Fumo che soffia: diagnosi di Dopey

Per parafrasare Peter Finch, sono malato e stanco e non rimarrò più in silenzio! Sono stufo delle diagnosi false, dei trattamenti, delle prescrizioni, delle prestazioni di invalidità, SSI, Medicare e Medicaid e infinite scuse per i potheads. Sì, sono serio, tutti i tossicodipendenti drogati e drogati e drogati drogati drogati che acquisiscono diagnosi e prescrizioni e benefici. Miliardi di dollari all'anno sono sprecati per cure sanitarie, assistenza sociale, disoccupazione e altri enormi elementi di bilancio su questi sprechi.

Beh, ovviamente non sono un grande sostenitore dell'uso di marijuana, legalmente o illegalmente. Medicinale è disponibile sotto forma di compresse, Marinol, l'efficacia di cui è altrettanto buono come il tipo di fumo per il trattamento del glaucoma o dolore terminale del cancro. Sicuramente in quest'ultimo caso non obietto a nessuna forma di amministrazione. Ma non è un trattamento praticabile o reale per l'ansia, la depressione, il singhiozzo, l'insonnia o qualsiasi altra cosa.

Per quanto riguarda la formalità in medicina, la psichiatria, la medicina delle dipendenze, tutto il mainstream, è un dato di fatto che accurate diagnosi psichiatriche primarie non possono essere fatte in pazienti che sono intossicati, dipendenti, in ritiro o che non sono stati sobri per sei mesi . Ciò significa che la sintomatologia può essere descritta empiricamente come coerente con bipolare, depressione, ansia, panico, qualunque cosa, ma la diagnosi deve essere formalmente formulata come problema secondario indotto dalla sostanza. Inoltre è impossibile trattare queste persone in modo efficace quando continuano a utilizzare.

La cannabis è un enorme problema. È altamente lipofilo. Ciò significa che si lega fortemente ai tessuti grassi. E il cervello contiene un'enorme quantità di tessuto adiposo. Quindi, un singolo uso di THC è fortemente legato nel sistema nervoso centrale e rimane lì per 30 giorni. Fai i conti. L'utilizzo più frequente di ogni 30 giorni si traduce in livelli sempre crescenti di THC nel cervello e uno stato di intossicazione costante. L'uso del fine settimana, per non parlare dell'uso quotidiano e dell'uso orario così comune tra i barboni che trasportano le carte qui in California, porta alla saturazione del sistema nervoso centrale con THC. Questa non è una circostanza favorevole.

Compromissione progressiva della funzione cognitiva, attenzione e concentrazione, qualità del sonno e capacità funzionale complessiva. Seguono depressione, ansia, panico, labilità, disinibizione e psicosi. Non avendo mai usato la roba e ottenuto "alto" non so quanto ci si sente bene, ma so che i livelli cerebrali aumentano con la frequenza della tolleranza d'uso e la tachifilassi ne deriva. Ciò richiede frequenza e intensità della dose sempre maggiori per ottenere lo stesso ronzio. E il ritiro che si verifica quando si attenua l'uso o si tenta di smettere di risultati in una pletora di sintomi neuropsichiatrici che guidano l'abuso continuato. Sì, ritiro. No, non delirium tremens o Jonesing. Ma ansia, depressione, irritabilità, labilità; praticamente tutti i criteri diagnostici per disturbi dell'umore, dell'ansia e del sonno, nonché somatoformi, dissociativi e altri disturbi da schiamazzo.

