Il cliente frustrato vuole aiuto e alcune risposte!

Questo post è stato scritto insieme a Mitchell M. Handelsman, PhD, il cui blog è "The Ethical Professor" e coautore del libro Ethics for Psychotherapists and Counselors.

Alla fine di maggio abbiamo ricevuto questo commento in risposta a un precedente post di blog. Ecco il cuore del commento:

"Io (femmina) sto provando dei sentimenti inquieti, che il mio terapeuta (maschio) è eccessivamente preoccupato dei suoi problemi di confine che è riluttante ad essere troppo coinvolto nelle mie" cose ". non spinge l'agenda, si siede, ha commentato troppe volte (3 o 4, qualche mese fa) su come non avrebbe avuto una relazione con sua moglie (lasciandomi che il mio dolore e la mia vulnerabilità stanno lasciando anch'io esposto e 'nudo', con un uomo sposato in una stanza, noi due soli). mi fa sentire molto a disagio, e sto facendo qualcosa di sbagliato per farglielo affermare … e c'è una gran parte di me che vuole urlare CHI VI CHIEDE A, BUDDY !! "
"Sto davvero cercando di stare bene, di pensare in modo diretto, e il suo approccio inconsistente, ma spesso molto disinvolto, sta semplicemente lasciando tutto questo davvero frustrante. Odio andarmene, e non ho mai visto un altro terapeuta, quindi credo che potrei trovare qualcosa di meglio. è un bravo ragazzo, io penso (?) ci prova, non direi difficile, ma, sì, ci prova spesso. cosa dovrei vedere ?? "
“…. e poi sono PISSED che non riesce a gestire, forse tre telefonate durante un PERIODO Nove MOLTO MOLTO RIPOSO, per ottenere una risposta a un pensiero … senza sentirsi in dovere di superare certi limiti !! e queste erano brevi chiamate !! due minuti!!! io sono sposato!! Dammi una pausa!! i terapeuti pensano davvero che abbiamo torto a sentirci un po 'dipendenti da loro ?? "

Siamo solidali con il desiderio di questa persona di avere una buona relazione con il terapeuta, il desiderio di "guarire, di pensare in modo diretto" e la sua confusione su ciò che il terapeuta sta facendo, sui confini tra il paziente e il terapeuta e su cosa può essere una buona terapia. Sappiamo anche che la nostra risposta non sarà del tutto soddisfacente, perché non possiamo dire in modo definitivo se il terapeuta si comporta in modo etico o non etico o se il commentatore dovrebbe stare con il terapeuta o andarsene. Dare un consiglio così specifico sarebbe irrispettoso nei confronti di tutti gli interessati e non etico da parte nostra! Ma speriamo di dire alcune cose in questo piccolo spazio che aiuterà il nostro commentatore (e altri) a riflettere su alcuni dei temi veramente importanti che ha sollevato.

• La felicità è … una grande visita a Washington, DC
• Tipi di personalità indù Viaggiare ad ovest
• Dovrebbero i novelli sposi ottenere tutto il bottino e altre considerazioni scortese
• Felicità e Religione, Felicità come Religione
• Felicità e visite di una gazzella.

La relazione psicoterapeutica – forse più di ogni altra relazione professionale – è molto potente e allo stesso tempo molto fragile. Per potente intendiamo che può essere una relazione che migliora davvero la tua vita e aiuta il cliente a crescere; qui sta il beneficio di essere in terapia. Sia che si tratti di malattie mentali, brutte esperienze o problemi di vita, una buona terapia può aiutare le persone a fare enormi miglioramenti nei pensieri, sentimenti e / o comportamenti.

Una buona psicoterapia significa un duro lavoro sia dal terapeuta che dal cliente. Non c'è nulla di magico nella terapia o nella relazione psicoterapeutica.

Migliorare non sempre significa automaticamente sentirsi meglio. La psicoterapia è raramente un processo regolare. Come il mercato azionario, avrà alti e bassi. Ma se c'è una buona corrispondenza tra il cliente e il terapeuta, la relazione terapeutica è sana e il cliente è disposto a fare buoni investimenti (lavorare sodo, permettere a sé di sentire, apportare cambiamenti salutari), ci sarà un buon stipendio fuori!

• Giudicare uno studente per aiutarla a imparare (Altro su giudizi indù)
• Sentirsi bene-Vs. Feeling Good About Ourselves (Parte 2)
• Vuoi essere più felice? Evita le false scelte.
• Beyond Blue: un'intervista con Therese Borchard
• Pensando a prendere in giro – Qualcosa di cui non ho mai pensato molto.

