Tradurre il trauma: interpretare la lingua straniera in terapia

Di solito pensiamo alla terapia come a uno scambio diadico tra un medico e un cliente, con membri della famiglia e altre persone importanti presenti nello spirito nella stanza. Ma cosa succede quando il terapeuta e il cliente non parlano la stessa lingua?

Troppo spesso, i clienti che non sono madrelingua inglesi devono semplicemente "fare del loro meglio" comunicando in inglese, Beverley Costa DPsych. riferito a una riunione dell'Unione europea di esperti sull'interpretazione per bambini in crisi. * Che peso questo è! Mentre alcuni clienti vorranno parlare inglese, altri preferiscono parlare nella loro lingua madre o una combinazione dei due. Le persone multilingue a volte trovano più facile discutere di eventi particolari in una delle loro lingue rispetto alle altre. A volte i clienti preferiscono il distacco emotivo di parlare nella loro lingua non nativa, almeno finché non riescono a tollerare i forti sentimenti che possono emergere più facilmente nella loro lingua madre.

La maggior parte dei pazienti in terapia fatica a farsi capire mentre discutono questioni personali che potrebbero non aver mai rivelato prima. Cercando una parola, preoccupandosi di usare la parola sbagliata, gestendo la confusione sui concetti, questi in aggiunta confondono e intimidiscono i clienti immigrati e possono farli abbandonare dalla terapia.

Interpreti di lingua straniera in psicoterapia

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Alma, 21 anni, ha attraversato il suo Honduras nativo attraverso il Guatemala e il Messico al confine con gli Stati Uniti all'età di 17 anni. Ha sopportato violenza sessuale, sete, calore estremo e fame nel suo viaggio negli Stati Uniti che ha intrapreso per sfuggire alla violenza della banda a casa . Due anni dopo l'immigrazione, si svegliava con gli incubi quasi ogni giorno, preoccupandosi della famiglia che si era lasciata alle spalle e del suo tenue status di immigrazione. Ha sofferto di attacchi di panico in risposta a una gamma sempre più ampia di situazioni tra cui rumori forti o urla di uomini. Un collaboratore premuroso la portò in una clinica di salute mentale della comunità dove iniziò la psicoterapia con Sally, una specialista in trauma.

Alma sembrava legarsi bene con Sally, che non parla spagnolo. Sally evitò di precipitare Alma quando cercò una parola. Alma sembrava beneficiare di diverse strategie di coping suggerite, inclusa la respirazione consapevole. Tuttavia, Sally notò che Alma a volte si sentiva frustrata mentre cercava di esprimere se stessa. Sally si offrì di chiamare un interprete. Alma fu d'accordo, a condizione che lavorassero con un solo interprete. L'interprete professionalmente preparata, Marta, ha partecipato a molte, ma non tutte, le loro sessioni. All'inizio è stato accidentato, ma nel tempo hanno sviluppato un ritmo. Sally vide Alma ridere per la prima volta in presenza di Marta. L'intera gamma della sua personalità sembrava emergere in spagnolo in un modo che non aveva in inglese. Alma iniziò a rivelare esperienze che in precedenza aveva rifiutato di discutere.

L'interpretazione di una lingua straniera dovrebbe essere offerta quando un cliente si impegna per la prima volta in un'agenzia di consulenza e ripetutamente durante tutto il trattamento. Come con Alma, gli interpreti dovrebbero migliorare la connessione client / terapeuta, fungendo da ponte tra i loro mondi.

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Le conversazioni di terapia interpretata possono sembrare imbarazzanti all'inizio. I clienti possono cimentarsi nella vergogna e preoccuparsi della riservatezza quando si espongono all'interprete. A volte gli interpreti di comunità che non comprendono la psicoterapia o il loro ruolo in essa interferiscono nelle sedute. Per esempio:

• Un interprete dice a un cliente in lacrime di non arrabbiarsi
• Un interprete dice al cliente di smettere di mentire – che suo padre non farebbe mai le cose che lei gli sta accusando di fare
• Un interprete "ripulisce" il linguaggio dei clienti, sopprimendo parole maledette, discorsi infantili, frasi incoerenti o discussioni su questioni sessuali
• Un interprete non riesce a trasmettere certe affermazioni nel tentativo di "proteggere" il cliente o la comunità del cliente dal perdere la faccia
• Un interprete risponde alla domanda del cliente senza trasmettere la domanda al clinico
• Un interprete non riesce a trasmettere un commento o una domanda di un medico, ritenendolo inappropriato o eccessivamente invadente

Allo stesso modo, i medici che non sono addestrati a lavorare con gli interpreti a volte:

• Non riesci a chiamare un interprete, non riconoscendo l'importanza di permettere ai clienti di parlare nella loro lingua preferita
• Chiama un interprete per la lingua sbagliata, partendo dal presupposto che i guatemaltechi parlano spagnolo o gli haitiani parlano francese, quando parlano rispettivamente una lingua maya o kreyol.
• Diventa impaziente e risentito per il tempo extra necessario per comunicare in una sessione interpretata
• Parla troppo velocemente, ostacolando la capacità degli interpreti di lavorare bene
• Consentire a un interprete di assumere una sessione e poi arrabbiarsi se la sessione non va nella direzione desiderata.
• Obbligare l'interprete a rompere le cattive notizie con un cliente, da solo.

Fonte: Beverley Costa con permesso

Diretto da Beverley Costa, l'organizzazione no-profit britannica, Mothertongue , ha sviluppato modelli di formazione e supervisione per terapisti multilingue per aiutarli a sentirsi sicuri lavorando in modo terapeutico nelle loro diverse lingue. Il sito Web di Mothertongue contiene anche video di formazione e materiali per i medici di tutto il mondo che desiderano comprendere i dilemmi dei loro clienti di minoranza linguistica, compreso il modo di lavorare con i clienti attraverso un interprete di lingua straniera. La madrelingua fornisce anche servizi di psicoterapia ai clienti in quindici lingue in cui l'interprete fa parte regolarmente del gruppo di psicoterapia. Forniscono servizi di supporto per le persone appartenenti a gruppi di minoranza linguistica che vanno dalla psicoterapia a un gruppo di lavoro a maglia in cui i partecipanti possono uscire da casa e in un contesto non patologico con altre donne.

Fonte: foto di Knitting Group, Beverley Costa, con permesso

Conclusione: quando i clienti non parlano la lingua preferita dal clinico, l'onere del clinico è adattarsi e adattarsi, proprio come faremmo con l'età o la disabilità di un cliente.

Le tre risorse elencate di seguito forniscono indicazioni ai medici che lavorano con i clienti di minoranze linguistiche.

* Inchiesta congiunta II, Budapest, Ungheria.