Affrontare le barriere del trattamento della salute mentale

Il percorso verso una relazione sana con il tuo bambino e il supporto da parte dei tuoi cari può essere ancora più difficile. Amici e familiari ben intenzionati potrebbero dirti di mettere in scena un intervento, trovare un terapeuta o impegnare tuo figlio, pensando che queste strategie risolveranno miracolosamente il problema. Gli Stati Uniti spendono annualmente $ 113 miliardi per il trattamento della salute mentale, ma gli ostacoli al trattamento, inclusi i difetti nel trattamento stesso, possono significare che le persone che hanno più bisogno di cure mentali potrebbero non ottenerlo.

Rifiutando il trattamento

Il rifiuto di un bambino adulto di farsi curare è forse la sfida più significativa che i genitori di bambini in difficoltà affrontano. Salvo rare eccezioni, il trattamento non funzionerà su un partecipante non intenzionato e, a meno che il bambino non sia un pericolo per se stessa o per qualcun altro, non sarà in grado di costringerla a cercare un trattamento.

Bilanciare la vita e il trattamento

A seconda del trattamento di cui il bambino ha bisogno, il trattamento può rapidamente diventare onnipresente. Il trattamento ospedaliero elimina completamente la capacità di lavorare, prendersi cura dei bambini e impegnarsi in molti hobby, e un trattamento ambulatoriale intensivo può facilmente consumare fino a metà giornata. Anche alcune sessioni di terapia a settimana possono essere schiaccianti per qualcuno che lavora in un posto impegnativo, vive in una località remota o che ha bambini piccoli.

Problemi finanziari

Non c'è modo di aggirare il fatto che l'assistenza alla salute mentale è costosa. L'Affordable Care Act impone che i fornitori di assicurazione coprano l'assistenza sanitaria mentale, ma i pazienti possono ancora dover pagare di tasca per il loro trattamento. Alcuni piani assicurativi coprono solo opzioni di trattamento limitate e se un fornitore di riferimento non ritiene che un particolare trattamento sia giustificato, anche se la letteratura lo consiglia, una compagnia di assicurazioni potrebbe rifiutarsi di coprirlo.

Le questioni finanziarie non sono tuttavia limitate ai costi effettivi del trattamento. Molte persone con malattie mentali o problemi di abuso di sostanze devono affrontare gravi difficoltà finanziarie. Potrebbero dover scegliere tra pagare per il gas per andare in terapia o comprare cibo. E se lavorano a orari di lavoro o sono lavoratori autonomi, il tempo speso in trattamento significa tempo non fare soldi.

Supporto familiare

Sebbene tu possa riconoscere il bisogno di trattamento di tuo figlio, potresti incontrare conflitti con altri membri della famiglia. È comune che un genitore sostenga il trattamento mentre l'altro ritiene che il problema possa essere gestito a casa. Il tuo coniuge può essere preoccupato per lo stigma della malattia mentale e il trattamento che comporta. Parenti e amici di famiglia possono giudicare il tuo bambino per la ricerca di un trattamento o diventare critico del percorso terapeutico scelto dal bambino.

Barriere geografiche

Le persone che vivono in grandi aree metropolitane in genere hanno accesso a un ampio menu di servizi che vanno dai servizi di supporto della comunità al trattamento intensivo stazionario. Ma coloro che vivono in aree rurali o isolate possono avere accesso a un unico fornitore. Se quel fornitore non è in grado di soddisfare le esigenze del bambino, potrebbe dover viaggiare per almeno una mezza giornata, spendendo tempo e denaro preziosi, per ottenere il trattamento di cui ha bisogno. A meno che il tuo bambino non sia molto impegnato a migliorare, potrebbe non voler fare uno sforzo così grande.

Trovare il trattamento giusto

Le malattie mentali sono vere malattie, ma la maggior parte non ha un singolo test o protocollo di trattamento. Invece, le persone che cercano assistenza per la salute mentale potrebbero dover provare decine di medicinali e una manciata di fornitori di trattamenti prima che trovino qualcosa che funzioni. E anche allora, un trattamento potrebbe non funzionare come vorrebbero e potrebbe causare spiacevoli effetti collaterali. Altri ostacoli alla ricerca del giusto trattamento includono:

• Individuazione di fornitori competenti coperti dall'assicurazione sanitaria di tuo figlio

• Trovare un fornitore di cure specializzato nelle condizioni specifiche del bambino

• Trovare un fornitore di cure a cui piace il tuo bambino e chi ascolta il tuo bambino

• Barriere razziali, etniche e religiose. Molte organizzazioni basate sulla comunità continuano a spingere per un trattamento di salute mentale culturalmente competente. Ma se tuo figlio fa parte di una minoranza, trovare qualcuno che capisce e rispetta le sue convinzioni può essere una sfida.

• Supporto continuo per i pazienti che cercano assistenza. Il trattamento non termina quando il bambino esce dall'ufficio di un terapeuta. Invece, probabilmente dovrà fare una grande varietà di cambiamenti nello stile di vita, e questi possono essere difficili, specialmente se tuo figlio non ha il sostegno di amici e parenti.

Se stai lottando per trovare un trattamento per tuo figlio, non sei il solo. Ma migliaia di genitori e i loro figli hanno trovato un trattamento efficace anche dopo anni di lotta. Continua a provare e incoraggia il tuo bambino a non mollare mai. Se hai bisogno di ulteriore supporto, considera la possibilità di unirti a un gruppo di supporto locale o di contattare l'Alleanza nazionale sulle malattie mentali, che offre risorse e supporto ai familiari di persone con problemi di salute mentale.

Joel L. Young, MD, è l'autrice di When Your Adult Child vi spezza il cuore: affrontare la malattia mentale, l'abuso di sostanze e i problemi che affliggono le famiglie.

Riferimenti:

Barclay, L., MD (2009, 6 aprile). Le barriere finanziarie ai servizi di salute mentale dei bambini dovrebbero essere rimosse. Medscape. Estratto da http://www.medscape.com/viewarticle/590648

Carrasco, MJ (nd). Ostacoli al trattamento della salute mentale da parte di persone di colore. NAMI: National Alliance on Mental Illness. Estratto da https://www.nami.org/Template.cfm?Section=Cultural_Competence

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Mancini, AD, Moser, LL, Whitley, R., McHugo, GJ, Bond, GR, Finnerty, MT, e Burns, BJ (2009). Trattamento della comunità assertiva: facilitatori e ostacoli all'attuazione nelle impostazioni di salute mentale di routine. Servizi psichiatrici, 60 (2), 189-195. doi: 10.1176 / appi.ps.60.2.189