Cos'è il PTSD?
PTSD è un grave disturbo d'ansia che si verifica in seguito all'esposizione diretta o indiretta a un trauma. Nei casi di esposizione diretta a sintomi traumatici di PTSD si sviluppano dopo una situazione potenzialmente pericolosa per la vita, come una lesione grave, un attacco fisico o una minaccia di aggressione, tortura o stupro. Il PTSD può anche derivare dall'esposizione indiretta a traumi quali eventi di "testimonianza" che minacciano la vita di altri ma non influenzano direttamente l'osservatore o imparano a parlare di un evento potenzialmente letale (specialmente uno che ha colpito un familiare o un amico). I sintomi del DPTS possono iniziare entro pochi giorni dall'esposizione al trauma o l'esordio può essere "ritardato" di mesi o anni. I sintomi di intorpidimento psichico in genere iniziano immediatamente dopo l'esposizione al trauma. Altri sintomi che più spesso emergono nei giorni e nelle settimane successivi al trauma includono ricordi intrusivi ripetitivi dell'esperienza traumatica (flashback), eccitazione autonomica (sudorazione, respirazione rapida, aumento della frequenza cardiaca), incubi ricorrenti e iper-vigilanza. Gli individui traumatizzati evitano attivamente situazioni che ricordano loro l'evento traumatico, possono avere un'amnesia dell'evento traumatico e spesso sperimentano sentimenti profondi di distacco e perdita.
L'umore depresso, l'ansia, la rabbia, la vergogna intensa oi sensi di colpa, la distrazione, l'irritabilità e una risposta esagerata allo spavento possono continuare per anni dopo l'esposizione al trauma. Gli individui gravemente traumatizzati possono manifestare sintomi psicotici tra cui sintomi dissociativi (ad es. Difficoltà a percepire il loro corpo o l'ambiente come "reali") e allucinazioni uditive o visive. Gli individui traumatizzati possono essere gravemente danneggiati dai loro sintomi e incapaci di funzionare al lavoro, a scuola, nelle relazioni o in altri contesti sociali. Disturbo acuto da stress (ASD) è una variante meno grave del DPTS in cui tutti i sintomi si risolvono entro un mese dall'esposizione al trauma. Circa la metà delle persone con diagnosi di ASD alla fine sviluppano un PTSD in piena regola.
Trattamenti convenzionali del DPTS e dei loro limiti
Le terapie farmacologiche e psicologiche approvate dalla psichiatria tradizionale riducono la gravità di alcuni sintomi di PTSD, tuttavia la maggior parte degli approcci convenzionali ha un'efficacia limitata. Circa la metà di tutte le persone con diagnosi di PTSD trattati con farmaci prescritti o terapie psicologiche convenzionali non rispondono pienamente. Il DPTS derivante da violenza violenta, stupro o esposizione traumatica al combattimento è spesso caratterizzato da sintomi gravi che sono scarsamente rispondenti al trattamento. Inoltre, molti farmaci causano effetti avversi significativi con conseguente scarsa aderenza o interruzione del trattamento precoce prima che il PTSD risponda al trattamento. Ad esempio, la gestione a lungo termine di PTSD con gli inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI) o altri farmaci di prescrizione spesso si traduce in aumento di peso, disfunzione sessuale e sonno disturbato. I limiti degli attuali approcci tradizionali invitano a considerare apertamente la gamma di promettenti alternative e approcci integrativi volti a prevenire il DPTS in seguito all'esposizione a traumi e al trattamento del DPTS cronico.
Approcci non terapeutici usati per prevenire o trattare il DPTS
L'efficacia limitata dei trattamenti farmacologici e psicoterapeutici disponibili su PTSD offre una seria considerazione delle terapie complementari e alternative. Supplementi naturali usati per prevenire PTSD (cioè prima o dopo l'esposizione a traumi) o trattare PTSD corone comprendono deidroepiandrosterone (DHEA), acidi grassi essenziali omega-3 e una formula proprietaria di micro-nutrienti. Altri approcci non terapeutici che possono essere utilizzati per prevenire o trattare PTSD includono massaggi, danza / terapia del movimento, yoga, meditazione e allenamento di consapevolezza, terapia di esposizione alla realtà virtuale (VRET) ed allenamento di biofeedback EEG.
L'allenamento consapevole può ridurre i sintomi del DPTS quando una maggiore attenzione consente un maggiore controllo sui pensieri o ricordi intrusivi. I pazienti che praticano una pratica di mindfulness possono essere addestrati a spostare l'attenzione da paure memorizzate a problem solving basato sul presente, consentendo una migliore gestione. Si ritiene che i benefici terapeutici della meditazione mantra siano correlati agli effetti del canto ripetitivo sulla riduzione del livello generale di eccitazione che consente una migliore autoregolazione emotiva. Importanti vantaggi della meditazione nel trattamento del PTSD includono la facilità di allenamento, il basso costo e l'attuazione pratica in contesti di gruppo.
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