dalla depressione fanno male alla memoria. Sappiamo che gli animali stressati hanno una riduzione della resilienza cerebrale e che i farmaci antidepressivi migliorano la capacità di recupero.

Lo screening della depressione è comunemente fatto e crediamo che questo intervento faccia parte di un programma globale di benessere cognitivo. Consideriamo la depressione come un peggioramento della memoria di per sé e aumentando il rischio di malattie neurodegenerative.

Le persone con entrambi i sintomi della depressione e della memoria hanno due volte l'incentivo a cercare aiuto. Il trattamento della depressione può migliorare la memoria e ridurre il rischio di conseguenti difficoltà di memoria. Se la persona ha una lieve demenza che causa la perdita di memoria e depressione, la persona può ricevere un trattamento per entrambi i disturbi – una vittoria per l'individuo.

Per individuare un sito di screening, visitare www.nationalmemoryscreening.org o chiamare 866-AFA-8484.