Depressione: nuovi modi per trattare?

Una malattia costosa

Costi di depressione È generalmente classificata tra le prime tre malattie al mondo in una carneficina economica cumulativa. Le persone depresse non lavorano bene e spesso si ammalano fisicamente, mentre la loro malattia distrugge spesso carriere, matrimoni e famiglie. Forse il 30% degli americani diventerà clinicamente depresso durante la loro vita – una percentuale che sta aumentando. Gli sforzi pubblici per prevenire la depressione clinica sono praticamente inesistenti. Il trattamento, per dirla senza mezzi termini, puzza. Per una malattia così costosa e prevalente, il miglioramento "considerevole" della maggior parte dei protocolli di ricerca è raggiunto solo per una minoranza. Eppure i ricercatori combattono che è "meglio" –psicoterapia o antidepressivi-in modi che ricordano di decidere se il pugilato thailandese è superiore al kung fu.

È tempo di un approccio diverso, che non guardi alle opzioni di assistenza medica ghettizzate ma alla salute effettiva: il benessere fisico, mentale, sociale e spirituale della popolazione. Un'economia sana richiede una popolazione sana . La depressione è un grande segno nero sull'economia americana e globale. I trattamenti dovrebbero idealmente essere complementari, utili ed economici. Ecco alcuni candidati. Potrebbero non attirare molti dollari di ricerca o pagamenti assicurativi, ma potrebbero aiutare molte persone.

1. Attività fisica. La salute fisica migliora la salute mentale. Molti pazienti depressi non vogliono affatto muoversi, ma si sentono molto meglio quando lo fanno. Molti sono fisicamente in grado di camminare per 30 minuti. L'attrezzatura da palestra può essere semplice come mettere un libro di testo obsoleto sul pavimento e calpestarlo, a sinistra ea destra, mentre si guarda la TV. Rapporti aneddotici includono anche persone che "miracolosamente" migliorano con alti livelli di attività fisica. L'allenamento dell'intervallo di oggi – con forse dal 10 al 20 percento del tempo totale di esercizio speso "a tutto tondo" – si rivolge su geni diversi rispetto a un esercizio moderato. Merita anche un allenamento per controllarne l'uso nel trattare la depressione e prevenirla. Per coloro che si rifiutano di muoversi, vedi sotto sul supporto sociale.

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2. Luce. Con un quarto o la metà della popolazione del nord che subisce un calo di umore invernale, ci si aspetterebbe scatole luminose terapeutiche in milioni di case americane. Ma come Anna Wirz Justice ha mostrato in unsunny Basel, è possibile ottenere un sacco di persone non depredate camminando o andando in bicicletta sotto un cielo umido e grigio: il sole è ancora là fuori. Dan Kripke alla UCSD ha sostenuto a lungo e bene che la luce sostenuta o utilizzata al mattino può trattare la depressione. La luce solare può fornire più dell'energia solare, può elettrificare le persone che si sentono mezzo morto.

3. Natura. Un sacco di lavoro britannico sostiene che le persone si sentono meglio in ambienti naturali, in particolare grazia dell'acqua. Gli olandesi trattano la grave depressione mettendo le persone nelle fattorie. Portare le persone nella natura – che di solito include camminare e prendere il sole – può essere preventivo alla depressione, così come trattamenti complementari e forse altrettanto efficaci come quelli "standard". È anche economico.

4. Risoluzione dei problemi incessante. Uno degli aspetti utili del trattamento cognitivo-comportamentale, così sottoutilizzato in molte malattie fisiche, è quello di guardare con forza a soluzioni invece di problemi. Un'attenzione incessante alle soluzioni aiuta molti pazienti depressi. Appaiono studi clinici ampi e sostenuti pubblicamente sui programmi cognitivo-comportamentali di Internet.

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5. Supporto sociale. Molti pazienti depressi vogliono nascondersi e socialmente isolare. Questo generalmente li rende peggiori, spesso molto peggio. La depressione è una malattia che crea più di se stessa. Proprio come AA utilizza il supporto sociale per combattere la dipendenza, l'impegno familiare e sociale spesso aiuta a curare la depressione. Possono anche aiutare i pazienti depressi ad allenarsi, ottenere luce e seguire trattamenti psicoterapeutici e medici standard. La mobilitazione di familiari, amici e comunità è straordinariamente sottoutilizzata nei trattamenti clinici della depressione.

6. Lavoro. Molte persone depresse perdono il lavoro, peggiorando le loro vite perché potrebbero poi perdere denaro, reddito, benefici per la salute e non di rado i coniugi. Mantenere le persone sul posto di lavoro e le persone depresse "funzionano" equivalenti – inclusi progetti di volontariato e famiglia / casa – consente alle persone di fare le cose, spostare i loro corpi, collegarsi socialmente e conservare elementi di valore personale.

Combattere i cartelli

Ci sono molti cartelli nell'assistenza medica. I cartelli intorno alla droga e alla psicoterapia sono vigorosi. Poiché molti studi sostengono che combinare i farmaci con la psicoterapia ottenga i risultati migliori, questa è una tragedia.

Eppure è lì che vanno i soldi della ricerca, o non più a trattamenti "nuovi" come la stimolazione magnetica transcranica o la ketamina. Degno di supporto? Certamente. La nostra prima priorità? No.

Un'economia sana richiede una popolazione sana. La salute può essere ottenuta a basso costo combinando quattro componenti: salute fisica (come esercizio fisico), salute mentale (incluso un focus incessante sulla risoluzione dei problemi), salute sociale (impegno e sostegno familiare e sociale) e salute spirituale (significato e scopo, collegamento con qualcosa più grande di un sé). Tutte e quattro le forme di salute aumentano l'efficacia degli altri.

La salute, combinata con la salute fisica, mentale, sociale e spirituale, è l'obiettivo finale. Potremmo iniziare con trattamenti gratuiti e convenienti per una vera depressione da flagello. La depressione costa troppo fisicamente, finanziariamente, fiscalmente e globalmente. È tempo di ripensare a come trattiamo e preveniamo.