È stato accettato da molti nella comunità medica per molti anni che la fibromialgia è una sindrome da dolore cronico – nemmeno una malattia. E certamente non uccidere nessuno. Tuttavia, ci sono state segnalazioni sporadiche in letteratura di aumento della mortalità a causa di malattie cardiovascolari e suicidio. Uno studio pubblicato l'anno scorso su "Artrite e reumatismi" ha rilevato tendenze preoccupanti in una coorte di pazienti con fibromialgia che potrebbero cambiare l'approccio della comunità sanitaria alla fibromialgia.
I principali risultati di questo studio su 1.269 pazienti di sesso femminile Dansih sono stati i maggiori rischi di morte a causa di suicidio, malattie del fegato e malattie cerebrovascolari. In modo preoccupante, il rischio di suicidio tra i pazienti con fibromialgia era dieci volte superiore a quello della popolazione generale. Tuttavia, nessuno dei pazienti con fibromialgia che ha commesso suicidio aveva una storia clinica di depressione o altre malattie psichiatriche al momento della diagnosi. Ciò è interessante in quanto studi precedenti hanno rilevato un aumento dei tassi di depressione, ansia, dolore, stanchezza e altri disturbi psichiatrici.
C'è una tendenza alla sottostima quando si tratta di suicidio, non importa il paese. L'incidenza del suicidio è influenzata dall'integrazione sociale e dall'imitazione. In Danimarca, c'è una relativa mancanza di stigma che circonda il suicidio; e questo, unito al fatto che le autopsie sono necessarie quando si sospetta un suicidio, sembra assicurare stime abbastanza accurate del tasso di suicidio.
Questo più alto rischio di suicidio può avere qualche relazione con il più alto tasso di morte accidentale nei pazienti con fibromialgia: è molto probabile che una morte apparentemente "accidentale" sia in realtà un suicidio (per esempio, una caduta o un singolo veicolo incidente). Una diagnosi di dolore cronico è associata ad un aumento della mortalità a causa di una varietà di cause esterne.
Un aumento del tasso di mortalità dovuto a una malattia del fegato nella fibromialgia può essere correlato al consumo di alcol. Secondo l'Organizzazione mondiale della sanità, la Danimarca ha un alto tasso di consumo di alcol. Inoltre, il dolore simile alla fibromialgia è spesso riportato da pazienti con epatite C.
L'aumento del tasso di malattia cerebrovascolare nei pazienti con fibromialgia può essere dovuto al fatto che molti pazienti con fibromialgia sono sovrappeso, se non obesi. Infatti, il 19% dei pazienti con fibromialgia è risultato essere obeso e il 54% erano fumatori attuali, più della metà di questi forti fumatori. I soggetti sani hanno dimostrato una migliore risposta cardiovascolare allo stress fisico ed emotivo. Naturalmente, l'inattività fisica dovuta al dolore può contribuire all'aterosclerosi.
I medici devono cercare i fattori di rischio per suicidio, malattia epatica e malattia cerebrovascolare ogni volta che un paziente con fibromialgia presenta una valutazione. È un po 'più di lavoro, ma più che il dolore cronico dovrà probabilmente essere affrontato dal paziente e dal fornitore.
