Normalizzare l'uso di droghe

Siamo entrati in un'era in cui l'uso di droghe è diffuso, quasi onnipresente, eppure allo stesso tempo è considerato ingestibile e incontrollabile. Dobbiamo invece accettare e regolamentare l'uso di droghe.

Diversi recenti scritti chiave della stampa popolare e accademica indicano i seguenti sviluppi:

  • Siamo in un'era farmacologica in cui l'uso di droghe, sia approvato che non approvato, è diffuso, quasi universale.
  • Concettualizziamo i farmaci come cause invarianti di comportamento e disfunzione sociale risultante.
  • Rispondiamo a questa situazione con una regolamentazione sociale e legale, da una parte, e una regolamentazione medica dall'altra.
  • Invece, dobbiamo accettare l'uso di droghe come comportamento socialmente e psicologicamente regolabili da incorporare nella vita moderna.

David Brooks sostiene che siamo entrati nell'era del matto, come rappresentato da Donald Trump, causato dal nostro aver ignorato le nostre origini dionisiache:

I primi cristiani sembrano aver adorato il modo in cui fece David, con danze estatiche, gioia comune e ciò che Emile Durkheim chiamava "effervescenza collettiva". Nel suo libro "Dancing in the streets", Barbara Ehrenreich sostiene che nei primi secoli del cristianesimo, il culto di Gesù si sovrappose all'adorazione di Dioniso, il dio greco della baldoria. Sia Gesù che Dioniso hanno rovesciato le categorie di classe. Entrambi trasformarono l'acqua in vino. Le statuette del II e III secolo mostrano Dioniso appeso a una croce.

Ma quando la chiesa divenne più gerarchica, i Michal presero il sopravvento. I rituali somber guidati dal sacerdote cominciarono a sostituire l'accesso diretto al divino. Nel quarto secolo, Gregorio di Nazianzo incitò: "Cantiamo inni invece di suonare tamburi, avere salmi invece di musica e canto frivoli, … modestia invece di risate, saggia contemplazione invece di ubriachezza, serietà invece del delirio".

Ma invece di suggerire di aver perso qualcosa, intossicazione, essenziale che dobbiamo incorporare nell'esperienza moderna (una posizione che Brooks respinge personalmente), egli traccia l'ascesa del Matto, come rappresentato in ultima analisi da Trump, che colma questa lacuna, e dice che appare in due forme distinte: "il livello presidenziale e il livello idiota. . . . I suoi tweets sono un classico comportamento da pazzi. Sono crudi, ridicoli e spesso autodistruttivi. Assume un'icona della cultura ufficiale e gli lancia un fango. Il punto non è il messaggio del tweet. Significa riorganizzare simbolicamente la gerarchia, essere oppositivi. . . . "Quest'ultimo dovrebbe essere ignorato, si risolve.

La rubrica di Brooks appare nello stesso tempo in cui diversi lavori accademici sostengono che dobbiamo andare oltre i nostri attuali approcci normativi per trattare socialmente, attraverso fattori non farmacologici, con un consumo di droga espansivo, quasi universale.

Hartogsohn, in un tour de force costruito attorno all'opera di Norman Zinberg ma applicato principalmente a sostanze psichedeliche (la sua dissertazione era su LSD, il suo principale referente è Timothy Leary), con una piccola deviazione verso i painkillers e altri, sostiene:

In che misura gli effetti delle droghe psicoattive sono fissi e prevedibili e in che misura sono una costruzione prodotta dalla società e dalla cultura? La questione dei "parametri non neutrali della psicofarmacologia", come veniva talvolta chiamata negli anni '60 (Feldman, 1963), è stata ampiamente discussa nel secolo scorso, ma non è ancora stata data una risposta completa. Sappiamo del ruolo significativo svolto dall'effetto placebo (Brown, 2012, Moerman, 2002) e sappiamo che gli effetti dei farmaci possono variare significativamente tra gli utenti di società, culture e sottoculture (Wallace, 1959), tuttavia siamo Manca ancora una solida teoria del lavoro su come e perché ciò avvenga.

In un mondo che sta diventando sempre più scettico nei confronti di una lunga e fallita guerra alla droga, e che cerca alternative alla depenalizzazione, alla legalizzazione e a una moltitudine di altri approcci alla riforma della droga (Boggs, 2015; Golub et al., 2015; Hari, 2015), la questione delle variabili extra-farmacologiche sta diventando sempre più urgente. Studiare i modi in cui gli effetti della droga sono modellati da parametri sociali e culturali è essenziale per lo sviluppo di strategie efficaci per la riduzione del danno e una politica farmacologica più efficace che riduca i danni alla droga e consenta l'emergere di modelli più benefici di uso di droghe.

