Cos'è la malattia mentale? Trump ne ha uno?

Molti americani, tra cui molti terapeuti, non amano il nostro attuale presidente. Possono diffidare delle idee politiche ed economiche repubblicane come un governo più piccolo, una regolamentazione meno governativa e una riforma dell'assistenza sanitaria e della tassazione. Possono diffidare profondamente dello stile personale dell'uomo. Potrebbero provare rabbia intensa quando vedono il Presidente attraverso i media o ascoltano discussioni su di lui nei talk show. Queste preoccupazioni, tuttavia, giustificano la firma di un documento che dice che il presidente Trump è malato di mente?

Una considerazione è l'etica se i professionisti della salute mentale dovrebbero essere autorizzati a dichiarare pubblicamente opinioni sulla salute mentale sulle figure politiche.

Una seconda questione etica è se la diagnosi di qualcuno che non hai intervistato personalmente sia legittima. Il dibattito su questi temi è stato vivace.

Questo post affronta un terzo problema. In che modo i professionisti della salute mentale definiscono la malattia mentale?

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Di seguito sono riportate le definizioni di malattia mentale, selezionate da Internet

"La malattia mentale si riferisce a una vasta gamma di condizioni di salute mentale – disturbi che influenzano il tuo umore, il pensiero e il comportamento. Esempi di malattie mentali includono depressione, disturbi d'ansia, schizofrenia, disturbi alimentari e comportamenti di dipendenza … "

"Mayo Clinic, 13 ottobre 2015

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"Le malattie mentali sono condizioni di salute che comportano cambiamenti nel pensiero, emozione o comportamento (o una combinazione di questi). Le malattie mentali sono associate a difficoltà e / o problemi di funzionamento nelle attività sociali, lavorative o familiari … ".

American Psychiatric Association

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"Una malattia mentale è una condizione che influenza il pensiero, il sentimento o l'umore di una persona. Tali condizioni possono influenzare la capacità di qualcuno di relazionarsi con gli altri e di funzionare ogni giorno … ".

Elenco delle malattie mentali su questo sito Web:

ADHD
Disturbi d'ansia
Disordine bipolare
Disturbo borderline di personalità
Depressione
Disturbi dissociativi
Psicosi e psicosi precoci
Problemi alimentari
Disturbo ossessivo compulsivo
Disturbo post traumatico da stress
Disturbo schizoaffettivo
Schizofrenia

NAMI (National Alliance on Mental Illness)

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La linea di fondo: è tutto abbastanza vago. Come la malattia fisica, si tratta principalmente di sapere se qualcuno può o meno funzionare a casa e al lavoro, con o senza dolore.

Quindi è appropriato per i professionisti della salute mentale proclamare che il presidente Trump è malato di mente?

Trump mostra chiaramente comportamenti off-put osservabili pubblicamente. Non bisogna essere terapeuti, ad esempio, per giudicare che quando il Presidente Trump parla duramente di altre figure politiche, sta violando le norme americane per un comportamento pubblico appropriato, o anche privato.

Allo stesso tempo, le abitudini poco attraenti e culturalmente corrucciate non costituiscono una malattia mentale. E qualcuno che ha gestito abbastanza bene per farsi eleggere come Presidente degli Stati Uniti è chiaramente funzionale.

Al contrario, depressione cronica e / o invalidante, malattia bipolare, ansia cronica intensa, schizofrenia, ecc. Questi problemi che presentano sono autentiche malattie mentali. La gravità di questi problemi è ridotta quando il termine malattia mentale viene etichettato come un'etichetta per qualcuno con differenti punti di vista politici e una tendenza a parlare in modo provocatorio.

Che dire di cosa il DSM (il manuale diagnostico usato dai terapeuti) chiama i disturbi del carattere o della personalità?

Molte persone funzionano in modi che indicano immaturità emotiva, abilità interpersonali insufficienti o pensieri, sentimenti e modelli comportamentali disfunzionali. Queste cattive abitudini generalmente costituiscono stili di personalità o di carattere. All'interno della gamma di normali modelli di personaggi umani sono gentilmente persone e bulli, persone generose ed egoiste, gente felice e altri che sono persone più seri, socialmente agili e altri socialmente maldestri, ecc.

Altre versioni disfunzionali possono essere diagnosticate come disturbi di personalità o di carattere, proprio come la sordità è un disturbo d'organo. Tuttavia, sarebbe un tratto etichettare i disturbi della personalità come "malattie mentali" proprio come la sordità non è una malattia fisica.

