È davvero una crisi?

Le persone con disturbi di personalità spesso vedono le crisi interne come crisi esterne.

Da quando ho iniziato a lavorare con clienti con disturbi della personalità borderline e narcisistici oltre trent’anni fa, è stato chiaro che passano molto tempo a reagire a situazioni che percepiscono come crisi che sono rivoluzioni interne davvero proiettate sugli altri. Infatti, una delle prime cose che ho imparato ad insegnare è stata quella di chiedersi regolarmente: “È davvero una crisi?” Questo articolo riassume brevemente quello che ho imparato come terapeuta e avvocato.

Fonte: Perfect Vectors / Shutterstock

Caratteristiche soggette a crisi

• Collegato: esperienze infantili avverse, salute + dipendenza
• Studio identifica 8 componenti di famiglie estranee
• Test sull’alcol sul posto di lavoro: dove tracciamo la linea?
• Dipendenza in classe
• Ripensare i tuoi incontri con i senzatetto

I disturbi della personalità sono caratterizzati dal DSM-5 come “afflizione o disagio significativo nelle aree sociali, lavorative o di altre importanti aree di funzionamento”. ¹ Questo disagio interno può essere innescato da un’ampia varietà di eventi esterni, o anche dal proprio interno elucubrazioni. Inoltre, questo schema è immutabile nel tempo, poiché “è inflessibile e pervasivo in un’ampia gamma di situazioni personali e sociali” ^2. Infine, ciò che è importante in questa discussione è che questo include “modi di percepire e interpretare se stessi, altri persone ed eventi. ” ³ Questo non è tutto ciò che dice il DSM-5 sui disturbi della personalità, ma il tema delle percezioni errate delle crisi è ciò che verrà discusso in questo articolo.

Obiettivi della colpa

A causa di queste percezioni errate di altre persone, le persone con disturbi di personalità hanno spesso ciò che io chiamo Target of Blame , che ritengono responsabile di causare i loro sentimenti di angoscia. L’ho visto molte volte in controversie legali, quando una persona è convinta che un’altra persona (marito, moglie, vicino di casa, collaboratore, supervisore o anche uno sconosciuto) è intenzionata a danneggiarli, quando in realtà non lo sono. Questo potrebbe essere qualcuno quasi a caso, ma è più comunemente qualcuno vicino alla persona o in una posizione di potere sulla persona. Ho osservato che molte persone perdono un caso legale perché si basava su tali percezioni errate su una fantasia di Target of Blame . (Questo non vuol dire che le persone con disturbi di personalità non abbiano anche crediti validi alcune volte). Due brevi esempi aiutano a dimostrarlo.

• Abuso di sostanze, neuroscienze e criminalità
• Il trattamento delle dipendenze è meglio di sempre?
• Sono un alcolizzato? O semplicemente penso di essere?
• Parenting Under the Influence
• Come prevenire gli abusi sessuali da parte del clero

Esempio di personalità borderline

Molti anni fa, ho rappresentato una giovane donna nel suo divorzio come suo avvocato. Ha avuto numerosi problemi, tra cui una tossicodipendenza, un episodio di violenza contro il suo futuro ex-marito, un breve ricovero per il pericolo per sé e per gli altri e due bambini piccoli che sono stati oggetto di una disputa per la custodia. Fortunatamente, siamo stati in grado di mettere insieme un eccellente gruppo di trattamento che includeva uno psichiatra ospedaliero, un assistente sociale clinico come terapeuta, un coinvolgimento quotidiano in un programma di 12 fasi e io ero il suo avvocato con esperienza come terapista.

Il team ha convenuto che aveva un disturbo borderline di personalità, oltre al disturbo da uso di sostanze, ed è diventata motivata per il trattamento, soprattutto perché il problema della cura dei suoi figli dipendeva dalla sua sobrietà e da un significativo miglioramento della sua salute mentale. Dato che il suo caso era attivo in tribunale di famiglia, dovevamo discutere regolarmente della strategia e dei suoi progressi. Un giorno mi disse che una parte fondamentale della sua guarigione (dalle sostanze e dal suo disturbo di personalità) era di porsi queste due domande ogni giorno: “È davvero una crisi?” E: “Qual è la mia parte in questo problema?”

Si rese conto che l’incidente della violenza da parte sua contro suo marito era una reazione eccessiva alle paure che stava portando via i bambini da lei per sempre, quando in realtà li stava solo portando via per il suo tempo di genitorialità di routine. Non è stata davvero una crisi, ma ha percepito erroneamente che era così creando una vera crisi per se stessa e per tutti gli altri intorno a lei.

