Glenda è una delle mie infermiere. Mi ha contattato di recente per chiedere del suo colesterolo. Era preoccupata perché il suo medico di famiglia voleva dargli una prescrizione per Lipitor, il popolare farmaco per abbassare il colesterolo. I risultati dei suoi esami del sangue erano arrivati, mostrando il suo colesterolo totale a 271 e LDL a 165. Per misure standard, quei livelli sono considerati "alti".
Tieni a bada la prescrizione, le ho detto, e le ho consigliato di fare un nuovo test lipidico più completo ora disponibile per i medici. Ci sono due tra cui scegliere: il test VAP (abbreviazione di profilo auto verticale), sviluppato presso l'Università di Alabama, Birmingham (UAB) Medical Center, e il test delle particelle lipoproteiche offerto da SpectraCell Laboratories a Houston.
Questi test sono un vantaggio per i medici e non solo per i cardiologi. Ho praticato la cardiologia per 35 anni e ho vissuto con la storia del colesterolo-come-il-diavolo per tutto il tempo. Quello che vedi e senti parlare di colesterolo in TV e leggere sui giornali è in genere una sciocchezza. La linea "ufficiale" su quanto è alto il tuo colesterolo è praticamente irrilevante. I numeri sono fuorvianti. Metà delle persone che muoiono per attacchi di cuore hanno livelli di colesterolo "normali".
Per ottenere un quadro pertinente del rischio di malattia derivante dal colesterolo, i test standard del profilo lipidico che la maggior parte dei medici ottengono in realtà si riducono. Il solo test dei totali di colesterolo, lipoproteine ad alta densità (HDL) e lipoproteine a bassa densità (LDL) non ti dice abbastanza. Tale monitoraggio è probabilmente solo del 40% preciso nella previsione del rischio di infarto. Ulteriori informazioni sono necessarie se vogliamo utilizzare i lipidi del sangue come valutazione del rischio affidabile. Grazie alla scienza medica, ora abbiamo test migliori che possono abbattere i numerosi componenti del colesterolo e, soprattutto, individuare le frazioni più pericolose. Ora è possibile ottenere un'immagine molto più accurata di ciò che può o meno essere un problema di colesterolo.
Qui ci sono solo alcune delle letture chiave che questi test ti danno che il vecchio test non ha:
● I tuoi componenti LDL
Livelli più alti di LDL sono considerati per aumentare il rischio di infarto e necessitano di trattamento. Ma LDL, per la maggior parte, è davvero un bravo ragazzo – una pecora schiaffeggiata con la reputazione di un lupo. Il tuo colesterolo di base non è altro che LDL, una sostanza grassa prodotta nel fegato e avvolta in un rivestimento proteico che gli permette di circolare nel sangue. Esegue servizi assolutamente essenziali nel corpo come materia prima. Gli enzimi convertono in vitamina D, ormoni steroidei (come estrogeni, progesterone, testosterone e cortisolo) e gli acidi biliari necessari per la digestione. LDL ha personalità multiple, tuttavia, ei nuovi test identificano bene chi è chi. LDL diventa pericoloso quando è ossidato o eccessivamente presente come una piccola particella densa rispetto a una più grande, soffice particella più "vivace".
● Il tuo livello Lp (a)
I test monitorano un sottotipo di LDL chiamato Lp (a). Quando questa sostanza aumenta anormalmente nel flusso sanguigno, il risultato di un difetto genetico, può aumentare il rischio di infarto fino a 25 volte. Lo considero la forma più pericolosa di colesterolo, un agente altamente infiammatorio e trombotico. Non esiste un farmaco convenzionale per questo Lp (a), ma la niacina (vitamina B3), l'alta dose di vitamina C, la nattokinase (un integratore preparato con il piatto di soia giapponese natto) e l'olio di pesce contribuiranno a neutralizzarlo. Ho visto molti pazienti con colesterolo normale e alta Lp (a) che hanno avuto una malattia coronarica. Chiunque abbia una storia familiare di malattia cardiovascolare deve controllare il proprio livello di Lp (a).
● I tuoi sottotipi HDL
Un alto livello di HDL, il cosiddetto colesterolo buono, è generalmente associato alla protezione contro l'attacco cardiaco. Ora sappiamo che l'HDL è ulteriormente classificato nei sottotipi HDL1 e HDL2. Entrambi riducono il rischio e, nei nuovi test, si ottiene una misurazione per entrambi. La differenza tra i due: HDL2 è di gran lunga superiore a HDL1 nel fornire protezione per il cuore.
● IDL (lipoproteine a densità intermedia)
Questo è un tipo di grasso nel sangue che rappresenta un fattore di rischio indipendente ereditario per le malattie cardiache. Non avevo mai sentito parlare di questa sostanza fino a poco tempo fa, quindi anche i cani vecchi come me possono imparare nuovi trucchi.
● Frazioni di trigliceridi
Gli esami del sangue precedenti ti danno un livello di trigliceridi totale e qualsiasi valore superiore a 180 è considerato anormale. Con questi test, vengono individuati vari trigliceridi. Quello di cui preoccuparsi si chiama VLDL3, il trigliceride più infiammatorio, considerato un indicatore primario per la progressione della malattia coronarica, la resistenza all'insulina e il diabete di tipo II. I trigliceridi sono globuli grassi nel sangue. In una forma concentrata, creano le "maniglie dell'amore" grasse attorno al tronco.
Per vedere come questi test possono fare la differenza, torniamo alla mia infermiera, Glenda. Il test VAP ha rivelato il suo LDL principalmente delle particelle grandi e desiderabili. Le sue frazioni HDL hanno fortemente favorito il tipo superiore. Il suo livello IDL era basso, nell'intervallo in cui lo si desidera. Il test, tuttavia, ha mostrato il suo Lp (a) un po 'elevato. Nel rivedere i suoi risultati, ho sentito che l'unica cosa che necessitava di miglioramento era Lp (a), quindi ho consigliato a Glenda di prendere un po 'di niacina, nattokinase e olio di pesce.
Se il suo medico regolare l'avesse sottoposta a un farmaco a base di statine, come avrebbe voluto fare per abbassare il colesterolo, il farmaco avrebbe avuto più possibilità di fare danni che benefici. Le statine fanno salire Lp (a) e, naturalmente, riducono il corpo di CoQ10, una sostanza naturale prodotta nel corpo che è fondamentale per l'energia cellulare. È questo esaurimento che causa dolore muscolare, un effetto collaterale comune con le statine.
A titolo di esempio, ecco un altro mio paziente che è stato aiutato da questi test. Dave ha avuto una storia di malattie cardiache. I suoi risultati hanno mostrato un alto livello di VLDL3 (il trigliceride infiammatorio) e un eccesso di piccole particelle LDL dense. Il suo caso giustificava prescrivere un potente farmaco antinfiammatorio come una statina. Aveva un profilo di colesterolo minaccioso e non solo un vago numero di colesterolo totale.
Puoi facilmente vedere i principali benefici di questi test avanzati sul colesterolo solo da questi esempi, e capire perché ti esorto a trarne vantaggio quando hai un controllo. La mia speranza è che questi test, man mano che diventeranno sempre più popolari, freneranno le statine in fuga che prescrivono una mentalità che colpisce i medici oggi che estrae il pad di prescrizione a prima vista del colesterolo elevato.
La linea di fondo: quando il medico parla del controllo del colesterolo, chiedi il test VAP o il test SpectraCell. Per ulteriori informazioni su questi test, che sono coperti da Medicare e dalla maggior parte dei piani di assicurazione sanitaria, visitare i seguenti siti Web: www.thevaptest.com, www.spectracell.com.