Ma ricorda, anche la terapia è fragile, con la quale intendiamo che la relazione è delicata e deve essere gestita con cura; questa è una delle maggiori responsabilità del terapeuta. Affinché la terapia abbia i migliori risultati, deve avvenire in un luogo sicuro e coinvolgere una relazione emotivamente sana con un terapeuta competente. È qui che entra in gioco la nozione di limiti. La relazione psicoterapeutica può sembrare molto intima e simile a una buona amicizia; ma non è un'amicizia e non è una relazione intima a due sensi. La relazione terapeutica è davvero pensata per essere unilaterale in modi molto importanti: gli psicoterapeuti sono lì per lavorare sodo per i clienti, ma non viceversa e molto probabilmente i clienti condivideranno alcune informazioni molto personali. I terapeuti, tuttavia, non dovranno o non dovrebbero ricambiare condividendo lo stesso tipo o livello di informazioni personali. I clienti possono sentirsi dipendenti dal loro terapeuta per supporto, comprensione e competenza, ma una buona terapia significa che questa dipendenza dal terapeuta si trasforma in fiducia in se stessi e nella capacità del paziente di far fronte e persino prosperare nella vita e nelle relazioni al di fuori della terapia.

Quando si tratta di confini professionali, il terapeuta ha la responsabilità etica di tenerli a posto. Ci sono problemi nell'avere confini troppo diffusi o troppo rigidi. A volte è difficile sapere cosa è giusto, e spesso terapeuti e clienti si sentono diversamente sul tipo ottimale di limiti. I terapeuti che fanno un buon lavoro dovrebbero essere in grado di spiegare perché hanno e rafforzare i limiti che hanno. E a proposito, il genere del terapeuta non dovrebbe avere importanza. Sebbene i clienti possano avere preferenze per un terapeuta di un particolare genere (o gruppo culturale), la chiave per una buona terapia è una buona alleanza tra cliente e terapeuta, non necessariamente sesso, cultura, ecc.

Un'opzione per il nostro commentatore è quella di parlare con il suo terapeuta delle sue preoccupazioni e del fatto che la terapia funzioni. Infatti, la terapia migliore include spesso dialoghi tra terapeuta e cliente, su base regolarmente determinata, che coprono le seguenti domande oneste e difficili: (1) Abbiamo fissato obiettivi misurabili per la terapia? (2) Quali sono gli obiettivi? (3) Quanto è vicino il cliente a raggiungerli? (4) Se gli obiettivi sono stati raggiunti, quali sono i prossimi passi per porre fine alla terapia? (5) Se il cliente non è vicino al raggiungimento degli obiettivi, che cosa ha fatto deragliare il processo? (6) Se gli obiettivi non sono stati raggiunti, che tipo di rinvio dovrebbe essere fatto a un altro terapeuta (cioè, se il cliente vuole continuare a cercare la terapia).

Un'altra opzione, naturalmente, è che il nostro commentatore termini il lavoro con il suo attuale terapeuta e acquisti un terapista diverso. Se sceglierà questa opzione, la incoraggeremo a riflettere sulle domande a cui vorrebbe rispondere su un nuovo terapeuta e sul tipo di lavoro che avrebbero svolto prima di impegnarsi. Qui ci sono solo alcune domande che potrebbe prendere in considerazione.

Che tipo di allenamento hai ricevuto e quale / i grado / i hai / hai?
Quanti anni hai fatto psicoterapia?
Da quanto tempo aiuti le persone con il mio tipo di problemi?
Sulla base di ciò che ti ho detto sui miei obiettivi e preoccupazioni, quale approccio terapeutico pensi che funzionerà meglio?
Che tipo di terapia fai?
Quali sono i principi etici più importanti per te?

La terapia è un enorme investimento ed essere un consumatore saggio di psicoterapia è fondamentale. È interessante notare che, sebbene ci siano molti libri su altri tipi di investimenti importanti nella vita (investire nel mercato azionario o ottenere un'istruzione universitaria) ci sono pochi libri che ti dicono veramente come ottenere il meglio dal tuo denaro in psicoterapia, incluso cosa fare cercare quando acquisti per uno psicoterapeuta. E non ci sono libri che descrivono i tipi di comportamento non etico e non professionale che gli psicoterapeuti possono intraprendere e gli specifici segnali di allarme che i clienti possono cercare.

Crediamo con passione, e centinaia di studi di ricerca mostrano che la psicoterapia può portare a risultati potenti e meravigliosi. Può spesso essere un'esperienza che cambia la vita. Abbiamo scritto in questo blog e continueremo a scrivere sui tipi di domande da esplorare con il terapeuta quando sembra che la terapia non sia benefica, l'aspetto unico della relazione terapeutica e le domande da porre quando si acquista uno psicoterapeuta .