Pesante: a disagio si trova il grasso che indossa una corona

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Sovrappeso o obesità è un eccesso di accumulo di grasso. Maggiore è la quantità di grasso, peggiore è il livello di obesità. A parte un eccesso di accumulo di grasso, come ho detto nel mio ultimo post sul blog, non c'è nessun altro segno o sintomo presente in tutti coloro che sono obesi o addirittura sovrappeso. Cerchiamo un po 'di Shakespeare (ad esempio, Enrico IV, Parte II e Amleto) e chiediamo cosa sappiamo veramente del grasso?

Il grasso, o più tecnicamente, il tessuto adiposo, è stato a lungo pensato come una sostanza inerte il cui unico scopo era quello di attutire e sostenere gli altri organi, oltre a fornire isolamento dal freddo. Il nostro corpo ha grasso bianco, grasso bianco brunito (noto anche come "grasso beige") e grasso bruno. Per coloro che sono interessati al grasso beige e marrone, si prega di consultare il mio blog: Consegna speciale: Cosa può (marrone) Fat Do for You?

La funzione primaria del tessuto adiposo bianco è la conservazione dell'energia. Ora che il grasso bianco è una sostanza piuttosto notevole e tutt'altro che inerte: è un organo endocrino altamente metabolicamente attivo che secerne circa 100 sostanze, tra cui gli ormoni leptina e adiponectina e pericolose sostanze "pro-infiammatorie" come il fattore di necrosi tumorale alfa e interleuchina-6, così come molti cosiddetti adipochine le cui funzioni sono ancora sconosciute. Ciò che è affascinante è che il grasso bianco è un organo che si trova in più punti su tutto il corpo ed è costantemente sottoposto a rimodellamento.

"Strutture a forma di corona" di macrofagi si formano in cima a cellule di grasso morto. Fonte: istock.com/aweibel, usato con permesso
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Pesante è colui che indossa la corona!
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Il grasso bianco e il modello della sua distribuzione possono avere una "profonda influenza" sulla nostra salute e sul rischio di malattia, secondo i ricercatori Lee e colleghi, scrivendo sulla rivista Molecular Aspects of Medicine (2013). Il grasso bianco che si trova nelle zone della parte superiore del corpo intorno all'addome appena sotto la pelle (cioè sottocutaneo) e in particolare, visceralmente (cioè il grasso addominale che ingloba i nostri organi interni) si traduce in una vita ampia e nella forma a "mela" aspetto più comunemente visto negli uomini. Il grasso in questa posizione centrale è potenzialmente il tipo più pericoloso ed è più probabile associato a anomalie metaboliche quali insulino-resistenza, intolleranza al glucosio, livelli anormali di trigliceridi e colesterolo, ipertensione e, infine, malattie cardiovascolari. Il grasso sottocutaneo che si trova nelle aree gluteo-femorali (cioè la forma del corpo "a pera" di grasso localizzata prevalentemente sui fianchi) può anche essere un po 'protettivo dei disturbi metabolici ed è più comune nelle donne. Dove il nostro grasso si accumula quando guadagniamo peso è molto probabilmente a base genetica. Con l'obesità, il tessuto adiposo può anche accumularsi in altri organi, formando depositi di grasso cosiddetti "ectopici", come nel fegato (ad es. Fegato grasso come precursore della cirrosi), muscoli scheletrici, cuore e pareti dei vasi sanguigni e causare sostanziali danno a questi organi.

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I ricercatori polacchi, Wronska e Kmiec, nella rivista Acta Physiologica nel 2012 notano che il grasso bianco è composto prevalentemente da adipociti sferici che sono cellule lipidiche (cioè trigliceridi), ma contiene anche cellule precursori, o pre-adipociti, che fanno non contiene lipidi ma hanno il potenziale di diventare lipidico, così come le cellule endoteliali di vasi sanguigni e tessuto linfatico, fibre nervose e macrofagi che sono le cellule coinvolte nell'infiammazione. Il tessuto grasso bianco contiene anche cellule staminali che possono differenziarsi in altri tipi di cellule, inclusi i neuroni e persino le cellule del fegato. Il tessuto adiposo dipende da una ricca rete di vasi sanguigni per trasportare ossigeno e altre sostanze e fornisce una via per le sue numerose adipochine secretorie. Quando inizialmente ingrassiamo, otteniamo "angiogenesi potenziata" (cioè più vasi sanguigni sono creati) e quando perdiamo peso, questi vasi sanguigni regrediscono. È "è probabilmente il tessuto più altamente vascolarizzato nel corpo." (Lemoine et al, Thrombosis and Haemostasis , 2013) C'è speculazione che quando le cellule grasse diventano troppo massicciamente ingrandite, il loro apporto di sangue diventa insufficiente, ipossia (mancanza di ossigeno) si sviluppa e si verifica un'infiltrazione di macrofagi e successiva infiammazione. Con l'obesità, quando le cellule di grasso bianco muoiono o muoiono, vengono circondate da macrofagi che creano le cosiddette "strutture a forma di corona" intorno alla parte superiore delle cellule di grasso. Queste strutture a forma di corona intorno alle cellule grasse morte o necrotiche sono più comuni nel grasso viscerale rispetto al grasso sottocutaneo e sono considerate correlate allo sviluppo dei disturbi metabolici. In realtà, l'obesità è stata descritta come una malattia infiammatoria e metabolica cronica di basso grado. (Suganami e Ogawa, Journal of Leukocyte Biology, 2010) Il tessuto adiposo si ingrandisce principalmente per ipertrofia (cioè, aumento delle dimensioni di una singola cellula adiposa) o, se l'obesità è grave, per iperplasia (cioè, aumento del numero effettivo di cellule adipose. ) Vi è un significativo ricambio di cellule adipose, ma sfortunatamente, anche quando perdiamo un peso considerevole con la dieta o la chirurgia bariatrica, i nostri numeri di cellule grasse rimangono gli stessi; semplicemente si restringono di volume.

È possibile che alla fine interferendo con il flusso sanguigno di tessuto grasso sarà un trattamento per alcune forme di obesità.