Eppure medici di famiglia, consulenti scolastici e troppi psichiatri, psicologi, assistenti sociali e altre forme di terapeuti suggeriscono e formalizzano diagnosi che non esistono – almeno non in una forma primaria, intrinseca, endogena. Ma etichettano questi pazienti, disattivano questi pazienti, medicano ulteriormente questi pazienti, abilitano questi pazienti, li scusano dalle responsabilità sociali, finanziarie, familiari, accademiche e lavorative dell'adolescente e degli adulti, e li danno generosamente benefici che in realtà non dovrebbero avere. Nella stragrande maggioranza di questi casi nessuno, ripetere nessuno ha affrontato l'abuso di droga / dipendenza. In molti di questi casi nessuno ha indagato sull'uso di droghe o testato per uso di droghe. Oppure lo hanno scrollato di dosso in quanto incidentale e non correlato alla sintomatologia medica e neuropsichiatrica di questi pazienti. La maggior parte di questi pazienti / tossicodipendenti dichiara di non sapere e non gli è mai stato detto (o è così confuso che non riescono a ricordare quello che gli è stato detto) che il THC rimane nel loro cervello per un mese dopo l'uso e si accumula progressivamente con aumento della frequenza e dell'intensità di utilizzo.

Quando mi rivolgo a questo, sento spesso delle variazioni, "hey man, sai, come, beh, ho preso una carta di marijuana! La mia marijuana dice che non è un problema, come, uh, amico, perché ne ho bisogno per le mie emorroidi, uomo! "E 'davvero copacetico? Non a me.

Cerchiamo di non essere deviati in discussioni faceto sulla legalità di alcol, tabacco e vari farmaci da prescrizione. Non si tratta dell'enigma legale / illegale né del potenziale beneficio delle entrate fiscali che potrebbero derivare dalla vendita di droga legale.

La cannabis non è benigna È avvincente. È alterare la mente. Arresta il tuo sviluppo emotivo nel momento in cui inizi ad usarlo proprio come fanno le altre sostanze che alterano la mente. E includo in questa lista farmaci psicotropi impropriamente prescritti. È un farmaco di base per il trattamento di persone non diagnosticate o non trattate con ADHD e porta a cose più grandi e peggiori in queste persone. Causa e / o esacerba la depressione, l'ansia e il panico. Rende la tua malattia bipolare praticamente impossibile da trattare a causa dei suoi effetti inibitori. Ma farsi fuori con la cannabis non dimostra che hai un disturbo bipolare primario. Devi essere sobrio per almeno sei mesi per chiarirlo. Ma se sei bipolare e ragionevolmente stabile con un trattamento ragionevole, puoi essere certo di una pronta decompensazione e di molte più potenti prescrizioni di farmaci psicotropici con molteplici effetti collaterali (come parlare della sindrome metabolica e della discinesia tardiva e dell'insufficienza renale e insufficienza renale indotta dal litio? per i principianti) con benefici marginali e debolezza progressiva.

È vero, ci sono alcolisti funzionanti. E ci sono tossicodipendenti e tossicodipendenti attivi sulla marijuana. La loro funzione è ottimale? Non lo so, ma tenderei a dubitarne. Ma poi le persone in queste categorie non tendono a essere quelle che finiscono nel pronto soccorso, in ospedale o nel mio ufficio con diagnosi putative di disturbo bipolare, disturbo di panico, disturbo schizoaffettivo, ADHD e molti altri, con aggressività chiedendo di firmare moduli per SSI, disabilità, scuse dalla scuola, dal lavoro e da tutte le forme di vita adulta responsabile. Sono amaramente delusi, infuriati, bellicosi e spesso minacciosi. Li rimando ai loro dottori di marijuana e / o alla riabilitazione. Non sono un avvocato, ma non credo che una carta di marijuana ti renda più priva di una prescrizione legale di Vicodin se passi un bambino su un passaggio pedonale.

Si tratta di questo: se stai usando marijuana, questo è il tuo problema principale e la tua diagnosi primaria. Se hai problemi psichiatrici, psicologici, emotivi, sociali e molti problemi medici, sono tutti secondari e incerti a meno che e fino a quando non hai raggiunto e mantenuto la sobrietà per almeno sei mesi. Nella vista potrebbe aver bisogno di alcune terapie psicoterapeutiche e psicofarmacologiche durante quel periodo di tempo ma il fatto di quella terapia e la risposta ad essa non dimostrano alcuna altra diagnosi primaria. Mi aspetto che questo possa irritare molte persone che si accudiscono regolarmente ma poi di nuovo è principalmente il loro problema. È, comunque, un peso che il resto di noi porta.