Come padre, il mio cuore appartiene ai miei figli. Come proprietario di un centro di terapia per la dipendenza, i miei pensieri sono con i miei clienti e come aiutarli a tornare alle loro famiglie. Riconosco in questi due ruoli che i miei sentimenti verso i bambini, i miei e quelli degli altri, e i miei obblighi verso i miei clienti, spesso genitori che stanno lavorando per ricostruire relazioni positive con i loro figli, a volte sono in conflitto. Recentemente, mi è stato chiesto di affrontare la realtà dei genitori che sono in terapia sostitutiva con oppioidi (ORT), in particolare il metadone e il Suboxone e le esigenze dei loro figli. È opinione mia che la legge possa schierarsi troppo pesantemente con i diritti dei genitori, pur non proteggendo adeguatamente i bisogni dei bambini.
Capiamo ORT. ORT, che sia metadone o Suboxone, è un farmaco sostitutivo per coloro che sono dipendenti da farmaci antidolorifici oppioidi o dall'eroina. Serve come un modo per alleviare i sintomi di astinenza e nell'uso a lungo termine, è un sostituto o sostituto di antidolorifici o eroina prescritti. Suboxone è spesso preferito rispetto al metadone perché viene assunto in una forma che non richiede dosi giornaliere in ambito clinico. Il metadone è anche più facilmente abusato del Suboxone, poiché Suboxone ha un additivo che fa ammalare almeno alcuni utenti quando viene schiacciato e usato per via endovenosa. L'ORT è somministrato in una dose che non consente a una persona di sentirsi in alto, ma fornisce abbastanza del farmaco per impedire al tossicodipendente di sentirsi male. Questi farmaci sono "più sicuri" quando si sviluppa la tolleranza e sebbene una persona possa tecnicamente avere abbastanza farmaci nel proprio sistema per essere alti, il tossicodipendente si sente normale. La maggior parte dei medici si sta allontanando dal metadone verso il Suboxone prescritto perché si ritiene che Suboxone abbia meno possibilità di abuso. Suboxone ha una borsa mista in termini di risultati e il suo uso è molto controverso nella comunità di trattamento delle tossicodipendenze.
La letteratura medica su Suboxone dice che è sicuro lasciare i bambini alle cure di qualcuno che si trova su Suboxone, se il farmaco viene usato esattamente come prescritto e un periodo di somministrazione preliminare ha fornito al paziente una dose costante. Tutto questo va bene se sei tra la piccola percentuale di utenti ORT che non ricadono o muoiono mentre si trovano su un piano di trattamento ORT. I tassi di recidiva sono elevati e i tassi di mortalità sono di gran lunga superiori alla media. Consentiamo ai tossicodipendenti di ORT di sorvegliare i bambini e aspettare e sperare che non ricorra alcuna recidiva? Il mio suggerimento è no, perché anche se una ricaduta in Suboxone è di breve durata o di breve durata, c'è una grande quantità di prove che dimostrano che i bambini che hanno accesso a Suboxone sono ad alto rischio di ingestione accidentale e overdose che portano alla morte. Anche avere Suboxone in casa sta giocando con il fuoco.
Un problema correlato con l'uso di Suboxone sta guidando sotto l'influenza. In alcuni stati, è illegale guidare con Suboxone nel proprio sistema. In altri stati, la polizia deve dimostrare che il farmaco compromette la capacità di guidare. Anche in questo caso, è molto probabile che coloro che usano Suboxone anche come prescritto possano essere troppo compromessi per guidare, dato che il farmaco ha molte controindicazioni per il mixaggio farmacologico. Ad esempio, miscelare una dose standard di Suboxone con una singola birra o un farmaco prescritto per la depressione può avere risultati disastrosi. È questa una situazione in cui i bambini dovrebbero essere gettati nel mix? Anche se è strettamente legale, lasceresti il tuo bambino con un adulto che sai essere su Suboxone, metadone o altri farmaci che possono pregiudicare il processo decisionale? Sono un professionista nel settore e certamente non lo farò.
I genitori, inclusi i tossicodipendenti e specialmente quelli in fase di recupero, hanno diritti. Anche i bambini hanno diritti. Dove mettiamo i nostri valori? Come qualcuno che fornisce assistenza ai tossicodipendenti e conosce la reale probabilità di recidiva per coloro che sono in ORT, devo sostenere guardando in primo luogo a ciò che è nel migliore interesse dei bambini. Mentre può essere legale nel più rigoroso standard della legge per qualcuno che è in ORT a badare ai bambini, cucinare la loro cena, portarli a calcio, o sorvegliare i loro bagni, è quello che è nell'interesse dei bambini? Aspettiamo fino a quando le ricadute e le calamità non si attivano? Non metterei i tuoi figli alle cure di qualcuno con metadone o Suboxone, quindi perché permettere agli altri di fare quella cosa? Sì, i genitori hanno diritti protetti e, allo stesso tempo, dobbiamo considerare il benessere e la sicurezza dei nostri bambini.
Sono astinente da droghe e alcol per più di un decennio. Lascio i miei figli alle cure delle persone in recupero tutto il tempo. Non ci penso due volte perché coloro che sono stabiliti in un recupero basato sull'astinenza hanno la capacità di mettere le esigenze dei bambini nelle loro cure prima. Coloro che sono in ORT non hanno la chiarezza della mente, a mio avviso, per essere i caregiver primari incustoditi per i bambini. L'ORT ha un ruolo da svolgere nel trattamento della tossicodipendenza, ma dovrebbe essere un primo passo verso l'assistenza basata sull'astinenza, non la fine della strada e un trattamento di "mantenimento". I nostri figli meritano di meglio.
