Diagnosi del comportamento sessuale compulsivo

Il comportamento sessuale compulsivo è un nuovo disturbo?

A causa delle caratterizzazioni e delle terminologie che cambiano continuamente per il comportamento sessuale problematico, è difficile confrontare le nozioni storiche di CSB (comportamento sessuale compulsivo) con ciò che al momento pensiamo come comportamento. Alcune forme di comportamento sessuale compulsivo sembrano risalire indietro di secoli. I primi resoconti medici che abbiamo trovato risalgono al 1775, e il concetto fu successivamente raffigurato nel 1845, quando fu coniato il termine ninfomania.

I comportamenti multipli sono compresi nel termine comportamento sessuale compulsivo. Vi sono almeno sette comportamenti comuni: la crociera compulsiva per più partner, la fissazione compulsiva su un partner irraggiungibile, l'autoerotismo compulsivo (masturbazione), l'uso compulsivo dell'erotismo, l'uso compulsivo di Internet per scopi sessuali, le relazioni d'amore multiple compulsive e la sessualità compulsiva in un rapporto.

La maggior parte delle persone che lottano con CSB sono riluttanti a parlarne con i loro operatori sanitari, e la maggior parte dei medici sono generalmente a disagio a parlare di sesso con i loro pazienti, in parte a causa della mancanza di formazione. È più probabile che le persone sollevino l'argomento quando vengono curate per un'infezione trasmessa sessualmente, una gravidanza indesiderata o problemi coniugali o di relazione. Altri pazienti potrebbero cercare un trattamento per l'ansia, la depressione o l'abuso di alcol o droghe. Esiste un alto tasso di comorbilità tra CSB e problemi di salute mentale, in particolare disturbi d'ansia, depressione e disturbi da abuso di sostanze. Pertanto, quando i pazienti presentano questi tipi di problemi, i loro fornitori di assistenza sanitaria devono considerare che il comportamento sessuale potrebbe essere associato a un meccanismo di coping, un risultato angosciante o una condizione di comorbilità.

La caratteristica essenziale del CSB è il comportamento sessuale disadattivo persistente e ricorrente che si traduce in problemi con il lavoro, la scuola o la vita familiare. Per ricevere la diagnosi di CSB, un individuo deve avere fantasie sessuali ricorrenti e intense, impulsi sessuali e comportamenti sessuali che comportino una compromissione del funzionamento nonché almeno quattro dei seguenti cinque sintomi durante lo stesso periodo di sei mesi:

1) Trascorrere il tempo eccessivo consumato da fantasie sessuali e spinte, nonché pianificare e impegnarsi in comportamenti sessuali

2) Impegnarsi ripetutamente in queste fantasie sessuali, spinte e comportamenti come risposta a ansia, depressione, noia o irritabilità

3) Abituarsi abitualmente a fantasie, stimoli e comportamenti sessuali in risposta a eventi stressanti della vita

4) Cercare ripetutamente ma senza successo di controllare o ridurre significativamente queste fantasie, spinte e comportamenti sessuali

5) Impegnarsi continuamente nel comportamento sessuale senza riguardo per il rischio di danni fisici o emotivi a se stessi o agli altri

Jon E. Grant, JD, MD, MPH, Brian L. Odlaug, PhD, MPH e Samuel R. Chamberlain, MD, PhD sono i coautori di "Why Can not I Stop ?: Reclaiming Your Life from Behavioral Dipendenza"