Hartogsohn si riferisce a Golub et al., Che descrivono le ere prevalenti di uso e regolamentazione delle droghe:

Durante la fase di espansione, i tossicodipendenti pionieristici o i sostenitori della medicina introducono con successo la pratica alla popolazione più ampia. In una revisione molto ampia della letteratura, Everett Rogers [15] ha identificato che quando le idee si diffondono tendono a diffondersi con crescente rapidità, sia che si tratti di un nuovo prodotto di consumo, moda, metodo di insegnamento o tecnica agricola. Matematicamente, molti aspetti di questi processi di "diffusione dell'innovazione" sono analoghi alle epidemie di malattia. La principale differenza tra le diffusioni sociali e le epidemie di malattia è ciò che viene diffuso: un'idea o un comportamento in contrasto con un virus o un batterio. Le persone hanno un'agenzia per quanto riguarda l'adozione di un comportamento, come l'uso di un nuovo farmaco, e molte persone scelgono di non farlo. Per quanto riguarda le droghe, la suscettibilità individuale all'utilizzo varia molto secondo i social network, lo stato sociale ed economico, i vincoli sociali e strutturali e l'identità personale. È la rapida crescita della popolarità durante la fase di espansione che sconvolge le forze dell'ordine, i media e altre istituzioni sociali che li portano a usare e abusare del termine "epidemia di droga" per suscitare preoccupazione e servire programmi politici [16-18]. In questo articolo, usiamo la frase meno "emotivamente carica" ​​dell'era della droga per enfatizzare gli aspetti culturali del fenomeno.

Le ere della droga raggiungono infine una fase di plateau quando tutti i più a rischio della nuova pratica di farmaci hanno iniziato l'uso o almeno hanno avuto l'opportunità di farlo. Per un periodo, prevale l'uso diffuso. Alla fine, l'uso di un farmaco potrebbe andare in disgrazia. Ciò porta ad una graduale fase di declino dell'era della droga. Questo spostamento può essere accelerato dall'emergere di problemi legati alla droga, dalla disponibilità di un farmaco più desiderabile o alla moda, da un intervento politico volto a ridurre l'uso, un cambiamento culturale generale o una combinazione di questi fattori. Durante questa fase emergono nuove norme comportamentali che ritengono che l'uso di un farmaco sia cattivo o antiquato. Le nuove norme e politiche successive quindi competono con le norme prevalenti a favore dell'uso. Durante la fase di declino, una percentuale decrescente di giovani che diventano maggiorenni diventano utenti. Tuttavia, l'uso complessivo del farmaco generalmente dura per molti anni poiché alcuni utenti continuano le loro abitudini. Ora usiamo questa struttura per esaminare le precedenti ere di droga. Ciò che distingue molte di queste epoche precedenti da quelle del tardo XX secolo è che l'uso delle droghe di preoccupazione comportava ragioni mediche e sociali in contrasto con l'attività controculturale.

Queste sono le ere della droga Golub et al. identifica con l'era attuale l'Era espansiva scritta in grande:

Periodi chiave nella storia dell'esperienza americana del consumo di droga
Periodo coloniale prima del 1800: alcool
Prima rivoluzione industriale primi anni del 1800: caffè
Rivoluzione industriale 1800: morfina, eroina, cocaina
Era progressiva 1890-1929: Legge anti-droga federale Harrison Narcotics Act del 1914
Periodo moderno e seconda guerra mondiale 1930-1959: anfetamine
Movimento Vietnam War & Youth 1960-1979: eroina, marijuana, LSD, PCP
Rivoluzione Farmacologica 1980-Presente: alcool, marijuana, eroina, crack, Valium, OxyContin, Prozac, Xanax, Ritalin, Adderall, Viagra, steroidi

Ciò a cui tutti questi approcci puntano è un'era in cui l'uso di droghe è universale e in espansione, eppure non riusciamo a riconoscere gli strumenti sociali a nostra disposizione per regolarlo, a partire da Set e setting di Zinberg: The Basis for Controlled Intoxicant Use, che si concentra principalmente sull'eroina, il che indica che le menti della gente, i rituali della vita e i coinvolgimenti dettano il modo in cui le droghe sono usate e sperimentate, fino alla dipendenza inclusa, come descrivo in The Meaning of Addiction.