Nei mesi e negli anni successivi, rimase con il suo recupero dalla droga e anche i suoi sintomi come qualcuno con disturbo di personalità borderline. È stata un buon esempio per me di qualcuno che ha superato la diagnosi di borderline nei prossimi anni. E l’altra buona notizia è che è stata in grado di diventare un genitore molto migliore e la battaglia per la custodia in tribunale si è trasformata in un accordo stragiudiziale per genitori condivisi che entrambi i genitori hanno gestito abbastanza bene (anche lui era in recupero da un abuso di sostanze problema).

Esempio di personalità narcisistica

In un altro caso ho lavorato come avvocato di divorzio, il mio cliente era un marito che era anche un alcolista in via di guarigione per circa dieci anni prima di incontrarlo. Nel suo caso è stato accusato falsamente di abusi sessuali su minori del suo giovane figlio dalla sua futura ex-moglie. (Ho lavorato su molti casi reali di abusi sessuali su minori, così come su molti casi falsi – alcuni onestamente creduti ma falsi e altri consapevolmente falsi nella misura in cui le sanzioni giudiziarie sono state imposte. Quindi non faccio ipotesi su ciascun caso).

Dopo un’indagine approfondita ha stabilito che le accuse erano completamente false, non era sorprendente che fosse sulla difensiva e comprensibilmente arrabbiato. All’inizio voleva solo l’affidamento fisico per punirla per le sue accuse, soprattutto perché aveva raccontato al mondo di loro, incluse le persone all’asilo di suo figlio e la loro chiesa. È diventato chiaro che aveva un problema, forse un disturbo di personalità, che potrebbe aver spiegato le sue idee sbagliate su di lui. Per vari motivi, il caso alla fine si è evoluto in un piano di custodia fisica condiviso, che è durato per diversi anni. Entrambi erano in grado di lasciarsi incolpare l’un l’altro abbastanza per co-genitore con successo.

Ma durante il suo caso in tribunale di famiglia ha avuto crisi regolari o quasi-crisi, il che è comprensibile dato i fatti di cui sopra. Ad un certo punto, ha sollevato la questione se avesse un disturbo di personalità narcisistico. (Aveva letto uno dei miei libri su questo argomento in divorzio). Era in terapia e lo sollevò con il suo terapeuta. Ha detto di essere d’accordo sul fatto che potrebbe aver avuto alcuni tratti, ma non il disturbo. Ho detto che aveva senso per me.

Poco dopo questa discussione, mi ha lasciato un messaggio in segreteria, come molte altre volte prima, affermando in preda al panico che la sua ex-moglie aveva appena fatto qualcosa con i bambini. “Devi chiamarmi subito!” Insistette nel suo messaggio. Ma poi la sua voce improvvisamente cambiò. “Aspettare! Aspettare. Non è una crisi. Non devi chiamarmi subito. Puoi chiamarmi domani. (Poi una pausa.) In effetti, non hai nemmeno bisogno di chiamarmi affatto. Sai, posso occuparmene io stesso. Andrà tutto bene. Grazie. “Abbiamo discusso in seguito di questo invito e abbiamo convenuto che questo potrebbe essere il motivo per cui, al massimo, potrebbe aver avuto alcuni tratti, ma non il disturbo.

Leader politici

Nell’ultimo anno ho scritto un libro che esce quest’anno: Perché eleggiamo narcisisti e sociopatici – E come possiamo fermarci! Ho studiato la storia e gli eventi in corso per capire perché sembra esserci un aumento dei politici in tutto il mondo con caratteristiche di disturbo della personalità narcisistico e / o antisociale (sociopatico). In dozzine di casi, hanno ripetutamente quello che io chiamo “crisi fantastiche” che coinvolge il fantasy Targets of Blame. Le guerre sono iniziate, le carestie sono causate, interi gruppi di persone sono spazzati via. Poi, in seguito, tutti si chiedono perché la gente li abbia creduti in primo luogo. E spesso si riduce ad accettare le false percezioni del leader di una terribile crisi. In molti casi, questo è stato il primo passo verso l’acquisizione di un potere illimitato, come descrivo in questo nuovo libro.

Se il leader crede veramente in questa crisi o se mentendo consapevolmente alla popolazione varia a seconda dei casi. Ma sta diventando chiaro che dobbiamo tenere d’occhio la presenza di disordini o tratti di personalità nei nostri leader al giorno d’oggi, che si tratti dei nostri leader della comunità, dirigenti d’impresa o leader politici nazionali. Dobbiamo diventare più istruiti su questo argomento e sviluppare un sano scetticismo. Il nostro futuro può dipendere dalla comprensione della salute mentale delle personalità dei nostri leader.

Riferimenti

1. American Psychiatric Association: Manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali, quinta edizione. Arlington, VA, American Psychiatric Association, 2013, a 646.

2. Ibid.

3. Ibid.