Molte migliaia di americani si uccidono ogni anno. Si dice che per ogni suicidio riuscito, ci sono dieci uomini e donne che tentano il suicidio. E per ognuno di questi, ce ne sono dieci che pensano di uccidersi, ma non farlo. Di solito si presume che la causa sottostante di tali pensieri sia la depressione; e questo è solitamente il caso. Ma non sempre. Ecco alcuni dei sentimenti espressi dai pazienti suicidi.
Più comunemente, la depressione. L'angoscia presente in una grave depressione è qualcosa di più di una profonda sensazione di tristezza. I pazienti che hanno sofferto di altre gravi malattie, come il cancro, mi hanno detto che la depressione è peggiore. Parlano di un'oscurità avvolgente che spegne tutto il resto. È così doloroso che si sentono spinti a portarlo a termine, finendo perfino tutto. Anche così, la depressione deve essere accompagnata da un senso di disperazione per condurre al suicidio. E anche allora, altre considerazioni, come la preoccupazione per i bambini sopravvissuti, possono scoraggiare la persona suicida. Perché qualcuno che è stato depresso prima e ha risposto alle droghe prima di sentirsi senza speranza non è chiaro; ma a volte la persona suicida esagera e travisa le sue circostanze. A volte, quindi, uno psicoterapeuta può indicare una via d'uscita. Ci sono altri modi oltre al suicidio di occuparsi di dispute familiari o fallimento professionale.
Spite. "Saranno dispiaciuti quando sarò morto." Il cosiddetto gesto del suicidio, che è davvero un tentativo di manipolare gli altri minacciando il suicidio, può a volte andare oltre il previsto e provocare effettivamente la morte. La combinazione sbagliata di farmaci relativamente innocui può essere fatale. Implicito in un tale tentativo è il senso che nessuno risponderà diversamente ai desideri e ai bisogni di quella persona.
Paura. La schizofrenia a volte si presenta con delusioni di persecuzione così gravi che il suicidio sembra l'unica via d'uscita. A volte, questi suicidi non riflettono il desiderio di morire, ma piuttosto un tentativo di allontanarsi: saltando da una finestra o sparando a un poliziotto.
Sfida. "Non puoi fermarmi". Un giovane ha detto ai suoi genitori che non potevano controllarlo. Se voleva, poteva uccidersi; e non potevano farci nulla. Hanno certamente provato. Lo hanno fatto ricoverare e reprimere ripetutamente. Alla fine, quando alla fine uscì dall'ospedale, si gettò di fronte a un treno.
Odio. Questa è la motivazione dietro coloro che uccidono gli ex amanti e poi se stessi. È la ragione per cui qualcuno decide di uccidere i suoi compagni di lavoro e poi se stesso. Penso che sia uno dei sentimenti che spinge i kamikaze. È un tentativo di arrivare finalmente alla fine. La vendetta è più importante della vita stessa. È come se il loro scopo fosse uccidere gli altri e loro stessi sono semplicemente un danno collaterale. Alcuni individui si impiccano intenzionalmente dove i familiari li troveranno.
Confusione. Alcuni stati confusionali come il delirium tremens o l'intossicazione da droghe possono così turbare il comportamento dell'individuo che si uccide camminando erroneamente nel mezzo del traffico o incendiandosi. Questa specie di morte, tuttavia, potrebbe essere più ragionevolmente descritta come non intenzionale.
Solitudine. La perdita di alcune persone critiche – un genitore o un coniuge – lascia alcuni individui completamente privati. Per quelli che credono che ci sia una specie di aldilà, la morte rappresenta una possibilità di essere di nuovo con quei membri della famiglia scomparsi. Penso che sia in parte la solitudine che porta alcuni gruppi a commettere un suicidio di massa, al fine, per esempio, di unirsi ai viaggiatori dello spazio su una cometa di passaggio. E, naturalmente, per essere l'uno con l'altro per sempre.