Disturbo della personalità narcisistico, disturbo di personalità borderline, personalità abusiva, psicopatia, ecc. Comportano eccessi o assenza di aspetti specifici del funzionamento mentale – ad esempio, eccessi di reattività emotiva, assenza di empatia o mancanza di consapevolezza etica. Le persone narcisistiche, ad esempio, hanno un handicap riguardo al vedere e ascoltare le preoccupazioni degli altri. Allo stesso modo, ADD è un modello di deficit di attenzione che causa difficoltà a mantenere la concentrazione e la concentrazione mentale.

Questi eccessi e deficit sono handicap, molto simili a cecità o sordità, piuttosto che malattia mentale.

È importante ricordare che le persone con handicap spesso hanno altre arene in cui funzionano con talenti normali o persino eccezionali. L'etichettatura diagnostica negativa può essere problematica se etichetta e quindi stigmatizza l'intera persona piuttosto che la specifica disabilità.

Ad esempio, un'alta percentuale di imprenditori di successo potrebbe essere etichettata come narcisista. Eppure è la loro iper-maniacale (alta energia) iper-credenza nelle loro capacità personali che consente loro di creare imprese che impiegano migliaia e producono nuovi prodotti a beneficio di milioni.

Allo stesso modo, le persone con ADD spesso dimostrano di essere altamente creative, cioè in grado di pensare in modo nuovo a vecchi problemi. A volte hanno anche una forte saggezza intuitiva.

Anche i bulli possono essere utili in determinate situazioni. Se sto camminando di notte in una strada buia, preferirei avere un bullo accanto a me se un ladro dovesse tentare di attaccarmi.

Quindi Trump è malato di mente?

No.

E allo stesso tempo …

C'è una domanda aggiuntiva pertinente. I forti tratti della personalità, il disagio emotivo o gli handicap mentali possono squalificare una persona dal suo ufficio?

Il libro A First-Rate Madness di Nassir Ghaemi documenta che il presidente Lincoln soffrì di una grave depressione per gran parte della sua vita. Quindi, del resto, Martin Luther King. E molto probabilmente il presidente Carter.

Lo stesso libro documenta anche che JFK ha sofferto della malattia di Addison che lo ha quasi ucciso diverse volte e che ha tenuto a bada con gli steroidi. Durante un periodo significativo della sua presidenza, Kennedy trattò la sua malattia di Addison con l'uso eccessivo di steroidi anabolizzanti a base di testosterone (come l'uso di culturisti). Li ha usati fino al punto di diventare maniaco, compreso diventare irregolare e incline agli errori nel suo giudizio. Era noto anche per aver usato anfetamine, barbiturici e analoghi della cocaina "non solo occasionalmente ma costantemente per molti anni" (pagina 169). Cioè, era un drogato, dipendente da una droga che causava un funzionamento mentale ed emotivo davvero disordinato. Eppure per molti di noi, il presidente Kennedy era un grande eroe.

E poi c'è un libro affascinante chiamato Diagnosing Jefferson . L'autore, Norm Ledgin, offre informazioni persuasive che suggeriscono che Thomas Jefferson, autore della Dichiarazione di Indipendenza e presidente a due periodi degli Stati Uniti, fosse nello spettro autistico.

I molteplici tratti di Jeffers di Asperger includevano essere così a disagio nelle interazioni sociali che raramente avrebbe parlato in una situazione di gruppo. Ecco perché ha scritto la Dichiarazione di Indipendenza – così non avrebbe dovuto partecipare alle riunioni che ne discutevano. Anche Jefferson era socialmente bizzarro, cronicamente vestito in modo inadeguato e limitato in molti modi, e tuttavia, senza dubbio, un magnifico contributo alla nascita della democrazia e dell'America.

Per quanto riguarda il presidente Trump …

Ken Stern, ex CEO di National Public Radio, nel suo nuovo libro Republican Like Me: Come ho lasciato la bolla liberale e imparato ad amare la destra, spiega che la maggior parte dei media ha alimentato l'America con una visione negativa di Trump insieme a caratterizzazioni negative dei "deplorabili", le persone che hanno punti di vista più conservatori. L'insistenza che Trump sia "malato di mente" può essere considerato parte di questo disprezzante screditare gli altri le cui credenze differiscono dalle loro.

Come ho scritto in un precedente post sul blog, il disprezzo mette in pericolo le relazioni. La consacrazione di visioni sprezzanti di Trump e quelli che lo sostengono sono di cattivo auspicio per l'America. Questa posizione ostile di metà del paese verso l'altra metà potrebbe rivelarsi o molto più pericolosa per la salute mentale della nostra nazione rispetto allo stile di personalità a volte abrasivo del presidente Trump.

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