Disgusto con se stessi Il sentimento di insoddisfazione verso se stessi che molti sentono a causa dell'incapacità di vivere secondo un imperativo morale, come l'astinenza sessuale di un tipo o l'altro, o il fallimento, o semplicemente un'aberrazione fisica di se stessi, può raggiungere un livello intollerabile. Alcuni suicidi sembrano rappresentare un desiderio non solo di essere morti, ma di cancellarsi del tutto, ad esempio saltando da un edificio. Naturalmente, non è sempre il disprezzo di sé che porta qualcuno a saltare da un edificio. A volte è semplicemente che gli edifici sono convenienti.
Chagrin. Incomprensibile per la maggior parte delle persone, ci sono alcuni che si sentono umiliati da quelli che sembrano i fallimenti ordinari della vita; e scelgono di uccidersi. L'amante scartato è un esempio. Ho visto studenti al liceo tentare un suicidio perché hanno ricevuto un marchio accademico imperdonabile, come un B.
Impotenza. Sentirsi completamente indifesi e in balia degli altri può diventare intollerabile. Hermann Goering si è ucciso prendendo del veleno il giorno prima che fosse programmato per essere appeso. Era un modo per riprendere il controllo della sua vita. Alcuni pazienti morenti scelgono di suicidarsi, per lo stesso motivo – a volte quando hanno solo l'impressione di morire.
Perdita di sé A causa della malattia o dell'isolamento, potrebbe esserci una disintegrazione del senso di sé. Vivere diventa quindi non importante e non merita di essere preservato. A volte gli individui possono perdere se stessi in uno scopo più ampio, come un'identificazione nazionale o religiosa. I martiri religiosi rendono chiaro che essere fedeli alla propria fede importa loro più della vita o della morte.
Teatro. Essere famoso, spettacolare, ricordato. Sentendosi insignificanti, alcuni individui scelgono di morire fiammeggianti, facendo volare un aereo affollato in una montagna o saltando da un balcone del teatro.
Da un tentativo errato e mal indirizzato di "togliersi di mezzo" agli altri e, quindi, rendere le vite di quelle altre persone migliori. A volte queste preoccupazioni sono sentite. Spesso, tuttavia, al di sotto della superficie di tali pensieri apparentemente altruisti sono rancore e risentimento.
Certo, questi motivi si sovrappongono. Il suicidio, come tutti i comportamenti umani, deriva da una confluenza di scopi diversi e talvolta contrastanti. Le persone possono avere preoccupazioni diverse allo stesso tempo.
Le situazioni che descrivo sopra sono tutte irrazionali. Ma a volte si dice che può esserci un suicidio razionale, che a volte di fronte a una malattia dolorosa e incurabile, è ragionevole uccidersi. Tuttavia, è molto comune per le persone sapere che stanno per morire, e ancora pochissimi scelgono di affrettare la questione. Penso, in linea di principio, che ognuno debba avere il diritto di scegliere come vivere, per quanto è possibile, e come morire, fino a quando la morte è sotto il loro controllo; ma solo se sono sani di mente. Qualcuno potrebbe scegliere di camminare lungo il bordo di una scogliera, e avere il permesso di … ma non se quella persona è ubriaca! Se qualcuno è depresso, a quella persona dovrebbe essere impedito di uccidersi. Potrebbe essere ragionevole presumere che qualcuno che sta affrontando una morte dolorosa sta facendo una scelta razionale per il suicidio; ma la mia esperienza suggerisce che spesso non è il caso. Qualcuno apparentemente razionale – e optando per il suicidio – è molto probabile che non si senta così dopo essere stato trattato con antidepressivi. Tale, almeno, è la mia esperienza. Se tutte queste misure sono state prese, tuttavia, quella persona – e tutti noi – dovrebbe, alla fine, essere autorizzata se così determinata a scegliere il suicidio di fronte a un'alternativa più terribile. (c) Fredric Neuman, autore di "Come One, Come All." Chiedi consiglio a http://fredricneumanmd.com/blog/ask-dr-neuman-advice-column
